假性懷孕容易誤判？帶你了解 5 大常見症狀、原因及檢測方法

心理性的假性懷孕，有時會讓人誤以為自己是懷孕初期。亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師陳奐樺指出，若是心理因素造成假性懷孕，必須等到患者自行釋懷想開後，才能緩解症狀，時間上可從幾週到幾年，但若是由於「紅斑性狼瘡」或「卵巢生殖細胞腫瘤」的緣故，只要解決根本原因就會舒緩假性懷孕症狀。

假性懷孕是什麼？

假性懷孕（Pseudocyesis，又稱為「假孕」、「想像懷孕」）是一種少見的身心狀態。患者並未真正受孕，但卻出現類似懷孕的症狀，例如停經、乳房腫脹、腹部隆起、噁心嘔吐，甚至感覺到胎動。這種現象常與心理因素有關，例如強烈渴望懷孕、不孕焦慮、或特定的精神壓力。

在醫學上，假性懷孕與「假陽性的懷孕測試」不同。假孕的病人通常連續數月表現出懷孕症狀，甚至有腹部逐漸變大的現象，但經檢查後，沒有胚胎存在，也沒有絨毛膜性腺激素（hCG）的增加。

假性懷孕與真懷孕的比較

如何判斷假性懷孕？5大常見症狀一次看

假懷孕症狀1.月經沒來

若女性本身月經週期不規則，月經在該來的時候沒來，就會誤以為自己已經懷孕，但月經沒來可能有許多外在因素造成失調，例如：生活壓力、飲食或運動等，不能一概而論。

假懷孕症狀2.腹脹明顯

腹脹原因可能是有子宮肌瘤或是腸胃道症狀，因為消化不良造成脹氣，使得肚子變大，也有部分假性懷孕女性，誤以為懷孕後，認為「一人吃、兩人補」，增加食量的下場，使得小腹不斷突出，而變成腹部隆起。

假懷孕症狀3.害喜、噁心、嘔吐感

一般懷孕女性因體內的hCG指數上升，造成害喜現象，但不見得每個孕媽咪都會有孕吐現象，若沒懷孕卻有害喜症狀時，可能是感冒、過度勞累、消化不良或腸胃道毛病，造成噁心嘔吐的感覺。

假懷孕症狀4.胎動

通常經產婦的胎動初覺時間較早，約在懷孕14週左右即可發現，初產婦則要等到約20週，因為經產婦有上一胎的經驗，以至於較為敏感。

而感覺到胎動的假性懷孕女性，通常只是腸子蠕動的緣故，加上若原本就已經有腸胃不適，腸子蠕動是相當常見的現象。

假懷孕症狀.乳房變脹

由於懷孕後，泌乳機制的乳腺會變得更為發達，讓乳房從懷孕初期開始就有微脹感，但部分女性在月經來之前的3至5天內，也會開始覺得單側或雙側乳房脹痛，或是腋窩、上臂也有痛覺。

原因在於月經週期時的卵巢分泌雌激素影響乳房所致，通常等月經來潮後，女性荷爾蒙消退，乳房組織恢復正常，疼痛自然會消除，因此切勿以為乳房變脹就是懷孕。

為什麼會「假性懷孕」？解析4大原因

1.服用藥物

某些藥物可能改變體內荷爾蒙分泌，導致出現「類懷孕症狀」。例如抗精神病藥物、抗憂鬱藥、部分避孕藥或荷爾蒙治療，可能提升泌乳激素（Prolactin），造成月經延遲、乳房腫脹或分泌物，讓患者誤以為懷孕。

2.心理因素

心理壓力或強烈的情感需求是最典型的原因。想懷孕卻久未成功、經歷流產或失去孩子後的哀傷，甚至對懷孕的極度恐懼，都可能透過腦下垂體—卵巢軸的影響，讓身體「自我欺騙」，出現停經、腹部隆起或感覺到「胎動」。

3.生理因素

部分女性因腸胃脹氣、腹部脂肪堆積或肌肉收縮，會誤以為「小腹漸大」或「胎動」。同時，某些婦科疾病如卵巢腫瘤、子宮肌瘤，也可能讓腹部形態改變，進一步加深懷孕錯覺。

4.荷爾蒙失調

內分泌異常（如甲狀腺疾病、高泌乳激素血症、多囊性卵巢症候群 PCOS）都可能干擾月經週期，導致停經或乳房變化。這些症狀與懷孕極為相似，若患者同時存在心理壓力，更容易被解讀為「懷孕」。

真假懷孕怎麼分？了解正確驗孕方法 

當身體出現噁心、嘔吐、頻尿或月經延遲等懷孕症狀時，許多女性會開始懷疑自己是否懷孕。不過，這些症狀並不一定代表真的懷孕，因為壓力、荷爾蒙變化或其他健康狀況也可能引起類似反應。要確認是否懷孕，仍需透過驗孕工具或醫師檢查來判斷。

驗孕抽血檢查

1.檢測原理

• 抽血驗孕是透過檢測血液中的人類絨毛膜性腺激素（hCG）來判斷是否懷孕。

• hCG 是由受精卵著床後形成的胎盤所分泌，通常在受孕後第6–12天即可在血液中偵測到。

• 抽血檢查的靈敏度比尿液驗孕棒高，可在懷孕初期更早確定結果。

2.驗血方式

• 定性hCG（Qualitative hCG）

  • 結果為「陽性」或「陰性」。

  • 主要用於確認有無懷孕，與驗孕棒類似，但準確率更高。

• 定量hCG（Quantitative hCG, β-hCG）

  • 可精確測得血液中 hCG 的濃度。

  • 除了判斷是否懷孕，還能推測懷孕週數、監測胚胎是否正常發育。

3. 準確度與時機

• 血液檢測靈敏度極高，可在排卵後約6–8天（即著床不久後）檢測出懷孕，比尿液快。

• hCG在懷孕初期約每48–72小時會翻倍，因此連續抽血追蹤hCG變化，可判斷胚胎是否健康發育。

4.臨床用途

• 早期確認懷孕：比尿液驗孕棒更早、更準確。

• 排除異常懷孕：若 hCG 上升幅度異常，可能代表子宮外孕或流產。

• 評估懷孕進展：搭配超音波，確認胚胎是否符合週數。

• 監測流產或治療後狀況：例如人工流產、葡萄胎治療後，需追蹤 hCG 是否下降至正常。

5.優缺點比較

• 優點：準確率高、可提早驗出、可量化並追蹤發育狀況。

• 缺點：需抽血檢查、花費較高、需要到醫療院所進行。

驗孕棒、試紙檢測

1.檢測原理

透過尿液中的 hCG（人類絨毛膜性腺激素） 來判斷是否懷孕。

2.適合時機

受孕後約 10–14 天即可檢測，但因每人排卵與著床時間不同，建議月經遲來1週後再驗，準確度較高。

• 優點：方便、快速、價格低、可自行操作。

• 限制：過早驗孕可能出現假陰性；若喝太多水稀釋尿液，也會影響準確度。

超音波檢查

1.檢測原理

利用超音波探頭觀察子宮內是否有孕囊（gestational sac）、胚胎或胎心跳。

2.適合時機

• 陰道超音波：懷孕約4–5週即可看到孕囊，5–6 可見胚胎與心跳。

腹部超音波：通常要到6–7週以上，才看得清楚。

3.優缺點比較

• 優點：能直接確認胚胎位置（排除子宮外孕）、評估胚胎發育與心跳，是臨床上最可靠的方式。

• 限制：需到醫療院所檢查，且在太早期（<4 週）可能看不到孕囊，需搭配血液 hCG 追蹤。

自行驗孕後，還必須到婦產科做超音波檢查。因為驗孕棒無法確認懷孕狀況，仍必須透過超音波才能確定是否排除子宮外孕的疑慮。若發現胚胎在子宮外的地方著床與發育，例如輸卵管、子宮頸、卵巢和腹腔等，就必須當下立即處理，以免造成孕媽咪的生命危險。

當確定為正常懷孕，從第6週左右就可以聽到胎兒的心跳聲，等確認心跳聲後，在懷孕12週即可領取孕婦健康手冊。這是因為在懷孕尚未滿3個月之前，胚胎仍屬於不穩定狀態，多數醫療院所會等到胎兒穩定並且聽到心跳聲後，才會發放孕婦健康手冊給準媽咪。

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