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家庭群聚傳染性強,3月嬰染武漢肺炎,爸媽全中!親子防疫,給孩子一支專屬公匙吧!

原本從2月9日至15日,整整近一週,國內都沒有再傳出武漢肺炎(COVID-19)確診案例,沒想到2月16、17、19日,中央流行疫情指揮中心一連公布5名確診個案,全都來自家庭群聚傳染!


白牌運將死亡前的過年聚餐,目前已5人染病

2月16日,中央流行疫情指揮中心公布首例武漢肺炎死亡案例,震驚全國!該個案為台灣第19例確診案例,是1名60多歲的父親,他的職業是白牌計程車司機,沒有出國旅遊史,疑似被中港澳乘客傳染;15日晚間死亡後,50幾歲的弟弟緊接著確診,成為第20例武漢肺炎患者。

武漢肺炎最可怕之處,在於傳播速度驚人!才過1天,指揮中心公布國內2例新增病例,分別是80多歲的媽媽和30多歲的外甥女婿,兩人都於17日確診,19日死亡司機的60歲妹妹也確診,疑似在過年家庭聚會時遭傳染。

指揮中心強調,依現有資訊分析,一般民眾於社區感染的風險很低,最近3名確診病例,研判是過年期間在家族聚會時遭到指標個案所傳染,為一起家庭群聚

誰能想到,好久不見的家族聚會,來自各地不同的親朋好友吃吃飯、聊聊天,居然就是下一個武漢肺炎的傳染溫床!那,如果家有嬰幼兒,不是更可怕嗎?

3月大女嬰染武漢肺炎,爸媽無一倖免

林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰醫師,在臉書粉絲專頁上發文:「家庭內暴露後傳染性強,密切接觸者要注意!」他強調,「新冠病毒感染確實是醫學界面臨的一種新的敵人。COVID-19 絕大部分都還是「未知」。作為臨床醫生的我們,還是需要一直再學習並思考,怎樣才能更了解這些危重症病人身體發生的反應,以便更好地調整治療策略。」

他分享,湖北孝感市的一名3個月19天大女嬰(吳昌騰醫師原文稱「妹妹」)感染武漢肺炎的診療經過:

 1月21日晚,妹妹與父母、祖父母共五人自駕車從湖北省孝感市前往海口,經停湖南衡山。
 1月25日晚抵達海口後,在某酒店集中隔離觀察居住。
 1月26日晨7時,妹妹出現發燒,家中自測體溫38.2 ℃,但精神反應好、哭聲響亮,於是到醫院就診。
 到醫院後,抽血檢查,實驗室檢查:靜脈血全血細胞計數示白血球細胞9.68×10^9/L、淋巴細胞比例0.443、中性顆粒細胞比例0.446、HB: 11.3、血小板494×10^9/L、CRP 5.66 mg/L(<5)、PCT: 73 ng/L。(<200),尿液、糞便常規均無異常,咽拭子標本快速檢測A型和B型流行型感冒病毒抗原結果均為陰性。
 血培養(1月26日)及兩次痰培養(經鼻吸痰管氣管內吸痰,1月26日、2月1日)均為陰性。
 胸部X光片(1月26日):右肺紋理略增粗,似有點片狀陰影。
 胸部CT (1月31日)示雙肺紋理增粗。
 1月26日,妹妹即入住傳染病區負壓隔離病房,採集咽拭子檢測SARS-CoV-2核酸為臨界值。
 考慮到新冠病毒為RNA病毒,本例妹妹試用抗RNA病毒的Peramivir治療;又考慮到可能合併其他病原菌感染,特別是肺炎黴漿菌感染,故先後使用Azithromycin、Ceftazidine抗生素治療。
 1月27日,妹妹體溫降至正常,再次採集咽拭子檢測SARS-CoV-2核酸為陽性,確診為SARS-CoV-2感染。
 1月29日,妹妹出現咳嗽、有痰,治療上加用Ambroxol、霧化治療、振動拍痰等治療症狀緩解。
 1月30日,複測咽拭子病毒核酸為強陽性。
 2月3、5、9日復測咽拭子病毒核酸轉為陰性。
 2月5日,採集妹妹糞便、尿液、痰液檢測SARS-CoV-2核酸,結果提示尿液呈陰性,糞便、痰液呈陽性。
 2月9日,妹妹糞便SARS-CoV-2核酸檢測為陽性。
 2月10日,妹妹治癒出院。

家庭內暴露後傳染性強,密切接觸者注意

吳昌騰醫師指出,「2月2日,女嬰的父親出現發熱37.4℃,伴乏力,無咳嗽、流鼻涕、呼吸急促等呼吸道症狀,2月2日咽拭子標本檢測SARS-CoV-2核酸呈陽性,確診新冠肺炎。」

女嬰的母親無症狀,「但2月3、4日連續2次咽拭子標本SARS-CoV-2核酸檢測陽性,糞便SARS-CoV-2核酸呈陽性。」

基於這個病例疾病流程,吳昌騰醫師再次提醒:

1. 各年齡人群對SARS-CoV-2都具有易感性,易感程度會有不同。

2. 家庭內群聚暴露後傳染性強,密切接觸者需要特別重視!

3. 我們應特別注意病人在恢復期依然排泄病毒並具有傳染性的風險。

以為不會中,毫無防範才是最危險!給孩子一支專屬公匙吧

最親密、也是最危險的是家人,如果一直說:「自己家人沒關係啦」、「兒童不容易感染啦」,久而久之便疏於防範,病毒就容易找上孩子,以上兩大家庭群聚感染的案例,可能就是在這種輕忽之下,漸漸擴大到一發不可收拾的地步!

如何儘量避免家庭群聚感染?PTT上網友分享:「用公筷、餐具都獨立、夾菜不說話、洗碗菜瓜布也分開,」這些方法都很實用,尤其,請給孩子一支專用公筷或公匙吧!網友提出,即使用公筷,還是會摸到公筷,建議用「專屬公筷」,一餐用兩副筷子,夾菜和放到嘴裡的是不同的筷子,較為安全。


還有,大人一回家,先換衣服、清潔手部再抱寶寶,幫嬰幼兒洗澡、洗臉,不要共擦毛巾、浴巾,親子不共用物品,因為每天出門工作的上班族,不知道接觸過哪些不同人群和場所,一旦中了,就是全家得,近期台灣和中國大陸家庭群聚感染的案例便是血淋淋的例子。

此外,指揮中心呼籲,平時養成良好衛生習慣,是必要的防疫措施,包括:肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口、做好咳嗽禮節、減少近距離與人接觸、保持環境清潔及通風等,並配合政府各項防疫措施。

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