先天性心臟病．需與心臟科醫師聯手作戰

孕前諮詢．控制心臟功能再懷孕

「最先要做的是孕前諮詢！」葉長青醫師說道，目前平均生產年齡為30多歲，且大多數孕婦身體狀態都很健康，但對於患有先天性心臟病的孕婦，若要計畫懷孕，建議先找心臟科醫師評估，追蹤心臟功能、血流等，確定控制穩定再懷孕為宜。

順利懷孕後，孕婦必須定期產檢、適度休息，以及適度運動，葉長青醫師補充說明，由於懷孕會讓心肺負擔增加，可能會讓原本的心臟疾病變得更加嚴重，因此產檢醫師會進行持續性的追蹤計畫，從懷孕初期、中期、到接近生產的34～35周，觀察心臟功能是否能夠負荷，慎防某些孕婦可能會無法撐到足月而有早產風險。

生產風險．部分會到產後才出現

除了產檢的定期追蹤，透過日常生活中的各種行為，像是：孕婦走路會喘、就算休息也會喘個不停，或者是沒辦法躺著睡，這些也是此疾病的觀察重點。

葉長青醫師表示，有些風險會在產後才出現，因為產後子宮收縮，流回心臟的血流量增加，心臟的負擔就此加重。至於生產方式，則是建議與婦產科醫師及心臟科醫師一同討論，臨床上，仍然有採自然產而順利分娩的案例，不一定只能選擇剖腹產。但剖腹產對於這類型的孕婦也是有好處，可視孕婦身體狀況決定生產時間，但必須承擔出血危險。

產後1周內是關鍵．記得要回心臟科持續觀察

順利分娩後，若產婦產後3天至一周內沒有出現任何異狀，未來出現嚴重併發症的機率也會下降，日後還是以日常生活的活動狀況為主，仍要觀察是否有出現心臟衰竭等問題。另外，葉長青醫師也提到，孕婦產後回診時，醫師也會測量血壓，以確保心臟沒再受到任何壓力，若是產科方面沒問題，提醒仍要記得持續回到心臟科，繼續追蹤、繼續服藥。（推薦文章：先天性心臟病對懷孕的影響）