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【即時新聞】超級感染個案,早產女嬰竟成黴菌人

感染黴菌看似一般,但如果體弱多病的早產兒感染黴菌,卻可能致命,3歲小縈出生時體重僅1,152公克,住在新生兒加護病房,沒多久因無尿、嘔吐、腹脹等症狀,轉至馬偕兒童醫院,檢查發現,全身感染黴菌,連心臟、腎臟都有黴菌球,堵住腎盂和輸尿管,以致無法排尿。


馬偕兒童醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心說,早產兒是易感染的高風險族群,因為小小身體有著許多維生及治療用管線,很容易發生黴菌或細菌感染,一旦感染,就須使用高劑量抗生素。

不過,小縈情況嚴重,全身性黴菌感染,除了身體看得見的地方,連腎臟,心臟瓣膜、眼球、骨頭也都感染了黴菌,且感染了具有抗藥性的念珠球菌。 (推薦文章:早產跡象有哪些? 專家提醒有症狀儘速安胎

除了心臟有2顆黴菌球,念珠球菌在腎臟的腎盂跟輸尿管管路裡面孳生,形成黴菌球,阻塞了管路,以致於無法產尿及排尿,引發無尿、嘔吐、腹脹等症狀。

如何在短時間內清除黴菌是一大難題,因為早產兒的腎臟太小,且腎盂及輸尿管已被黴菌塞滿,無法放置引流管,最後馬偕兒童外科資深主治醫師許錦城想到逆行性輸尿管導管治療,因難度奇高,從未用在極低體重早產兒,為搶救小縈,只好一試。

所幸手術成功,順利引流,每6小時施以高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流。術後隔天,小縈就能排尿,恢復正常尿量,腎臟功能也逐步恢復。1個月後,超音波追蹤確認腎臟已無黴菌殘留。


(圖為馬偕兒童醫院醫護團隊為小縈的3歲生日提前慶生)

小縈在馬偕新生兒加護病房及新生兒中重度病房住了233天,超過7個多月,最後確認心臟裡2顆小小黴菌球不見了,終於出院。在媽媽及爸爸的陪同下,綁著2支小辦子的小縈回到了馬偕兒童醫院,感謝叔叔阿姨們對她的照顧。(延伸閱讀:認識早產常見10大原因