【即時新聞】才出生就嚴重貧血休克．胎兒血液竟回流至母體

臺北榮總兒童醫學部新生兒加護病房主任曹珮真說，胎兒母體輸血症又稱為胎兒母體出血症，主要是指胎兒的血液倒輸回母體內，在懷孕過程中或生產前都有可能發生，而這也是造成胎死腹中的主因之一。
 
曹珮真主任解釋，正常母體循環不會與胎兒循環直接接觸，只有隔著胎盤細胞形成的薄膜，進行營養素與氣體交換，但這層膜如果受損，屏障功能不見了，胎兒的血球就會通過絨毛間隙進入母體血循環。
 
曹珮真主任指出，新生兒如果患有胎兒母體輸血症，一出生就會極重度貧血，導致非免疫性胎兒水腫。如果血液回流突然發作且血量過大，可能引發心臟驟停、血壓過低導致的失血性休克、代謝性酸中毒、多重器官損傷。（推薦文章：2大類型胎兒水腫）


 
如果為慢性失血，則容易胎死腹中，這類情況一般發生在懷孕第4、5個月時，較難以發覺。曹珮真主任指出，陳小妹妹應該屬於慢性失血，檢驗顯示，在母體發現240c.c.胎兒血液，然而陳小妹妹出生時體重2,600公克，血液應有220c.c.，顯示胎兒階段就不斷流失血液。
 
曹珮真主任說，「胎兒母體輸血症是隱形的新生兒殺手」，當胎兒倒輸回母體血量較大，或在短時間內發生，情況就不樂觀。臨床發現，如果胎兒血液回流母體超過80c.c.，雖然才一小瓶養樂多的血液，但死亡率卻高達6成。目前引發胎兒母體輸血症的原因仍有待研究，已知可能與母親懷孕時，遭受外力撞擊或受創、多胞胎、臍繞頸、低出生體重等因素有關。（推薦文章：小心！別讓胎兒陷入危機！了解胎死腹中的可能原因）
陳小妹妹連續3天接受低溫治療，體溫緩慢回復到正常，活動力與反應漸漸恢復，出生後第7天成功拔管，整體活動力、肌張力與經口進食能力均獲得改善，可以正常呼吸及進食。
 
陳小妹現已1歲10個月，個性活潑好動，在父母陪同下，參加台北榮總記者會，一點都不怕生，說話、走路均相當正常，看不出來曾經一度嚴重貧血、缺血而瀕臨死亡。