RSV不是普通感冒！9成嬰幼兒2歲前感染，嚴重恐住院插管，研究：幼年重症氣喘風險增12.7倍
嬰幼兒感染呼吸道細胞融合病毒（RSV），可能不只是感冒這麼簡單！醫師提醒，研究顯示，約7成嬰兒在1歲前就曾感染RSV，到了2歲前感染比例更超過9成。由於嬰幼兒呼吸道狹窄，感染後可能迅速惡化為細支氣管炎或肺炎，嚴重時甚至需要住院、氧氣治療及插管。
更值得注意的是，研究發現，幼年曾因RSV引發嚴重下呼吸道感染的孩子，未來罹患氣喘的風險最高可能增加12.7倍。醫師提醒，RSV全年都可能流行，即使是健康足月出生的寶寶，也不能輕忽感染風險。
圖：shutterstock
9成嬰幼兒2歲前感染RSV！健康足月兒也可能重症
台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主任吳宗儒表示，RSV是嬰幼兒常見的呼吸道病毒，傳染力強，研究顯示，約7成嬰兒在1歲前就曾感染，2歲前感染比例更超過9成。台灣每年也有上千名嬰幼兒因RSV感染住院，顯示病毒對嬰幼兒健康的威脅不容忽視。
臨床上曾遇過不少嬰幼兒感染RSV後，出現呼吸急促、胸凹等症狀，必須緊急送醫住院。許多家長原本以為，只有早產兒或本身患有疾病的孩子才是高風險族群，卻忽略健康足月出生的嬰兒，同樣可能感染RSV，甚至發展成嚴重疾病。
由於嬰幼兒的呼吸道比成人狹窄，感染病毒後容易因呼吸道發炎、分泌物增加而造成呼吸困難，一旦病情惡化，可能需要住院接受治療。
RSV不只冬天流行！初期像感冒，約4成恐惡化為細支氣管炎、肺炎
不少家長認為，只要減少帶寶寶外出，就能降低RSV感染風險，但醫師提醒，RSV主要透過飛沫及接觸傳染，病毒也可能附著在桌面、玩具等物體表面，並存活數小時。
這代表即使寶寶很少出門，也不代表沒有感染風險。大人外出返家後，即使只有輕微呼吸道症狀，仍可能在抱孩子、親吻或日常照護過程中，將病毒傳染給嬰幼兒。因此，家庭成員也應做好手部衛生及呼吸道防護，避免將病毒帶回家。
另外，RSV並非只有冬季才會流行，台灣一年四季都可能出現病例。吳宗儒指出，本土臨床研究甚至發現，春季及秋季的嬰幼兒RSV住院比例反而較高，家長不能因為寶寶不是冬天出生，就忽略感染預防。
更需要注意的是，RSV感染初期症狀與一般感冒相似，可能出現流鼻水、咳嗽等症狀，但病情有機會在短時間內惡化。研究顯示，感染RSV的嬰幼兒中，約4成可能進一步發展為細支氣管炎或肺炎等下呼吸道感染。
如果孩子出現呼吸急促、胸口或肋骨下方凹陷等呼吸費力表現，家長應提高警覺，儘速就醫評估，避免錯過治療時機。
延伸閱讀：不只是感冒！嬰兒感染呼吸道融合病毒(RSV)，住院率更高於流感
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幼年RSV重症氣喘風險增12.7倍！醫師提醒：全年做好預防
RSV帶來的影響不只有急性感染與住院風險，也可能牽涉孩子未來的呼吸道健康。
吳宗儒表示，研究發現，幼年曾因RSV引發嚴重下呼吸道感染的孩子，未來罹患氣喘的風險最高可能增加12.7倍。這也代表嬰幼兒時期的呼吸道感染防護，不應只關注當下是否發燒、咳嗽或住院，也需要留意可能帶來的長期健康影響。
至於如何預防RSV，醫師建議家長從日常生活及醫療預防兩方面著手，包括：
- 勤洗手：照顧寶寶前、外出返家後，以及接觸玩具或其他物品後，都應確實清潔雙手。
- 做好呼吸道防護：家庭成員若有感冒或呼吸道症狀，應避免親吻寶寶，並減少近距離接觸。
- 注意環境清潔：定期清潔桌面、玩具及寶寶經常接觸的物品，降低接觸傳染風險。
- 主動諮詢醫師：家長可與兒科醫師討論RSV預防方式，依照寶寶的年齡、健康狀況及適用資格，評估疫苗或長效單株抗體等預防選擇。
吳宗儒提醒，RSV預防應依照每個孩子的健康狀況及適用條件評估，符合資格的家庭可與醫師討論相關預防措施；即使不符合公費補助資格，也可以詢問自費預防選項。
對父母而言，寶寶流鼻水、咳嗽可能看似只是一般感冒，但RSV有時會在短時間內造成嚴重呼吸道症狀。尤其嬰幼兒無法清楚表達身體不適，更需要家長留意呼吸狀況，別因為症狀初期不明顯，就低估病毒帶來的威脅。
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