C/P值最高的自費產檢.「高層次超音波」值得一做

在眾多的自費產檢項目中,若說高層次超音波的C/P值最高,一點也不為過!因為收費數千元,能從頭到腳把胎兒「看」一遍,若有重大異常,至少有8到9成的機會可檢測出,這樣具體的結果,讓父母對於胎兒狀況有更多的掌握程度!




醫療科技的進步,提供了許多產前檢查的項目,讓孕媽咪能夠更加了解胎兒狀況,狀況ok的,就等著與小生命見面的心動時刻到來;狀況不ok的,比起過去,父母有更多的資訊資源做為後盾,評估怎樣的處置對胎兒最好,並用最周全的準備迎接小生命,不再只是聽天由命了!


以C/P值評估自費檢查的價值

然而,面對琳琅滿目的自費檢查,到底該怎麼選擇呢?有些檢查的費用並不便宜,未必是人人都有能力負擔,而且是否有受檢的價值,又因人而異,到底該做哪些檢查,真的會讓孕媽咪傷腦筋。

若真要用大家常說的C/P值(性能和價格比價)評估,育禾婦幼中心院長蘇河仰表示,「高層次超音波可說是C/P值最高的自費產前檢查,值得一做」,因為以收費2,500元至5,000元來說,將胎兒的構造從頭到腳全面系統性地掃描一遍,針對重大的結構異常,約有8成的檢測率。排除重大的結構異常,對父母而言,多少可放下對於胎兒健康的擔憂。

過去曾發生雖然每次產檢都有做超音波檢查,最後卻生下四肢只剩下一條左腿,雙手也只剩半截上臂的寶寶,這個案例讓人不捨,卻也道出檢查有限制的無奈,畢竟當時寶寶的媽媽是接受「第一級超音波」檢查。蘇河仰醫師解釋,「主要評估胎兒大小(從胎兒的頭圍或兩頂骨間之直徑、腹圍及股骨長來判定)、胎數、心跳、羊水多少、妊娠週數與胎盤位置」,就一般狀況進行確認,除非懷疑胎兒有結構異常,才會進行「第二級(Level II)超音波」檢查,即所謂的「高層次超音波」。

很多人一定會疑惑,怎會沒看出少了右腿呢?其實根據國健署在孕期20週產檢所給付的超音波檢查,檢查項目中有一項為「量測大腿長度」,可是紀錄僅是要求記載「單側腿長」,也就是說,產檢醫師看到了一腿(左腿)並量測長度且記載於檢查紀錄中,就符合要求,不能以「沒檢查出少了右腿」而指稱醫師有所疏失。

 

滿足了解胎兒狀況的期望

以往,高層次超音波不算是普及的檢查,主要用於醫師建議高危險妊娠的族群接受進一步的檢查,包括:

.有胎兒先天異常的既往史(如:上一胎中止妊娠)或家族史。

.懷孕早期接觸致畸胎物質。

.產前檢查篩檢異常(頸部透明帶增加或抽血檢查結果為高危險群)。

.標準超音波檢查有異常發現(羊水過多或過少、胎兒生長遲滯、畸形)。

.懷孕期間合併內科疾病(糖尿病、自體免疫疾病)。

.孕婦或家屬有疑慮時。

不過,隨著大家對胎兒健康的重視程度日益提升,孕媽咪愈來愈主動詢問各項自費檢查的必要性,蘇河仰醫師表示,「高層次超音波可說是最常被大家詢問的項目,個人也認為是非常必要且需要的檢查,畢竟產檢給付的超音波檢查,並無法滿足父母想多了解胎兒狀況的期望」。高層次超音波對胎兒從頭到腳的構造進行完整而全面的評估,包括:胎兒內臟器官、形態外觀,或成長發育中的評估檢查,有效地篩檢出80%以上的結構異常(缺陷或畸形)。(推薦閱讀:產檢腹部超音波解析

 

面對異常狀況做最好的準備

值得慶幸的是,絕大多數的胎兒沒有結構異常的問題,讓父母可以安心;至於不幸有結構異常的胎兒,父母也未必一定要做出終止妊娠的決定,他解釋,「異常有程度之分,有的異常在出生後,可透過手術獲得治療,事先了解胎兒的狀況,為出生做最好的準備」。例如:有橫膈膜疝氣的胎兒,必須請產婦至設備及醫療人力較為齊全的醫院生產,生產時,讓新生兒科醫師和外科醫師在產房待命以即時處理,即能讓寶寶免於性命受到嚴重的威脅。

若是像心臟病的問題,也能透過專業諮詢評估胎兒出生後可能遇到的狀況,預先規劃未來的醫療照顧,蘇河仰醫師表示,「以現代醫療的水準,有更多的能力解決或改善以前束手無策的問題,事先充分掌握狀況,讓有異常狀況的胎兒出生後可立即接受妥善的醫療照護,依然有機會跟其他健康的寶寶一樣,擁有美好的人生」。


必須及早預做安排

蘇河仰醫師指出,「高層次超音波檢查主要在20至24週進行,因為這時候的胎兒大小剛剛好,結構發展幾乎完整,羊水量也適中,基本上可看清楚大部分的構造,提醒要做檢查的孕媽咪,請務必於第一次產檢(約11至13週)時詢問產檢醫師,院內是否有提供這項服務,如果沒有,請產檢醫師轉介至其他有提供檢查的醫療院所,避免錯過最佳檢查時機」。(推薦閱讀:高層次超音波非萬能.檢查3提醒

整個檢查時間至少需要20分鐘,孕媽咪以躺姿受檢,若是胎兒於檢查當時未能擺出最適合檢查的姿勢,或是其他問題,如:孕婦的脂肪過厚、羊水過少,將花上更久的時間,同時也可能影響檢查的準確度。為了讓檢查更順利進行,有時會請孕媽咪起身走動一下或吃點甜食,讓胎兒有機會呈現配合檢查的姿勢。

最後,父母會拿到超音波照片,和一份由婦產科醫師簽名的報告,為此次檢查畫下句點。

【延伸閱讀】
一定要知道.高層次超音波檢查有3件「做不到」的事

文╱李藹芬
採訪諮詢╱育禾婦幼中心院長蘇河仰

本網站隱私權政策已於2018年7月10日更新,請至隱私權頁面閱覽並同意新版隱私權政策,若您未點選同意而繼續使用本網站,則視為您已同意新版隱私權政策。