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陰道超音波有多重要?婦科醫師告訴你

對部分女性來說,與他人談論私密處問題已不甚自在,更不要說赤裸著下半身並張開雙腿讓醫師檢查。但無論是外陰檢查、陰道內診或陰道超音波,對婦產科醫師來說,都是相當重要的診斷方式,千萬不要因為害羞而拒絕受檢。

認識超音波

超音波是一種頻率超出人耳可聞範圍的能量,其應用場域相當廣泛,在醫療用途上,超音波是非侵入性的檢查工具之一,當它藉由探頭發射進入人體後,會將所到之處各器官組織的樣子反射回機器,並經由電腦軟體運算、處理後呈現於螢幕上。

幸福婦產科診所主治醫師沈思宏指出,超音波的穿透力會因「介質」不同影響其傳遞能力,通常體內的水是穿透效果最好的介質,而脂肪層或是縝密的肌肉組織會使超音波的前進受到阻礙,除此之外,高密度的骨頭更是超音波所無法穿透的,所以,超音波在醫療上的應用雖然既廣泛又便利,但仍有所限制。

能量傳遞會因為探頭與目標距離太遠,或受到體內臟器或組織的遮蔽而減弱,因此,針對病灶的位置與症狀,超音波探頭所放置的部位也會有所不同。

超音波在婦產科的應用

超音波又被稱做「醫師的第三隻眼」,沈思宏醫師指出,一般女性若是有婦科問題,醫師通常會先藉由問診了解病患有哪些症狀,再依不同狀況進行下一步檢查。當醫師進行陰道內診後,須再確認骨盆腔內生殖器的狀態時,就會使用超音波。例如:病患主述下腹脹痛,經陰道內診並未發現陰道與子宮頸有感染或其他病變,但觸診按壓下腹時,病人出現明顯疼痛,或是醫師發現卵巢或子宮的體積、形狀異常,則須透過超音波進一步確認。除此之外,不孕症檢查或孕期觀察胎兒器官發育與成長,也必須透過超音波檢查。 

陰道超音波的必要性

對部分女性來說,去婦產科看診,內心總有幾分羞怯與抗拒,除了難以啟齒的私密處問題之外,必要時,還需要脫掉貼身衣物、赤裸著下半身並張開雙腿,讓婦產科醫師檢查外陰或是陰道內診,而需要將探頭放入陰道內的陰道超音波,更是不受女性歡迎。

沈思宏醫師表示,內生殖器官位於骨盆腔內,若透過腹部超音波,能量經過脂肪、肌肉、腸道或膀胱,會受到阻擋,能傳遞到子宮、卵巢、輸卵管或子宮頸,再反射回探頭的能量相對較低,因此,呈現在螢幕上的影像多只能看出骨盆內生殖器官大概的形狀、大小或方向是否正常,無法進一步判斷器官上的病變為何。

特別在早期發現懷孕,胚胎還相當小的時候,腹部超音波可能無法找到著床於子宮內膜的囊胚、計算胚胎的大小或是否正常發育等狀況。

若有上述這些情況,使用陰道超音波,探頭從陰道進入,與子宮頸、子宮、卵巢和輸卵管相當接近,超音波不會因能量不足而影響影像的呈現,因此,懷孕早期篩檢與內生殖器微小病變,必須輔以陰道超音波檢查。