【焦點議題】胎兒過重有哪些危險？

胎兒過輕或過重的原因很多。

胎兒體重主要是透過超音波監測後，藉由頭骨直徑(雙頂骨間距)、腹圍、大腿骨長度這三個參數所計算，一般誤差約200～300公克，例如估計胎兒體重為2,000公克，實際體重可能介於1,700～2,300公克。

根據統計數據，每週的胎兒體重都有平均的區間值，若是胎兒體重落於區間值的後10％，且小於同週數胎兒2週以上，就稱之為「胎兒過小或過輕」，反之，若胎兒體重落於區間值的前10％，且大於同週數胎兒2週以上，則稱為「胎兒過大或過重」。 

胎兒的頭圍僅差0.5公分，就相當於差距兩週的胎頭大小，實際上差異並不大，經評估後若只是稍微高於平均體重，孕媽咪其實也不需過於擔心！因此，若胎兒體重落於區間值的前20%～30%都是可接受的範圍，當胎兒體重落於前10%或後10%，就會建議孕媽咪要特別注意。 

胎兒過輕或過重的原因很多，當胎兒體重過輕時，有可能是寶寶先天性心臟病、染色體異常，或是媽咪的胎盤有問題等種種因素所造成，也較容易有流產、合併早產，或寶寶出生後的體溫難以維持等風險。

而胎兒體重過重的主因，有可能是媽媽吃太多、體重增加過快或肥胖、家族遺傳、妊娠糖尿病等因素，不僅會讓媽咪生產過程困難，導致產道裂傷、肩難產、產後大出血等風險之外，寶寶出生後也可能心肺負擔大、代謝異常，併發昏迷、血糖過低、呼吸窘迫等症狀。 

巨嬰進行自然產，容易造成「肩難產」，意即頭部已順利通過產道，但肩膀卻卡住，時間久了，胎兒容易缺氧，特別是因妊娠糖尿病造成的胎兒過大，因這樣的胎兒胸圍會比頭圍來得大；此外，胎兒過大會增加剖腹產的機率，且產後大出血的機會也會大增；而血糖過高的孕婦，甚至會提高產後傷口感染的風險，以及增加日後罹患糖尿病的機率。