母乳保存切記333原則！保存溫度、回溫方式一次教給你

乳房是儲存母奶最好的容器，但為了方便媽咪的各種需求，無論是職業婦女或母親旅行在外，無法親餵的時候，將母乳擠出以持續供應寶寶所需也成了普遍的哺育行為，然而母乳的活性高，久放或反覆冷藏與加溫，都有可能破壞其活性。

樂寶兒婦幼健康聯盟護理主任薛惠珍解釋，母乳中的營養成分，如：蛋白質、維生素、礦物質等養分，不易在保存過程中散失，但珍貴的活性物質，如：免疫成分與活性酵素，就會因為冷藏或冷凍而有所降低，因此若能掌握保存母乳的技巧與準則，將能確保母乳的活性與營養以最有效率的方式保留給寶寶。

母乳保存「333」可彈性調整

為了方便家長容易記憶與確保謹慎，醫療院所會提供家長母乳保存時間「333」口訣，亦即奶水保存室溫下3小時、冷藏中3天，以及冷凍下3個月，但其實若比照精確的溫度設定，新鮮奶水在室溫25度以下可以保存4～6小時；在0°C～4°C的溫度下，可以冷藏5～8天；在獨立的冷凍室下，則可以冷藏3～6個月。

薛惠珍護理主任表示，母乳保存時間333原則是排除了居家儲存時，溫度的不確定所可能產生的風險，同時，也為媽媽免去拘泥於溫度的麻煩，但對於短暫外出的媽媽，若是在冬天，丟掉剛超過3小時的奶水實在可惜，因此若媽咪對於溫度稍有掌握，其實是可以將333原則彈性調整為555原則，如下表所示。

足月兒母乳儲存原則

在奶水儲存原則中，媽咪最常詢問的是關於已溫熱過的奶水與已喝過的奶水處置方式，畢竟辛苦收集的母乳，如果情況允許，媽媽們都希望寶寶能喝到一滴不剩，然而，就像大人也會有食欲好與不好的差別，家長應允許寶寶有大小餐的差別，例如：可能天氣炎熱些，食欲就差一點，心情振奮時，食量就大一點等，因此，大小餐的副作用：溫過或餵過的奶水究竟能不能再保存？

薛惠珍護理主任指出，即便再捨不得，為了確保寶寶的食用安全，該丟棄的奶水還是不能留，因為奶水營養價值高、容易滋生細菌，已溫過的奶水在常溫下，1小時之內需飲用完畢，若重置於冷藏室，則4小時內需飲用完（即再溫熱1次並於下一餐使用完畢），但不宜再放回冷藏室或冷凍庫；已經餵過的奶水，因為奶嘴已與寶寶的口腔接觸過，擔心會有來自口腔的細菌汙染奶水，因此1小時內需飲用完，不得再冷藏或冷凍。

母乳保存方法，冰箱環境確保衛生清潔

除了掌握溫度，冰箱的環境也須留意，有些家用冰箱因為使用年限較長，且食材擺放較多，不單溫度會有所下降，未封裝好的生鮮食材與未處理的過期食物，可能讓冰箱環境有較多的汙染源，如：較多的生菌數或腥臭味等，都有機會影響母乳的新鮮度，建議媽咪冰存母乳前，可先將冰箱環境重新整理、收納過，並獨立一專區放置母乳，存放時，也避免擺放冰箱門邊，應以溫度較恆定的冰箱內部為主，同時確實標示擠出日期與時間。

將母乳擺放冷凍庫時，建議要留意容器或母乳袋的完整性，避免有破洞或裂痕，容器與母乳袋內預留空間，以免母乳遇冷膨脹使容器出現裂痕或破損，當容器與母乳袋有所損傷，會增加母乳受汙染的可能性。

冷凍冷藏，飲用順序有別

將母奶存放冰箱冷藏或冷凍庫時，飲用的順序也有些不同，以冷藏的母奶而言，飲用的順序必須遵循「先進先出」，也就是放入日期較早的奶水優先飲用，而放入冷凍庫的母奶，則須視情況「後進先出」，以最新鮮的母奶優先飲用。

薛惠珍護理主任表示，在一般的情況下，若媽咪每日有依寶寶需求哺餵，卻還是有多的母乳必須存放冷凍庫，即表示母親的奶水很豐沛，存放到冷凍庫的奶水是多餘的、沒有立即需求的，且短期內不會飲用，因此一旦有機會飲用到冰於冷凍庫的奶水時，就建議可以從最新鮮的喝起。

早產兒的奶水保存更嚴謹

擠出的奶水無論盛裝在哪種容器，母乳的活性因子都會隨著存放的時間拉長而逐漸降少，常見的儲存容器有玻璃奶瓶、聚乙烯（PE）材質的母乳袋，以及聚丙烯材質（PP）的不透明塑膠奶瓶（稍有彈性），其中母乳袋在盛裝過程中比較容易受到汙染，建議媽媽在收集奶水時，須確保雙手清潔，手指避免觸及容器內部，並避免往容器內吹氣。

如果收集的奶水是要提供給住院中的生病寶寶或早產兒，在清潔衛生上，須比足月兒的奶水保存更小心謹慎，除了建議儘量以奶瓶收集奶水之外，擠出的新鮮奶水若未於1小時之內喝完，也需立即冷藏；48小時之內喝不到的奶水則需放入冷凍庫。

配方奶的保存

以煮沸過、70°C以上的水溫沖泡，冷卻後哺餵，2小時內需喝完，若2小時之內不會飲用，在4°C以下的冰箱中冷藏，可保存24小時，哺餵後剩餘的奶水亦不建議再次冷藏，應立即喝掉或丟棄。

奶水回溫

無論是母乳或配方奶，從冷藏室拿出來回溫的時間建議都不要超過15分鐘，建議可以使用溫奶器，將溫度設定在40°C～60°C之間，溫熱15分鐘；或是以60°C以下流動的水，讓母乳回溫，只要將母乳的溫度還原至大約人體溫度36°C～40°C左右即可。

超過60°C的高溫可能會破壞母乳中的營養價值，也應避免在溫度不易控制的微波爐與瓦斯爐上加熱，否則可能會有受熱不均勻的情況或溫度過高；冷凍的奶水飲用前，則需預先放入冷藏室解凍（約12小時前），或以持續流動的水進行解凍後再溫熱奶水。

奶水混放．溫度需相同

剛擠出的奶水，若想與冰箱中冷藏的奶水放置於同一容器中，必須先將新鮮奶水置於冰箱中，待兩罐奶水的溫度相仿後，再放入同一個容器內。哺餵寶寶時，若單次飲用的量需包含新鮮奶水與冷藏中的奶水，建議先將新鮮的奶水哺餵完，若有不足再溫熱冷藏奶水給孩子喝，確保新鮮奶水優先被寶寶喝光，避免未喝完的混和奶水中，還有剩餘的新鮮奶水必須被丟棄。

奶瓶奶嘴定時更換

母乳或配方奶因為營養豐富，頻繁使用的奶瓶與奶嘴若使用不當，容易藏汙納垢、使細菌滋生，因此家長除了必須針對奶瓶、奶嘴徹底清潔之外，也必須按時以消毒鍋消毒，或是以煮沸法進行消毒；同時，奶瓶與奶嘴若選用塑膠與矽膠材質，兩者都會隨時間逐漸老化，建議2～3個月就要為寶寶更換一次，或是當奶瓶內部出現刮痕、清潔不易時，也應為寶寶重新替換一支新的奶瓶。

妥善規劃擠乳時間

職場媽媽上班時的擠奶時間，依據《性別工作平等法》，子女未滿2歲，須受僱者持續哺（集）乳者，除規定之休息時間外，雇主每日應給哺乳或集乳時間60分鐘（延長工時超過1小時，須額外增加30分鐘），若情況允許，建議規劃成每日3至4次（每次15至20分鐘），會比每日2次（每次30分鐘）更能確保充沛奶量。

在工具的準備上，選擇適合自己的吸乳器機型，能讓奶水收集時感到更放鬆，建議媽咪不要拘泥於吸乳器力道的大小，因為每次收集的奶水量多寡，不會因為吸乳器的吸力強弱而有所影響，建議媽咪以適當的力道進行奶水收集，並觀察喇叭罩的大小是否合宜，若擠完奶覺得乳頭有被拉扯、疼痛或乳暈出現紅紅印痕，那可能代表喇叭罩的尺寸不適合，應及時更換。

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