維持產後「性」福生活

女性產後性慾普遍降低

根據西方研究，產後婦女普遍性慾降低，台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑表示，產後婦女的確因為生理、心理等因素而降低性慾。
生理部分包含傷口疼痛、惡露等，此外，產後泌乳激素上升也會抑制性慾，和寶寶同房更會受寶寶的作息影響。心理部分則是擔心寶寶的哭鬧或是與寶寶同房，無法安心行房，此外，產後媽咪大約每兩三個鐘頭就要餵奶一次，幾乎處於睡眠不足的情況，精神情況不佳自然難以投入和享受，因而處於「配合、遷就」的情況，這就是產後婦女性慾降低的原因。

建議產後六週恢復性生活

一般而言，台灣的婦產科醫師通常會叮嚀產後6週再恢復性生活，因傷口此時多半已癒合，且惡露也已排乾淨。但有些夫妻會提前恢復，鄭丞傑醫師表示，若是提前恢復性生活，多半是產婦配合先生需求，因即便傷口癒合，惡露排乾淨後，較激烈的行房仍會帶來疼痛感，且行房帶來的疼痛感仍可能持續好幾個月，因此，一般建議產後6週再恢復性生活，若媽咪仍無法忍受傷口帶來的疼痛，可能就需要請先生溫柔對待。

令人害羞的10個問題

Q1. 剖腹生產可以提早恢復性生活嗎？

一般而言，自然產和剖腹產的恢復時間都建議在產後6週，但是這仍會依每位產婦的身體復原及心理狀態出現變化。鄭丞傑醫師表示，根據西方的研究，產後兩週即恢復性生活者已超過1成，事實上，在惡露未排乾淨之前恢復性生活的確會提高感染機率，因此，不論是何種生產方式，基於產婦身體復原的生理狀態，仍建議產後6週再恢復性生活。

Q2. 可以使用潤滑液嗎？

剛開始恢復性生活，女性因荷爾蒙的分泌尚未恢復，再加上傷口還可能帶來疼痛感，在心理和生理同步影響下，陰道可能較為乾燥，鄭丞傑醫師表示，若是發現濕潤度不足影響行房時，也可適度使用潤滑劑。但有時心理影響較大，則需請產後的媽咪將心情放鬆，並且請丈夫不要過分激烈。

Q3. 自然產產後，老公反而說更為緊實？

有些媽咪分享，自然產產後恢復性生活，老公竟然認為比生產前更為緊實，這和一般認定的自然產會造成陰道鬆弛的既定印象不同，鄭丞傑醫師則表示，就正常的情況而言，陰道經胎兒通過後，理應較為鬆弛，讓老公覺得更為緊實的原因，可能是產後陰道仍處於充血的情況，而讓人有較緊實的錯覺，產後6週充血情況就會逐漸改善，若有陰道鬆弛的困擾，可在產後勤做凱格爾運動，以達到緊實效果。

Q4. 身材走樣，怎麼辦？

有些媽咪認為產後身材尚未恢復，實在不想讓另一半看到自己鬆垮的身材，因而對行房出現心理障礙，鄭丞傑醫師則表示，生產本來就會讓女性身材出現變化，這也僅屬過渡時期，而丈夫也必須接受這個改變，雙方都做好心情調適即可。

Q5. 恢復行房後，傷口會裂開嗎？

即便傷口已癒合，但完全沒有疼痛感也需要好幾個月甚至半年的時間，在這之間，若是太過猛烈的性生活都可能造成傷口撕裂，因此，一定要請先生不要過於激烈，特別是剛恢復性生活之時。

Q6. 可以在小BABY旁行房嗎？

產後大部分的寶寶是和父母親同房，也因此許多媽咪擔心在寶寶面前行房，會污染寶寶的心靈，但鄭丞傑醫師表示，這麼小的嬰兒並不了解父母行為的意義，大部分時間也都在睡夢中，父母倒是不用擔心寶寶的觀感，放心「做」就好！鄭丞傑醫師表示，其實寶寶在旁邊，多半是擔心寶寶的哭鬧會中斷夫妻倆的性致。

Q7. 還在哺乳階段，可以不避孕嗎？

理論上，哺乳階段不會排卵，但卻非百分之百，一般建議在哺乳期間行房時，還是要使用保險套，除了有較好的避孕效果外，也可降低產後傷口感染的機率。 

Q8. 行房前是否須先將乳汁排空？

行房前將乳汁排空是較理想的情況，可避免脹奶的不適感，另外，將寶寶餵飽後入睡，也能避免行房過程中，寶寶醒來哭鬧而中斷。

Q9. 原先以為惡露已排乾淨，但行房後卻又流出惡露，這樣正常嗎？

鄭丞傑醫師表示，有時惡露仍未完全排乾淨，即使停止幾天，在行房後又出現血絲，仍屬正常現象，若夫妻雙方不在意則可繼續，但若是大量出血，則必須立刻停止行房，並且盡速就醫。

Q10. 性生活可以促進子宮復原嗎？

行房時的性高潮會引起子宮收縮，鄭丞傑醫師表示，適度的宮縮的確有助於子宮復原，但有時也可能因此造成出血，但通常是在惡露未排乾淨時才會有出血的情況，若惡露已確定完全排乾淨，已有好一陣子沒有惡露流出，但在行房時卻發現出血，則可能非正常情況，必須就醫。

~原文刊載於2009年10月號《媽媽寶寶雜誌》