長者健康就怕肺炎來拖磨！研究：半數住院患者活不過3.8年，「小小肺炎預防大使」提醒阿公阿嬤預防肺炎一起來，盡快接種公費單劑肺鏈疫苗
呼吸道往往是老年人健康的破口，因此，肺炎可說是「老年人的朋友」！常見長者在一場肺炎住院後，體力明顯大衰，整體健康受到嚴重影響。
造成肺炎的病菌很多，肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌之一，平時潛伏在人體鼻咽部，一旦感冒或免疫力下降便可能趁勢入侵；由於感染初期症狀不明顯，未必能及早治療，加上抗藥性，治療不易。若進一步引發敗血症、腦膜炎、嚴重肺炎等侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD），死亡率可達5%～8%，甚至更高。然而，值得慶幸的是，肺炎鏈球菌有疫苗可預防！
肺炎死亡率十年增44%，增幅居十大死因之首
比較前三大死因十年來的增長幅度發現，肺炎大增44.1%，增幅居十大死因之首。台灣家庭醫學醫學會理事方文輝提醒，「肺炎在年長者或有慢性病的人會引發全身性的發炎反應絕非小感冒，它可能讓慢性病失去控制，更可能帶來不可逆的傷害使整體的健康狀況大不如前，甚至縮短壽命。」有研究指出，因肺炎住院的患者約一半在3.8年內過世，住進加護病房者1年內就有一半過世。
根據疾管署統計，今年上半年已有151例IPD病例，近半為65歲以上長者，且以合併併發症肺炎超過8成占最大宗。而若曾因為肺炎鏈球菌肺炎住院，出院後5年存活率僅剩76%，且83.8%死亡患者均在原本的預期壽命前殞命。
（疾管署與四大學會響應世界肺炎日，共同呼籲全齡皆須重視肺炎預防，符合資格長者應盡快接種公費單劑肺鏈疫苗，守護全家健康。）
5歲以下幼兒與65歲以上長者IPD發生率最高，全年齡接種才能阻斷家庭隱形傳播鏈
兒童感染症醫學會理事長邱政洵表示，5歲以下幼兒與65歲以上長者是IPD發生率最高的兩大族群，幼兒若因IPD引發腦膜炎可能留下聽力喪失、癲癇等神經性後遺症，甚至影響語言發展，改變孩子的成長軌跡。研究發現，兒童鼻咽部的肺炎鏈球菌帶菌率有時高達50%以上，家中有幼兒的父母帶菌率也會較高，可能達20%～40%。邱政洵理事長進一步說明，「肺炎鏈球菌會在家戶間傳染，孩子常是沒有症狀的帶菌者，日常相處就可能把細菌傳給阿公阿嬤，因此，幼兒及長者都需要接種疫苗積極預防，才能阻斷家庭隱形傳播鏈。」
台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，肺炎威脅不分年齡、對健康影響長遠，世界衛生組織《2030年免疫議程》推廣「全年齡接種」觀念，呼籲所有人、所有年齡層都應受益於疫苗，才能擴大疫苗的保護效益。台灣政策與國際接軌，肺鏈疫苗不僅已納入兒童常規公費接種，長者公費肺鏈疫苗接種政策更是領先全亞洲，台灣疾病管制署更在今年全面升級為單劑疫苗，大幅提升接種的便利性，提供台灣長輩們最好的保護。
台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，「肺鏈疫苗對中重症保護力高達75%，符合資格的年長者、高風險族群應把握公費資源盡早接種；其他有慢性病等高風險族群，也可與醫師討論是否需要自費接種。」
至於在幼兒端，114年嬰幼兒3劑公費肺鏈疫苗接種完成率達97.1%，但2～5歲是台灣兒童IPD發生率最高的族群。李秉穎理事長建議，具有風險因子的幼兒進入幼兒園等團體生活前，家長可依美國疾病管制署建議與醫師討論追加接種一劑新型疫苗以獲得額外保護，降低兒童帶菌率，同時也能保護家中長輩。
「小小肺炎預防大使」出任務，金孫提醒阿公阿嬤「打疫苗顧健康，陪我一起長大」
台灣家庭醫學醫學會監事召集人、聯安診所院長施錦泉表示，為響應世界肺炎日，台灣家庭醫學醫學會推動「小小肺炎預防大使」衛教活動，邀請國小學童擔任家中的小小肺炎預防大使，完成三項任務：
．學一學：透過肺炎預防學習單，認識肺炎與肺炎鏈球菌。
．說一說：拿著肺炎預防學習單和阿公阿嬤分享肺炎預防的重要性。
．問一問：提醒阿公阿嬤諮詢醫師、盡早完成疫苗接種。
施錦泉院長指出，在台灣，長輩最在意的是獨立生活、不成為家人負擔，更希望能陪孫子長大，「醫師的千句叮嚀，不如一句金孫的提醒：『我有打肺鏈疫苗，也希望阿公阿嬤完成公費疫苗接種，健康陪我長大！』」為全家築起最堅固的跨世代肺炎防線。
健康幣助攻長者肺鏈接種率近4成，呼籲符合資格者盡快接種疫苗「顧健康」，也「賺飽幣」
為了鼓勵民眾養成良好健康習慣，衛生福利部10月1日正式上路的健康幣措施特別將疫苗接種列入賺幣的健康項目，目前18歲以上民眾完成肺鏈疫苗接種可累積600枚健康幣，此政策上路一個月，肺鏈疫苗10月接種人數破10萬人次，65歲以上長者接種率也在一個月內從37%提升至39.9%，預估將提前達到今年的40%的階段目標。
推測目前仍有約276萬名長者尚未接種疫苗，呼籲符合公費資格的民眾及早接種，一起「顧健康」也「賺飽幣」。
成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種計畫接種原則
65歲（含）以上長者、55～64歲原住民及19～64歲IPD高風險對象接種且符合下列任一情形者，即可前往接種合約醫療院所接種1劑公費肺鏈疫苗：
1.從未接種肺鏈疫苗（包含13、15、20、21或23價疫苗）者。
2.曾經接種肺鏈疫苗者，依下列原則銜接接種：
．僅接種23價疫苗且間隔至少1年者。
．僅接種13或15價疫苗且間隔至少1年者（IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週）。
．先前為19～64歲IPD高風險對象，如曾經完整接種13價（或15價）及23價疫苗各1劑，可於滿65歲（含）且與前劑間隔滿（≧）5年後再接種1劑。
註：IPD高風險對象，是指脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。
整理╱李藹芬 圖片來源／shutterstock
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