如何避免退化性關節炎？醫師這麼建議

(2021.02更新)台大竹東分院院長暨老年醫學部主治醫師詹鼎正指出，步入老年之後，骨骼肌肉系統常出現兩大退化，一為骨質疏鬆症，一為退化性關節炎，門診觀察，均是女多於男。

近年來，醫學研究發現，退化性關節炎是因整個關節腔以及旁邊的韌帶退化，以致關節不穩定度增加，加上關節的間隙變窄及彈性降低，以及退化後會產生發炎物質，種種因素導致關節退化。（推薦文章：了解關節不適起因．多注意以預防疼痛）

一經確認為關節老化，通常醫師會開立止痛藥，以緩減疼痛感；如果關節明顯腫脹積水，則建議抽出關節積水及打入類固醇抗發炎。除了口服、局部藥物，也可能施打玻尿酸來增加關節腔的潤滑作用，減少上下二骨的直接磨擦。

詹鼎正醫師進一步解釋，退化性關節炎治療可分為吃藥、復健、局部介入、開刀等四大部分，局部介入則包括以復健超音波來止痛，在關節腔內打玻尿酸、類固醇。

如果病情惡化，就必須考慮侵入性治療，選擇用關節鏡清除關節腔內增生的不良組織發炎物質，延緩換人工膝關節的時程，或可與醫師討論是否適用自體高濃度血小板血漿（PRP）治療，以協助受損組織的修復、減輕疼痛。最後一途則是置換人工膝關節。

在預防方面，詹鼎正醫師說，「常有人提問需要吃葡萄糖胺嗎？」，依據國外研究結果，退化性關節炎患者在服用葡萄糖胺後，如果覺得有明顯改善效果，則可繼續服用，但若吃了無明顯改善，建議可不繼續服用。

日常則應保持運動、控制體重，小心不要讓關節受傷。一般來說，運動前做好暖身，如果沒有運動習慣，建議先請復健科醫師開運動處方，再由物理治療師教導如何運動，才能避免受傷。