當產檢醫師不是接生醫師時

　　產婦何時要生產？沒有人會知道，產科醫師幾乎有如7-11，全年無休，哪怕是正與家人共度溫馨時光或好夢正酣時，只要醫院一Call，就必須盡快趕赴醫院。

　　中山醫院婦產科主治醫師朱大維說，「自己是家裡最沒信用的人，每次與家人約好要一起吃飯或出去玩，往往醫院一Call，什麼都不算數了！」。他表示，以每一位自然產產婦的產程平均要花上8？12個小時來計算，一天只要生兩個，加上既有的門診，產科醫師就如同被「綁在醫院」一般。馬偕醫院婦產部主治醫師黃閔照則指出，「婦產科醫師沒有生活品質，已愈來愈難有新血加入了」。

條文無規定．醫師盡量做

　　也許大多數的準媽咪覺得「產檢醫師本來就是接生醫師」，所以，不論自己何時生產，原產檢醫師到場接生是很自然不過的事！其實，針對「生產時，產檢醫師一定要到場」一事，並沒有明文規定喔！黃閔照醫師表示，但國內的產科醫師了解，愈能掌握孕婦的狀況，對於生產過程的順利愈有幫助，且過程中涉及隱私權，非常需要產婦與產科醫師的互相信任，而這份信任感就是來自孕期數次產檢所累積出「像朋友一樣的關係」。

　　黃閔照醫師強調，即使少了條文規定，「大多數的產科醫師，在原則上，盡可能為自己所產檢的孕婦接生。」然而，當有些狀況出現時，「產檢醫師未必是接生醫師」，孕婦也得要有心理準備喔！

狀況1.產檢醫師出國開會、休假

　　當產檢醫師需要出國、休假，而有一段時間不在國內時，朱大維醫師說，這時，會安排「職務代理人」負責這段時間的產檢與接生業務，也會提早告知那段時間可能會生產的孕婦，「我於月╳月╳日?╳日不在國內，我已請某醫師幫你接生，╳月╳日的產檢，要請你掛某醫師的號，了解一下你的狀況。」至於兩位醫師彼此又有默契，如在病歷上會註明某位孕婦有什麼特殊狀況，讓接手的醫師可從病歷中了解一二，再加上一至兩次的產檢門診，多少能掌握該名產婦的大部分狀況。

準媽媽有疑問：我怎麼知道接手的醫師好不好？
　　黃閔照醫師與朱大維醫師皆表示，這時，一定是找自己熟悉且值得信任的同事做為自己的「職務代理人」，請產婦不用太擔心！朱大維醫師說，自己最近曾受院內的羅家森醫師所託，接手羅醫師出國兩個禮拜的產檢、接生工作，由於羅醫師是很多準媽媽的指定醫師，他自己也覺得任務重大，「千萬不能砸了羅醫師的招牌」，所以，那兩個禮拜幾乎一直待在醫院，直到任務結束才鬆了口氣。

準媽媽可以這樣做
　　當然，如果孕婦自己另有屬意人選也無妨，不過，一定要讓接手的醫師有一至兩次的產檢，讓該位醫師有時間了解自己的狀況！

狀況2.產科醫師半夜不接生

　　有些產科醫師是半夜不接生的，當然，有的媽媽在選擇產檢醫師就知道這樣的狀況，仍願意讓該產科醫師產檢，並暗自希望「寶寶不會在半夜出生」；有的媽媽則是後來才聽說，一時不知道該如何才好。

準媽媽有疑問：萬一我半夜生產，誰來負責？
　　黃閔照醫師說，其實醫院都有一套醫師值班制度，不會讓產婦有「無人聞問」的狀況發生！朱大維醫師指出，以目前國內的醫師值班狀況來說，有的醫院是由主治醫師級值第一線班，有的則是由總醫師或住院醫師負責第一線班，各家醫院輪值醫師的層級雖不盡相同，但相信對於照護產婦的用心都是一樣的！

準媽媽可以這樣做
　　建議準媽媽在產檢時，可事先詢問產檢醫師是否「半夜不接生」？並了解院方的做法為何？如果真的很擔心自己半夜生產時，接生醫師不是原產檢醫師時，準媽媽可請原產檢醫師推薦其他產科醫師，以減少擔心。

話題敏感．有賴民眾建立相同認知

　　在尋找受訪醫師時，有醫師以「話題敏感，不好多談」婉拒。的確，在當前健保給付制度及產科風險大的趨勢下，願意投身婦產科的醫師愈來愈少，但產科醫師的責任與壓力卻愈來愈重，兩位受訪的醫師都一致表示，如果民眾可建立「產檢與接生的醫師可不同一人」的認知，讓醫院的值班制度可真正落實，或是師法美國，由三、五位彼此互相信賴的產科醫師成立「聯合互助小組」，平時各自產檢，生產時則依互助小組的輪值時間，由值班醫師負責接生，讓產科醫師也有足夠的休息與生活品質，對提供孕、產婦更好的照護品質，無疑是一大利多。

　　朱大維醫師說，在美國，即使是教授級醫師，在手術時為了教學傳承經驗，也必須依照醫院規定，扮演「手術助手」的角色。反觀目前國內各大醫院雖有輪值制度，但更多時候，仍靠產科醫師的一片責任心實現對產婦的「無言承諾」，然而在醫療文化快速的變遷中，他憂心，還有多少婦產科醫師願意繼續沒日沒夜的接生？（推薦文章：絕大部分產婦的共同願望！接生醫師與產檢醫師同一人）

狀況3.產婦急產
　　在正常上班時間之外，產科醫師若不在院內，往往是接到產房來電通知，先行了解產婦到院時的狀況，再盡快趕赴醫院。只是有時即使人已在途中，但是碰到急著要出世的寶寶，也只能「假手他人」了！

準媽媽有疑問：不是主治醫師接生的，沒問題嗎？
　　黃閔照醫師說，「以美國為例，急產的產婦多由住院醫師接生」。他解釋，有的醫院是由總醫師或住院醫師負責，聽起來，總醫師和住院醫師的名稱好像不及主治醫師，而令人有所懷疑，但他們都具有醫師資格，足以勝任接生的工作，產婦其實不用太過擔心。
朱大維醫師指出，雖然就技術上而言，值班的醫護人員可以盡量等產檢主治醫師到場才接生，但是他強調，「與如何讓寶寶健康的出生相比，是否由產檢的主治醫師接生並不重要！」

準媽媽可以這樣做
　　朱大維醫師說，產婦若很在意是否由原產檢醫師接生的話，他建議，當產婦準備去醫院時，最好先致電產房告知自己即將赴院生產並告知目前狀況，讓產房也能及早通知主治醫師，而不是人到了醫院產房才通知醫師，這樣做，多少能減少30~50分鐘的等待時間。

狀況4.計畫‧不在原產檢醫院生產
　　現在有不少準媽媽在工作地產檢，為了坐月子方便，而選在另一地的醫院生產，朱大維醫師建議，務必把握生產前讓接手的產科醫師產檢一至兩次，建立雙方的信任度，由於最完整的產檢資料都記錄在病歷中，別忘記要求原產檢醫院影印病歷，以提供後續接手醫師更能了解你的狀況。

　　另外，過農曆年時，不少診所會休息，黃閔照醫師提醒原訂在診所生產的準媽媽，最好先與產檢醫師商量因應狀況，才不會臨時找醫院生產。

狀況5.突發狀況‧孕婦不在原產檢醫院生產
　　有哪些突發狀況，會讓產婦臨時不在原醫院生產呢？黃閔照醫師舉例，有懷孕已足月的媽媽出遠門，臨時要生產而就近找醫院；有的則是產婦或胎兒有狀況，不是原醫院的人力與設備可應付而必須轉院，這又可分為兩部分：一種是持轉診單轉院，一種則是突發的緊急狀況，如媽媽或胎兒的生命達危急狀況，由救護車送到大型醫院，這些都面臨必須臨時換醫院的狀況。

讓主要陪伴者知道個人狀況

　　產婦的狀況不要只有自己知道，除了病歷記載外，自己也可以將每次的產檢狀況做摘要，自行記錄在「媽媽手冊」上，並將情況告訴最有可能陪你生產的主要陪伴者，避免有突發狀況時，醫護人員詢問相關情形時，出現主要陪伴者一問三不知的窘狀。最少，也該讓主要陪伴者知道「媽媽手冊」上有摘要，翻閱一下即可得知大概狀況。若能多提供一些該注意的事情給接生的醫護人員，就是為自己多得到一份保障！

準媽媽可以這樣做

1.一般狀況的產婦：
　　如果產婦沒有特殊狀況，任何醫院都願意接手，但就怕碰到有特殊狀況的產婦，在沒有任何的產檢記錄可參考時，真的會讓接手醫師「怕怕」。黃閔照醫師建議，足月的孕婦最好養成隨身攜帶媽媽手冊，為了避免有意外狀況發生，平常不忘自我紀錄產檢結果（因醫師多將結果記錄在病歷上），即使在沒有詳細產檢記錄下，也能從媽媽手冊上獲得相關資訊，但他強調，這僅適用在一般狀況的產婦。

2.高危險妊娠的產婦：
　　他建議，愈近臨盆階段，愈要減少出遠門的機會，以減少突發狀況。萬一真要遠行，別忘記先請產科醫師評估身體狀況，並將個人疾病史、產檢記錄等資料影印一份，與媽媽手冊放在一起且隨身攜帶。不過，黃閔照醫師強調，高危險妊娠的產婦最好能留在原產檢醫院生產。

3.以轉診單轉診的產婦：
　　接手醫師可根據轉診單上記載的相關內容判斷，必要時，再進一步與原產檢醫師連絡，相信狀況多能在掌握之中。

4.救護車送來的產婦：
　　因產婦或胎兒有生命危急的狀況，在轉院之前，通常多先以電話連絡後送醫院，告知相關狀況，讓接手的醫謢人員可及早做準備，加上若有原診所的醫護人員隨行，溝通上，應更見順暢，讓接手醫師在緊急處理時，更能掌握產婦狀況，做最恰當的處置。

產科醫師辛苦誰人知？

　　寶寶何時呱呱墜地？沒人知道！你能想像產科醫師半夜好夢正酣時，只要一接到醫院的電話時，就需要以很快的速度讓自己清醒，梳洗、穿戴整齊後，再趕赴醫院，可能從離醫院有點距離的家裡出發，也可能就在醫院宿舍，無論如何，出現在產婦面前時，都是一副精神抖擻的樣子。

接生工作多久會結束？不知道；結束時是凌晨幾點？不知道；能否再入睡，不知道；然後，又是一天的開始，不管昨晚睡多久，今天的工作依舊要繼續，其辛苦程度還真不是正沉浸在喜獲寶貝的產婦及家屬所能想像的！無論如何，出院前，向產科醫師道聲「謝謝」，讓他知道辛苦是有代價的！