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該選何種方式生產？ 自然產vs.剖腹產
萬芳醫院婦產科王樂明主治醫師表示，在大型醫學中心或區域教學醫院級以上的醫院，因接受轉診病患或處理高危險妊娠等等因素下，剖腹產率約達40%～50%或甚至更高。
這數字看似不理想，但若加上地區型醫院及診所的數值，台灣產婦整體的剖腹產率，大致上維持在符合衛生單位訂定30%比例的標準。
自然產優缺點比較
採用陰道生產將胎兒娩出的方式稱為自然產。王樂明醫師表示，站在醫師的立場，會希望產婦除非是有特殊情況，應儘量採取自然產的方式生產，自然產是較符合生物自然的分娩方式，對產婦、寶寶都有好處。
優點
民間有一種常聽的說法是「自然產痛前面，剖腹產痛後面」，這也說明了自然產在產後恢復的優勢。對媽媽來說，自然產的好處在於傷口較小，因此產後恢復較快，約住院2至3天就可以出院回家。
有些媽媽生產時若順利，生產完後就可下床走動，哺餵母乳時也比較不會受疼痛的干擾，更有利於哺乳。
自然產對寶寶來說好處也很多，寶寶出生時經過產道擠壓、摩擦而出生，可刺激寶寶的身體及神經，使呼吸道內的羊水可較順利排除與吸收，肺部能順利展開，出生時呼吸會較順暢。
也有研究指出，自然生產的寶寶免疫系統發展較好，腸道也會較健康。
缺點
王樂明醫師指出，古早時代的阿嬤都生得很多，生4個以上孩子的比比皆是，因此在他的門診裡，常見有80、90歲的阿嬤有子宮脫垂的困擾，這個現象說明了自然產可能會有的副作用。
除了子宮脫垂之外，要經歷陣痛、產程較無法預測、尿失禁、會陰撕裂傷等，都是自然產可能需要付出的代價，不過現在女性都生得少，多數只生1～2個，因此除非是高齡產婦，否則因自然產導致子宮脫垂、嚴重尿失禁等問題的並不多見。
剖腹產優缺點比較
傳統有為寶寶選擇吉時出生，以後一生富貴的觀念，加上有些女性怕經歷產痛，或是擔心自然產會導致之後陰道鬆弛，影響跟老公之間的性福，所以有不少產婦反而會選擇剖腹產。
優點
剖腹產是以手術的方式切開腹壁和子宮壁，將體重約3,000克左右的胎兒娩出。王樂明醫師表示，剖腹產的最大好處是無需等待產兆、經歷產程的痛苦，生產時間可以完全人為掌握，因此純就生產效率而言，剖腹產自然較佳。
缺點
王樂明醫師指出，剖腹產時會採取半身麻醉，之後劃開腹部、子宮壁約10多公分的傷口，將寶寶拉出，清理胎盤、胎膜之後，再進行縫合。
這是一種侵入性手術，因此住院會長達5天，當麻藥退了之後產婦會感覺傷口疼痛，無法下床，會需要在床上躺數個小時並觀察，恢復後的子宮與腸子、膀胱容易產生沾黏，產婦日後容易有脹氣等消化不良的問題，而且若傷口沒好好護理，會留下疤痕。
對寶寶來說，大人選定的「吉時」並非他要出生的生理時間，而且國外研究指出，剖腹產的寶寶腸道菌落容易失調，雖然剖腹產寶寶出生時的平均體重比自然產寶寶輕，但從6週大開始，體重都比自然產寶寶重。
研究團隊認為，自然產寶寶在生產時接觸到媽媽產道內的益生菌，因此有助於日後身體新陳代謝的發展，有學者懷疑，全球肥胖人口增加的原因之一是剖腹產的比例增加，剖腹產對寶寶的影響可能不只在出生那一刻而已，媽媽為寶寶選擇出生方式時應多方考慮。
什麼情況需要剖腹產
古早時代，女性生子都像是在鬼門關前走一遭，如今因為發展出了更嚴密的胎兒監測法與多樣科學化的產檢項目，降低難產情況的方式，大大減少了生產的危險性。
因此只要不濫用，剖腹產其實是一種幫助順產的好方法。
需剖腹產的常見情況
1.胎位不正：一般在28週以後醫師會開始觀察寶寶的胎位，若產檢發現寶寶的姿勢一直無法調整成胎兒頭下腳上的姿勢，大約到32週以後，醫師就會建議採取剖腹產。
2.前胎剖腹或是子宮曾開過刀：開過刀的子宮收縮力較差，也擔心用力時導致原傷口裂傷引發大出血，因此也以剖腹產為佳。
3.媽媽有心臟病、脊椎損傷或其他重大內科疾病：媽媽有上述疾病擔心在產程中有突發狀況，或是影響出力，因此也會建議採剖腹產。
4.高危險妊娠：如果產婦懷的是雙胞胎以上的多胞胎，都會建議採剖腹產，以免在生產時發生危險。另外，若產婦在懷孕期間被判定有嚴重妊娠毒血症、前置胎盤等高危險妊娠情況，也必須採剖腹產。
5.胎兒心跳不佳：產檢時若發現胎兒心跳不穩，會採剖腹產將胎兒提早產出，以免發生胎死腹中的憾事。
6.產程遲滯：有些原來採自然產的產婦遲遲無法將胎兒娩出，有可能是子宮頸開太慢，或是胎頭下來太慢，這在產科學上都有標準數值可依循，此時負責接生的醫師會視情況採取剖腹產因應，以消除產程遲滯所可能帶來的危險狀況。
降低自然產副作用有方法
產前適量運動
雖說產前運動對產中可能發生的副作用並無直接幫助，但是運動有助於鍛鍊孕婦的肌肉，例如走路、爬樓梯都可以強化大腿、臀部肌肉，某些緩和動作可以強化孕婦的腹部、骨盆的力量。
產前適量運動有助於生產時的用力過程，幫助順產，可減少生產時的肌肉損傷，因此準媽媽不要忘記隨時動一動。
產後勤做凱格爾運動
王樂明醫師表示，要防止自然產後子宮脫垂、尿失禁等困擾，勤做凱格爾運動是相當有效的方式，凱格爾運動施作簡單，可以強化會陰部的肌肉群，不僅適合產後女性做，更年期以後的女性也可以多加利用，預防老年尿失禁。
凱格爾運動這樣做！
根據美國運動醫學會建議，凱格爾運動訓練的時間至少要持續5個月才有效果。
做法：
1.觀察中斷尿液時所需使用的肌肉群，並試著去收縮它，注意在收縮此區肌肉時，肚子必須要放鬆。
2.接著用力收縮10秒，放鬆10秒。
3.剛開始可先收縮5次，早中晚各做一次，一直訓練到早中晚各做10次。
可選擇減痛分娩
有些準媽媽因為害怕陣痛而不想選擇自然產，其實現在有減痛分娩的方式可以選擇。因為傳送陣痛的感覺神經會經過人體背部脊椎兩處，減痛分娩是注射麻醉劑或止痛藥物到這兩處，以減輕分娩的疼痛。
初產婦實施時機是在子宮頸口開4公分（約兩指幅），經產婦開2公分以上(約一指幅)，此時子宮收縮規則，會用注射針將一條細導管置入背部硬膜外腔，注射藥物，這種方式可持續注射，並根據疼痛程度來調整劑量，以維持止痛的效果。
另一種方式是使用注射針將止痛藥物注射到硬膜下腔來止痛（約可以維持1～5小時)。第二產程開始後 (子宮頸口全開)，會視情況停止給予麻醉藥物，以免拉長產程，因此部分產婦仍須忍受第二產程的產痛。
如何降低剖腹產的副作用
使用防沾黏貼片
王樂明醫師指出，剖腹產的最大副作用就是恢復期子宮與腸子沾黏的問題，有此困擾的產婦之後容易有腹部慢性疼痛，常會覺得肚子怪怪的，因腸子蠕動不佳影響消化功能，會容易脹氣、便祕。
有鑑於上述的困擾，因此後來發展出一種「防沾黏貼片」，可於手術時使用，放在子宮傷痕上預防之後發生沾黏。
不過這種貼片無法百分百的解決沾黏問題，但約可大幅降低6～7成的沾黏情況，但這是自費的醫療項目，準媽媽可依自身需要選擇。
傷口護理要用心
目前剖腹產採取橫向切口，傷口長度大約12～15公分，手術的過程中會切斷部分肌肉和神經，因此有些剖腹產產婦會感覺到傷口麻癢，這是神經重新生長所造成的，大約在產後半年會逐漸消失。
手術後6～12個月是疤痕形成的關鍵期，有蟹足腫體質的女性，傷口留疤的機會也比較高。要預防傷口留疤，王樂明醫師建議有必要使用疤痕美容膠帶（免縫膠帶）或矽膠產品。
這些產品並非藥物，美容膠帶適合產後立即使用，能幫助抑制疤痕形成，也能保護傷口。
有些對美容膠帶過敏的產婦，可改用矽膠類抑制疤痕產品，但因矽膠成分會刺激傷口，因此建議待傷口完全收乾、滿月之後再使用。
若本身有蟹足腫體質，使用這類抑制疤痕產品的時間要更久，至少要貼1年，才能抑制疤痕形成。
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