嬰兒 嬰兒照顧

【即時新聞】寶寶一吃固體食物就吐,原因竟為幽門長蹼?

寶寶溢奶,似乎是司空見慣的育兒經驗,但如果喝奶速度極慢,滿1歲之後,每吃必吐,只能餵食流質食物,因攝取營養不足,以致體型瘦小,這可會讓家長擔心到睡不著,台北慈濟公布罕見的「幽門長蹼」個案,提醒家長,注意寶寶的進食狀況!


台北慈濟醫院小兒外科主治醫師李致任指出,幽門蹼是先天性疾病,發生率不高,約百萬分之一,成因可能是胚胎發育過程中,未能完整形成官腔。如果幽門蹼的開口越小,吃不下的症狀就更嚴重。

李致任醫師解釋,正常情況下,食物進入食道後,進到胃裡消化,然後再經過胃幽門,進入十二指腸。如果食物通道出現狹窄、阻塞或逆流,寶寶就可能嘔吐。

李致任醫師說,許多嬰兒容易溢奶、吐奶,原因就是食物從胃逆流到食道及口腔所致。幽門蹼正是造成胃出口阻塞,讓食物無法進到十二指腸及小腸,引發嘔吐的疾病之一。 (推薦文章:「溢奶」恐成致命危機!醫師的建議是…

以翔翔為例,出生時,吸奶速度就明顯較慢,但量還算足夠。到了5個月大,開始吃副食品,但每吃必吐,只能繼續餵他吃流質食物;到1歲可以吃固體食物時,只要吃一點點,就會吐出來,「吃多少、吐多少」。

李致任醫師表示,相較同年齡孩子,翔翔顯得瘦小許多,身高體重的成長速度緩慢。進一步檢查,在翔翔的胃幽門,發現一個蹼狀先天性構造,阻礙食物送往小腸。

李致任醫師說,翔翔的幽門蹼開口只有2~4毫米,並未造成腸道完全閉鎖,還是可喝水和喝飲料,在還沒有吃副食品前,除了喝奶較慢外,沒有發生嚴重溢奶現象。到了吃固體食物階段,食物無法進入腸道,就會引發嘔吐,造成家長恐慌。



經小兒腸胃科醫師進一步評估,確診為幽門蹼造成的腸阻塞,在以外科手術切除幽門蹼後,預後狀況良好。

李致任醫師指出,造成嬰兒嘔吐的原因非常多,常見原因為牛奶蛋白過敏、急性感染或急性腸胃炎、幽門狹窄、胃食道逆流症、腸道狹窄、巨結腸症等疾病。 (推薦文章:小寶貝常吐溢奶該怎麼辦?

一旦寶寶嘔吐物有墨綠色膽汁或血跡、頻繁用力或噴射狀嘔吐、拒絕進食、躁動不安無法安撫且有脫水症狀,例如嘴唇乾裂、尿液減少,加上身高增長緩慢或停止,就應立即就醫,找出病因。