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產後結紮想懷孕還有機會嗎? 輸卵管重建手術・成功後仍可多次自然懷孕

綁起來,還可以重開嗎?一名43歲女性幾年前於生產後,接受結紮,希望一勞永逸,不用擔心意外受孕,不料,最近又想懷孕,於是向生殖醫學科門診求助,在腹腔鏡輸卵管重建手術後,重啟「生」機。



結紮後,可選擇試管嬰兒或輸卵管重建

奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達表示,「輸卵管結紮」是女性常見的避孕方式,雖然術前已做周全考量,但難免會有日後後悔,或因婚姻情況改變,而想再次懷孕的女性,此時有兩種解決方式,一為試管嬰兒,一是輸卵管重建。(推薦文章:不孕治療該選「人工受孕」還是「試管嬰兒」? 醫師:年齡為關鍵

何坤達醫師指出,國內對於人工授精、試管嬰兒等不孕治療,規範嚴格,並非所有不孕患者皆能符合人工生殖的條件,若是離異或另一半死亡,女性就無法接受不孕治療。

然而,對於既不符合不孕治療,之前又接受輸卵管結紮手術的女性來說,輸卵管重建手術就成了唯一可行的懷孕方式,何坤達醫師表示,術後打通成功率取決於結紮位置,此外,年紀越輕及健康輸卵管長度越長,成功率也越高。

成功可多次自然懷孕

目前大都採用腹腔鏡重建輸卵管,微創手術恢復速度快、出血與組織傷害少且不易沾黏,相較於試管嬰兒的費用及成功率,輸卵管如能順利接合,就可多次自然懷孕。

以該名43歲女性為例,初步檢查無其他異常,經評估需求及所有可能性後,建議進行腹腔鏡輸卵管重建手術,並於術中確定兩側輸卵管除了先前結紮處,其餘外觀正常,比照韓國的作法,先移除結紮處,再以極細縫線將兩端接合,手術時間約兩小時,術後接合面平順,輸卵管通暢,出血量極少,相當成功。

輸卵管重建後,懷孕率可達七成

何坤達醫師指出,以腹腔鏡重建輸卵管,約有30年歷史,一開始無法直接縫合,只能對齊並使用黏著劑黏合,懷孕率不到四成,隨著器械及技術的進步,目前術後的懷孕率可達七成以上。 (推薦文章:循序漸進治療不孕症

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