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生產有風險.子宮破裂難預測

新北市蘆洲區一家婦產科診所爆發醫療糾紛,孕婦在分娩過程中,無預警子宮破20公分,大量出血,而陷入昏迷,經緊急剖腹產,仍然救不回嬰兒,家屬得知後,萬分悲憤,近百人至診所外撒冥紙。



負責接生的婦產科醫師黃煌洲清晨至派出所做完筆錄後,臉書貼文:「為保護病人隱私,我沒有立場、沒有辦法跟大家解釋發生 了什麼……當醫生最不想看到的事情發生了...... 醫學的有限、生命的珍貴..... 我的心滿滿的是不甘、不捨、心痛?做為醫生,我會為她做好跟安排後續,虔誠為她祈禱,盼望著她能平平安安、穩定康復。」     

今天,黃煌洲醫師出面說明事件,他低調地說,「不敢說完全沒有疏失,自己也還在學習」,對這起不幸事件,絕無逃避,在說明過程時,情緒激動,幾度哽咽。


正視「生產存在風險」的事實

黃煌洲醫師說,孕婦懷孕本來就有風險,死亡率為萬分之5到8,台灣每一年約有10位新生兒在生產過程中不幸死亡,昨天就是不幸的個案,孕婦在生產時,發生子宮破裂。

該名孕婦為第二胎懷孕,17週做了羊膜穿刺,染色體正常,確定為男寶寶,23日晚間住進診所待產,希望第二胎能夠在24日早上7點多出生,但自然產是無法確定出生時間。

黃煌洲說,在生產過程,發現胎兒胎心音不穩定,但孕婦無力生產,在協助生產的過程發現,子宮已經變硬,由於胎兒情況不好,因此,立即決定剖腹產,但動刀之後,才幾分鐘,左側的子宮底突然崩裂,裂到子宮頸、陰道,差不多有20公分的傷口。〈推薦閱讀:孕婦子宮破裂枉死 醫師:避免懷孕間隔太短

黃煌洲醫師表示,「不敢說一定做到十全十美,我不是神,不敢說完全沒有疏失,自己也還在學習」,他已經盡了最大努力,畢竟生產是有風險的,大家再事後諸葛,當然就是要避免後續的不幸,讓遺憾不會再發生。

國內婦科權威、中國附醫婦科教授李茂盛指出,孕婦在生產過程中子宮突然破裂,致死率相當高。一般來說,年紀較大、做過剖腹產、子宮肌瘤手術屬於高危險族群,由於子宮原本就有疤痕,一旦壓力變大,就可能破裂。

李茂盛教授說,即使完善的產檢,也無法事前預測子宮是否會破裂,因為在子宮收縮時,子宮承受不住壓力而突然破裂。由於事出突然,大量出血,媽媽與寶寶幾乎很難救得回來。他指出,子宮破裂,在處理大出血時,通常第一時間會先搶救媽媽,此時,血液無法供給胎兒,一時之間,嚴重貧血、缺氧,因此,嬰兒臉部就會變黑。

一名不願具名的婦科權威醫師表示,這件事應屬意外,每個婦產科醫師都希望迎接新生命平安到來,沒有人願意看到類似悲劇。初步研判,這應該符合衛福部生育事故救濟,家屬可以提出申請。

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