孕婦子宮破裂枉死，醫師：避免懷孕間隔太短

子宮破裂是一種高危險性的產科併發症，不但會造成母體大量出血，在子宮破裂出血過程中，可能使胎盤剝離，導致供應給臍帶的血流減少，當氧氣輸送量降低，進一步造成胎兒缺氧、孕婦失血過多死亡。

剖腹產後自然產子宮破裂機率升

安和醫院不孕症暨生殖醫學醫師許沛揚表示，一般來說，孕媽咪上一胎剖腹產，下一胎發生子宮破裂的機率約在千分之一以下。

臨床上，多數產科醫師會採子宮下段橫切剖腹，只要子宮恢復狀況允許，將有利於孕媽咪在下一胎時仍可嘗試自然產。但若前胎採豎切剖腹，下一胎選擇自然產，子宮破裂的機率則可能提高至10％，代表每10位孕媽咪，就有1位易發生子宮破裂。

子宮破裂高危險群

另外，女性若曾罹患子宮肌腺症、流產或子宮肌瘤切除等子宮手術，皆是子宮破裂的高危險群，但也有極少數患者是「自發性子宮破裂」，此狀況多發生在高胎次又使用催生藥物的孕媽咪身上。

許沛揚醫師建議，若媽咪有懷孕的計劃，上一胎採自然產，需間隔12～18個月，而剖腹產，則需間隔18個月～2年。除了給予子宮充分的休息，也使媽咪有足夠的精力去迎接下一胎。

懷孕間隔時間太短的風險

但若媽咪產後1年內再次懷孕，對此，許沛揚醫師強調，一定要注意胎兒是否有早產現象，若兩胎間隔時間太短，尤其少於6個月內懷孕，會增加諸如子宮破裂、前置胎盤、胎盤早期剝離的危險性，也需注意子宮收縮的狀況，若宮縮次數偏多，孕媽咪需告知產檢醫師，討論是否增加產檢次數，進行密集追蹤。

此外，許沛揚醫師提醒，坐月子期間，可視媽咪身體復原狀況，評估是否可發生性行為，產後如無計畫懷孕，一定要做好避孕措施，以免下一胎來得太快，而增加孕期的危險性。

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