胎動1

胎兒在子宮內衝擊子宮壁的活動稱為胎動，這是診斷胎兒安危的重要指標。

針對胎動，臺安醫院婦產科主治醫師陳芳怡表示，其實就是媽媽感覺到胎兒在子宮裡活動，而通常沒有一定的程序或模式，大概要到四至五個月胎兒慢慢變大。臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師宋碧琳則說：「胎動顧名思義就是寶寶在動，但可分為有知覺性或沒知覺性。」沒知覺性的胎動，通常就是透過超音波來看到寶寶的動態，但媽媽本身感覺不到；而知覺性則是類似有個東西在皮膚及肚皮裡面移動的感覺，時而輕緩、時而劇烈，隨著寶寶體積越來越大，感受越來越明顯，而懷孕初期常有媽媽有時會將腸蠕動誤會為胎動，此時就必須透過週數確認子宮大小及位置來判斷，最簡單的分辨方式是以肚臍為界線，20週以下胎動會在肚臍下，肚臍上就可能是腸蠕動，而每多1週就往肚臍以上算1公分，就是粗估胎動發生的位置。

妊娠15至22週．孕婦可初次感受到胎動

第一次生小孩被稱為初產婦，通常要到20至22週時才會有感覺；曾經生過一胎以上則稱為經產婦，15至16週就能透過以往經驗，感受到寶寶的行動。宋碧琳醫師說明，20週以前所感受到的胎動，通常在肚臍以下的下腹部，有點類似於腸蠕動，胎兒的動作及力道都還很小。

妊娠22至35週．每天都可感受到數十次胎動

由於到中孕期子宮內環境較為寬敞，胎兒此時空間足夠，所以處於胎動最為激烈的時刻，不僅力道強、動作幅度也增強，位置大約是在胃部附近，甚至還可能感覺到肚皮上的手腳及身體，若是摸起來有大片面積就可能是胎兒背部，若順著背摸過去連續摸到的就是屁股，而摸起來圓圓的中間沒連續就是頭部，對側位置不連續的就是手腳，國外甚至流行在肚子上畫出胎兒的形狀。

妊娠35週以上．次數比中孕期少，但仍會胎動。

這個階段寶寶日漸茁壯，因此子宮的對胎兒來講更為狹窄，活動空間相對變小，但整個腹部都能體會到胎兒強而有力的胎動，宋碧琳醫師提醒，別被迷思誤導以為此時沒有胎動很正常，原則上直到寶寶出生前，都會有胎動，即便次數減少也都還是會有動作。

感受胎動的好時機！

吃完東西後：由於吃完飯後，孕媽咪體內血糖增加會喚醒寶寶，讓他更有活力。

夜晚準備入睡前：由於夜深人靜，孕媽咪能投入地感受寶寶，因此會覺得動得特別明顯，有時在腹中的作息會延續到新生兒時期。

洗澡沐浴時：當孕媽咪能夠全身放鬆、洗澡紓解時，情緒將會傳達給胎兒，寶寶也更加解放肢體動作。

對肚子說話或聽音樂時：寶寶約16至19周聽力開始形成，若聽到爸媽講話或是受到音樂刺激時，寶寶有可能透過胎動反應自己的情緒。

胎動2

教您如何數胎動

胎兒總是放肆地在孕媽咪肚子裡大展身手，彷彿盼能呼喚著媽媽的注意力，而胎動就是胎兒生命的象徵，反映他現在的狀態，但在每天開始數胎動前，陳芳怡醫師說明，媽媽們必須要理解每個寶寶都有其獨特性及差異性，每位準媽咪所感受到的胎動可能差異很大，因此應該著重的重點在於找到自己胎兒的胎動規律及作息，而不是跟他人對照比較。宋碧琳醫師則要教導媽媽們如何數胎動，每天早、中、晚，孕媽咪們可各自選擇一段固定的時間，每次數胎動1個小時，可選擇紙上畫勾或數豆子，1個小時後統計胎動次數，並在睡前將3次測出的胎動次數相加後再乘以4，得出12小時的胎動次數，而數胎動時必須找尋安靜且舒適的環境，在完全放鬆的情況下，集中精神感受寶寶胎動。

正常來說，12小時胎動次數約於200至300次左右，若太少次則可能有問題，必須立即就醫檢查；更簡單的測量則是在半小時內數看看有沒有超過10次胎動，但若是處於胎兒睡覺期間感受不到胎動，則可以將數胎動時間拉長到1至2小時，媽媽們只要安安靜靜的感覺寶寶胎動，細細感受寶貝的回饋。

異常胎動特殊狀況

1.胎動次數突然減少

若孕婦有輕微的感冒發燒時，羊水有緩衝情況不會影響太大，但若持續超過攝氏38度，胎盤和子宮的血流量減少，讓胎兒活動力也跟著降低；另外，孕婦若吸菸或服用鎮定劑、安胎藥，則可能造成胎兒生長遲滯或減少活動力。

2.胎動幅度突然加快

孕婦若是不小心受到衝擊造成外傷，通常胎兒在腹中有羊水保護，多半無大礙，但外力衝擊若很嚴重，導致媽媽有外傷、骨折、大量出血等，同時可能會傷到胎兒與造成胎盤剝離，可能引發嚴重劇烈地胎動，接著就沒有胎動，最後變成流產、早產，或甚至胎死腹中。

3.胎動突然加劇，隨後立即停止。

若是有高血壓、嚴重外傷或短時間子宮內壓力減少等情形，導致胎盤功能不佳或胎盤早期剝離的孕婦，胎兒可能會因為突然缺氧，胎動會出現短暫的劇烈運動，隨後又很快停止。

4.急促的胎動後突然停止

好動的胎兒在羊水裡翻來覆去，假如臍帶過長容易纏繞胎兒的頸部或身體，但是這種情況在健康新生兒出生時也很常見，重點在於纏繞的鬆緊程度，若是繞太緊或打死結，則可能造成胎兒缺氧、胎動減少及死亡。

醫師建議‧孕媽咪注意事項

．充足休息

懷孕期間，休息是孕媽咪最重要的事情，要注意休息，特別要避免感冒上身，以免媽媽寶寶都一起不舒服。

．保持好心情

孕婦最好時時保持良好的心態，儘可能放鬆心情，減輕精神緊張度，對腹中胎兒的情況也不用過度恐慌。

．少去人多的地方

當有流行疾病發生，要避免去人多的地方，不僅是避免被傳染，也是擔心被撞到，加上人少的地方空氣較新鮮。

．注意胎動情況

準媽媽要每天細心觀察胎動，若感覺出現異常胎動時，為保險起見需立即就醫，以免耽誤時間造成遺憾。 

生產密碼‧心情分享

【案例一】亭如媽咪，一男

八月才初為人母的亭如媽咪，對於胎動很有感覺。「第一次胎動，大概是懷孕第十六至十八週。一開始是小小地踢著，後來常常發現寶寶在翻滾，有時還看得到他的小手、小腳印在肚皮的形狀呢！」但隨著胎兒愈長愈大，「有時他動作太大，還會頂到我的肋骨附近，讓我很不舒服」。

這個寶寶還在亭如媽咪肚子內，就相當活潑。「每天早上八點左右、中午用餐後、睡覺之前，都可以感覺到明顯胎動」。因此，有時候亭如媽咪會聆聽輕柔的音樂，邊用言語安撫著胎兒，讓他稍微比較平靜。

【案例二】洛儀媽咪，一女，懷第二胎

「第一胎的胎動，大約在懷孕快五個月出現；第二胎的話，應該四個月就有。」第一次感覺到胎動，「心情好奇妙啊！原來有個小生命存在著。偶爾寶寶小踢一下，後來愈大愈活潑」。

談到目前腹中正懷著的第二胎，「動得更厲害啊！幾乎我一吃東西就動，甚至還影響到我的睡眠。」洛儀媽咪笑著表示。每天除了她自己，先生、大女兒也都會跟胎兒說說話，「有時候會想，這胎可能遺傳到我大剌剌的個性吧！」

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