寶寶流口水是正常現象！但口水一直流不停怎麼辦？

　　亞東醫院兒童發展中心語言治療師林亞嬋指出，流口水的現象會隨著孩子口腔構造及唾液腺發展、口腔刺激等因素漸漸增加，但看似理所當然的「吞口水」動作，卻可能因為孩子口腔感覺遲鈍或吞嚥反射能力不好等問題，使得已經過了容易流口水的階段，卻還是流不停。

口水滴滴答答．口腔發展必經過程

　　寶寶可愛的模樣，就連下巴掛著「口水串」也不受影響！很多爸媽在寶寶3～4個月大時，能明顯地發現他流口水現象增加，林亞嬋語言治療師表示，這是因為唾液腺開始發展，以致口水量增加，加上口腔構造淺小、尚無完整的牙齒，口水便容易自口腔裡流出。

　　以口腔發展而言，通常寶寶流口水現象增多的原因，多與寶寶口腔學習新的動作技巧與刺激有關。例如：寶寶4～6個月大，開始嘗試吃副食品時，為濕潤食物、消化食物，或是7～9個月大開始長牙，唾液分泌都會增加。此外，在練習吃副食品時，因口腔動作愈來愈複雜，例如：吸、吞、抿、咀嚼等，便容易因為口腔動作不成熟而使食物或口水流出。

 
滿足口欲

　　小寶寶最喜歡把小拳頭放在嘴裡又吸又舔，就像啃雞腿一般。根據佛洛依德人格發展理論指出，人格發展第一階段（0～2歲）稱為口腔期，此階段嬰幼兒可透過口腔刺激與動作，獲得一定程度的滿足。所以口水流不停的現象是隨著身心發展的必經過程。


 

口水流不停的可能原因

　　隨著孩子的成長與發育，口水巾卻仍然反覆被口水浸濕，有時甚至連衣領都濕成一片，多少會讓爸媽感到擔憂。

　　林亞嬋語言治療師建議，隨著孩子的口腔發展，通常1.5～2歲大的孩子，口水直流的情況會漸漸趨緩，若仍有明顯的流口水現象，建議先尋求專家評估，因為流口水只是一個現象，造成口水流不停的因素有很多，例如：神經肌肉系統異常、口腔構造異常、口腔感覺遲鈍、上呼吸道阻塞、吞嚥反射或口腔張力不好等，若非專業人員很難找出問題的根本。

　　她提醒，有些問題其實只要藉由生活中的小細節去改變，很快就能得到改善，但若選擇忽視或認為孩子長大後自然就會好，很可能會錯失治療的黃金期。（推薦文章：寶寶流口水是異常警訊？） 

要帶孩子看哪科？

若孩子滿2歲後，仍有嚴重流口水問題，林亞嬋語言治療師建議，可先至小兒科評估，再由兒科醫師轉介至其他相關專業單位。相關說明如下：

1.語言治療師：評估口腔動作功能、吞嚥、認知溝通及語言技巧評估。

2.牙科醫師：齲齒是造成口水分泌增加的常見原因之一。此外，嚴重的咬合不正，伴隨口腔張力較低及唇部力量不足，也可能使口水容易流出。因此，牙醫專科可評估牙齦、牙齒及牙齒的咬合等口腔發育狀況。

3.耳鼻喉科醫師：感冒、鼻子過敏等，造成上呼吸道阻塞，以致必須張口呼吸，或扁桃腺過大，都可能影響控制口水分泌的能力。

4.小兒神經科：當孩子出現異於平常的狀況時，通常爸媽會先前往小兒科就診。小兒神經科主要負責相關的神經性疾病，例如：腦部發育、認知發展等。

5.物理治療師：評估個體身體控制與軀幹控制等。

口腔鈍感？幫助「收涎」

　　傳統習俗中，寶寶滿4個月大會舉辦「收涎」儀式，讓親朋好友或鄰居帶給寶寶祝福，像是：快快長大、不要再流口水等。依照寶寶正常的發展過程，若過了愛流口水的階段還是流不停，該怎麼辦呢？

　　林亞嬋語言治療師表示，找出問題根本必須仰賴專家評估與診斷，再對症下藥。如果孩子吃東西吃得很好，也沒有呼吸、牙齒，甚至是腦部神經等問題，很有可能是「口腔鈍感」，像是對唇邊的「乾與濕」不敏感、容易忽略食物在口腔裡等。

　　提升孩子口腔敏感度，可從增加口腔刺激做起，例如：多嘗試溫度、軟硬、味道不同的食物；提醒孩子吃東西時多咀嚼，可給予長條狀必須咬斷的食物；增加孩子刷牙次數；臉部按摩等。

　　此外，讓孩子懂得「口水流出來要擦掉」的觀念也很重要，可透過「照鏡子」的遊戲，讓他看看什麼樣子是乾、什麼樣子是濕。當孩子主動把流出來的口水擦掉時，多給予稱讚，能幫助孩子增加自信心，持續做對的事，進而慢慢習慣。

口水直直流．嘴巴老是開開的

　　孩子的嘴巴總是開開的，不僅與牙齒咬合或呼吸問題有關，也和雙唇閉合能力息息相關。林亞嬋語言治療師指出，造成雙唇閉合不理想的原因有很多，若經評估確認為口腔動作功能不佳，可藉由簡單的口腔動作練習，增加雙頰及雙唇肌肉力量。

1.吹：吹泡泡、吹笛子、吹口哨糖。

2.餅乾拔河：準備長條狀的餅乾，讓孩子以雙唇力量含住，成人施力往外拉。

3.玩親親：嘟起雙唇親吻或蓋唇印遊戲。（親密互動務必注意衛生清潔）

4.食物質地：吸管吸食質地較濃稠的食物。

　　若長期忽略幼童流口水問題，當孩子進入團體生活，衣領總是濕濕、臭臭的，有可能使其他小朋友不想與他互動，進而影響社交發展。林亞嬋語言治療師提醒，口腔發展或動作不佳，對語言學習方面也會有影響，甚至是挑食、不愛咀嚼，進而影響成長發育所需的營養攝取。（推薦文章：3原因4技巧．訓練寶寶控制口水） 

　或許部分爸媽認為，流口水能隨孩子成長、觀察、認知發展等得到改善，但流口水畢竟只是一個現象，背後可能牽涉許多複雜因素，唯有透過專業人員的評估，才能適時讓孩子得到最好的幫助。


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