副食品階段．關乎寶寶身心發展 （問答篇）

Q1：寶寶開始吃副食品了，分量要怎麼拿捏比較好？

A：分量建議以漸進式的方式逐漸增加，國際衛生組織曾建議哺餵母乳的嬰幼兒， 6～8個月大，每日給予200大卡的副食品、9～11個月大，每日給予300大卡的副食品，而12～23個月大，則可增加至每日550大卡，或是以月齡區分：除了將副食品逐漸增加濃稠度外，餵食副食品的次數也可以由少漸多的逐步調整，如：6～8個月大，每天可餵食2～3次、9～11個月大，每日可餵食3～4次，而12～24個月大，可維持每日3～4次，並外加1～2次的點心。

但隨著每個寶寶的食量不同、奶量多寡，也會影響進食的次數與分量，建議還是要以觀察每個孩子的需求後再做調整，並透過一次次觀察與實驗掌握寶寶需求的量，1歲前，奶類還是主要飲食來源，供應副食品後，可再補奶，1歲後則可慢慢減少奶類的供應量，以提高寶寶對副食品的需求。（推薦文章：這樣吃副食品．寶寶更有自信）

Q2：選購寶寶餐具需要注意哪些細節？

A：曾雅鈴職能治療師表示，家長餵食階段時，建議選擇湯匙面較淺的湯匙，以讓寶寶練習上下唇閉合，以及日後嘴唇緊閉、不流口水的能力。當寶寶開始學習使用餐具時，則建議選擇加粗握把的湯匙，因為寶寶初期通常會以全掌抓握的方式使用餐具，如果湯匙柄太扁，手部抓握力量太大，孩子將很難運用手腕和手指的力量操控，將食物送進嘴巴反而會變得困難。此外，湯匙面建議稍有深度（不要太深），以利寶寶舀起食物不易掉；且湯匙面積稍寬，但不要大於寶寶嘴巴。一開始也可以選擇附有吸盤的碗，讓碗固定於桌面，寶寶可以專心於練習使用湯匙。

另外，湯匙除了選用粗圓把的握柄外，長度適中、不過重也是選購重點，碗則可以選擇碗壁較垂直者，方便寶寶將食物舀起而不易推出碗外。

握住湯匙將食物送進嘴巴，屬於比較技巧性的手部動作（遠端關節：手腕的應用），必須奠基於近端關節（肩膀與手肘）良好的穩定度上，曾雅鈴職能治療師建議，寶寶一開始用拳握式餵食自己，此姿勢穩定度較高，可先讓寶寶多練習，熟練後，家長可再示範正確握姿，以引導寶寶變成用手指抓湯匙。（推薦文章：寶寶動作發展．從抓東西吃開始）

Q3：讓寶寶直接抓東西吃，常常會弄得髒兮兮，可以省略這個階段的練習嗎？

A：讓寶寶自己抓食物往嘴裡送，看似沒有學習意義，但實際上可幫助孩子熟悉手部的動作練習，如台灣近期越來越多人推廣的BLW（baby-led weaning）：讓寶寶自己選擇食材、用手直接抓取食材餵食自己。曾雅鈴職能治療師建議，可從稍粗、長棍型的食材開始，讓寶寶練習手部的全掌抓握，一開始可能須由家長引導放入嘴巴，但慢慢地，孩子會自己抓食物直接放進嘴巴，這個可能造成髒亂的過程，其實是在發展孩子的手眼協調能力，或是給予寶寶較小塊的食物，讓寶寶練習手指對指抓等，對發展孩子視動整合與手眼協調的能力都是很棒的練習。

Q4：孩子2歲了，還是有些音發不清楚，需要接受語言治療嗎？

A：每個孩子的語言發展進程不盡相同，適合接受語言治療的年紀，建議可以等到孩子3歲半，一方面因為3歲半左右，孩子的語音發展已大致成熟，此時再針對構音異常的部分治療比較有意義，另一方面則是擔心若寶寶不滿3歲就介入治療，孩子可能會因為一直被糾正錯誤的語音而對語言表達感到退縮。另外，有些家長對於孩子的構音異常往往覺得是「大隻鳥慢飛」，因此經常拖延到上小學前才就醫，傅奕霖語言治療師提醒，孩子上小學前，已經很在意同儕的看法，如果構音異常沒有及早矯正，擔心影響到與同儕相處時的自信，因此，建議大約觀察到孩子3歲半左右，若發音持續有異，就應至復健科諮詢醫師或語言治療師。