【焦點議題】魚刺卡喉嚨見血,幼兒不慎誤食該如何處理?

桃園一名夫婦日前帶著3歲幼兒,前往蘆竹區一間大賣場購物,並以魚肉餵食孩子,卻未注意魚肉裡有一根魚刺,不料孩子吃下後,隨即被魚刺卡住喉嚨,造成吞嚥困難,並伴隨咳血症狀。所幸送醫途中遇上員警協助,護送至林口長庚醫院治療,這才順利取出魚刺。



當兒童因為誤食,出現呼吸道阻塞的情況時,應在第一時間排除異物、維持暢通呼吸道。若是較大的孩子意識清楚,可鼓勵他們用力咳嗽;若重度哽塞,一般可使用的急救法為1歲以上幼兒適用的哈姆立克法(腹戮法)與1歲以下適用的拍背壓胸法,其意義在於以壓迫的力量,促使異物藉由肺部氣流向上噴出。(推薦文章:家中物品妥善收納.幼兒零誤食

哈姆立克法(1歲以上)

1. 確認孩子意識清醒,於後方環抱孩子腹部,孩子坐著或站者皆可。
2. 一手握拳置於肚臍以上、心窩以下的位置,另一手包覆拳頭。
3. 稍微施力向內擠壓並向上頂,約5次。

拍背壓胸法(1歲以下)

1. 寶寶臉朝下(趴姿),大拇指與食指扣住寶寶下巴,手掌支撐、保護寶寶的頸部,要小心不可遮到口鼻。
2. 讓寶寶身體貼於施作者手臂,頭部須低於身體位置。
3. 拍背:以手掌根部稍微施力並快速的拍擊寶寶上背部(兩個肩胛骨之間),約3~5下。
4. 壓胸:將寶寶轉正,仍維持頭部低於身體的姿勢,於胸骨下緣的中間部位,以食指與中指下壓,同時向上頂、壓迫胸腔,約5次。
5. 拍背與壓胸交替施作,直到異物出現於口中可挖出或吐出。

哈姆立克法(1歲以上)

1. 確認孩子意識清醒,於後方環抱孩子腹部,孩子坐著或站者皆可。
2. 一手握拳置於肚臍以上、心窩以下的位置,另一手包覆拳頭。
3. 稍微施力向內擠壓並向上頂,約5次。

小叮嚀:如果嬰幼兒意識喪失,可讓患者平躺在堅硬的地面,以壓額抬下巴法,打開患者呼吸道,清除患者嘴內異物;若未發現異物,建議直接施作心肺復甦術,並請旁人打119求救。

除了嘴巴裡的異物可直接挖出之外,建議不要自行進行催吐處理,一方面避免催吐過程中異物誤入氣管而發生阻塞或窒息,另一方面也避免有機溶劑與強鹼水可能造成的器官灼傷等二度傷害。

預防重於治療,兒童誤食事件多發生於家中,寶寶出生後,建議家長即應針對家中的物品妥善收納,隨著孩子長大、行動能力增強,容易造成混淆或危險的物品也應置於寶寶無法拿取之處,並保持隨手歸位的習慣。(推薦文章:什麼東西都往嘴巴塞,女童吞了這個險喪命

整理/ 胡芷寧

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