【Doctors call in】中醫天地:關於男性的孕前調理

自古以來,不孕的問題一直都被視為女性專屬,然而,自從有不孕的診斷開始,不再只是女性的肚皮不爭氣,男性也有相當的責任。想要「成功得子」,男女應該共同面對問題才是!



1980年,世界衛生組織WHO(World Health Organization)發布第一版的精液分析參考值,每毫升精液中的精子數目須6,000萬才算達標;時至今日的第五版,參考值已下修到每毫升1,500萬。換言之,全世界男性的平均精蟲數目正在逐漸下降,而這也是醫學對現代男子漢的寬容!

 

難孕原因.男女皆有

自有不孕症的診斷開始,可歸責於男方造成的不孕,從不少於三分之一;甚至若加入不確定因素,有些文獻還認為男女各須負一半責任,誰也怨不得誰。

可惜的是,不分海內外,因難孕而接受治療的男性還是比女性少了大半以上;由「大男人主義」衍生出來的諱疾忌醫心態,絕對是重要因素,而現代醫學對精液品質的要求逐年下修,亦助長了「男子漢不可能不孕」的自我良好感覺,從而導致男性求醫的比例偏低。

 

自我檢視&中醫視角

門診時,最常聽到男性患者表示:「精液檢查報告都正常,所以問題不在我身上。」其實,人類對於生殖機制的認識猶如滄海一粟,所謂精液檢查「正常」,還不足以確認「難孕」的責任歸屬。藉由以下自我檢視及中醫視角,或許可以更客觀地了解,是否需要尋求協助:

  1. 性行為無法順利完成:因為若無法於女方陰道內射精,就沒有受孕機會,較常見的包含勃起、射精及性欲障礙等等。中醫認為這類患者病因複雜,需就醫後才能區辨體質、對症治療。

  2. 容易汗喘悶悸:稍微活動便汗出如豆、氣喘若牛或胸悶心悸者,中醫認為多屬氣虛甚至陽虛,常先得補氣溫陽。

  3. 夜尿過於頻繁:入睡後不到4小時就須起床小便者,中醫常從調治心腎開始進行。

  4. 排便不成形:排便經常呈硬塊或軟散不成條狀,代表身體水分的調節不佳,中醫多由調理脾胃著手。

  5. 飲食過於複雜:嗜菸好酒、過度攝取加工製品、化學添加物及重口味食物者,容易造成代謝負擔,於中醫多屬濕熱體質,甚者脾胃有所虛損。

  6. 作息過於混亂:容易造成生理時鐘紊亂,進而影響內分泌與自律神經系統,於中醫多屬虛火體質,不宜過於進補。

  7. 壓力過大:壓力大者,因長時間處於備戰狀態,容易身心俱疲。於中醫多屬氣鬱氣虛體質,甚至常伴隨火氣過大的併症。

 

綜而言之,脾腎不足與氣機鬱滯是男性難孕較常見的病機,中醫常會以調氣補益脾腎作為主要治則進行治療。此外,飲食複雜、作息紊亂與壓力過大是重要的干擾因子,除中醫介入外,尚需患者自覺調整,方能趨吉避害。

經過上述檢視,若發現問題而不願面對,只有離「成功得子」愈來愈遠。換個角度想,夫妻同時接受診療,除了可增加成功機率、縮短療程,還是共同承擔、體恤關愛另一半的表現,「真男人」莫過於此啊!

文╱台中市中醫公會理事長暨博康中醫診所院長曹榮穎醫師

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