【焦點議題】預防妊娠糖尿病，可從飲食控制做起

有些準媽媽在懷孕之前，不曾有過糖尿病史，但懷孕過程中為了要給胎兒足夠的營養，便開始廣泛攝取食物，或是由於本身體質的問題，造成血糖長期上升，導致罹患妊娠糖尿病。（推薦文章：懷孕期間罹患「妊娠糖尿病」對媽咪及胎兒會有什麼影響？）

一般來說，準媽媽罹患妊娠糖尿病的機率大約在3～10％左右，妊娠糖尿病發生的確切原因尚未清楚，但較常見的說法是身體出現了胰島素抗性增加。懷孕時生理變化就是糖尿病好發的體質，例如體重上升、體脂肪堆積過多或是缺乏運動。

目前懷孕中的糖尿病分為二類，一是妊娠糖尿病，另一是顯明性糖尿病，此二類都必須視為高危險妊娠，而且需要照會營養師，對於個人飲食做完善的規劃。

糖尿病藉由飲食或胰島素治療獲得良好控制者，其實不太會有不良併發症，但高血糖如果未獲得控制，最嚴重的短期併發症可能會出現酮酸血症，長期則可能造成視網膜、腎臟以及心血管病變等併發症。



妊娠糖尿病的血糖上升通常出現在懷孕中後期，控制不良的話，通常會造成巨嬰症，而且會合併肺部發育不成熟問題。除了在自然產時容易發生肩難產，造成臂神經叢受傷之外，寶寶在出生後可能會發生新生兒呼吸窘迫症候群，且併發低血糖、血中離子不平衡等問題。

據統計，將近8成的妊娠糖尿病患者，可以靠飲食控制血糖，最理想的狀況是控制在飯前血糖值小於90mg／dl，而飯後也能低於120mg／dl。此外，患有妊娠糖尿病的準媽媽在吃早餐時，應避免攝取過多碳水化合物，且儘量只能占1天總攝取量的1成。

一般建議熱量的來源，醣類佔33～40％、蛋白質佔20％以及脂肪佔40％。若平常懷孕狀況穩定，建議進行非負重運動（例如游泳，踩腳踏車或散步等），但要避免身體直接接觸或碰撞的運動方式（例如打籃球）。（推薦文章：懷孕時最怕妊娠糖尿病，危及健康也可能傷到寶寶）

不過，如果準媽媽的病情遲遲沒有好轉，就要靠注射胰島素來加強控制，而胰島素治療比起口服藥物治療來的有效，且較無用藥副作用的疑慮，所以準媽媽可以經由醫囑安心使用。