【營養師說健康】孕婦、產婦別輕忽疲倦頭暈！缺鐵性貧血可能悄悄影響母胎健康，從飲食到鐵劑一次看懂
鐵是人體製造血紅素的重要原料，而血紅素的主要功能，就是把氧氣從肺部輸送到全身組織。當身體缺鐵時，血紅素生成減少，細胞供氧不足，便可能出現疲倦、虛弱、頭暈、心跳加快、呼吸急促、臉色蒼白、怕冷、掉髮等症狀。
懷孕與產後是女性身體變化最劇烈的階段之一。然而，許多孕產婦把這些不適當成「懷孕本來就會累」或「產後沒睡好」，卻忽略了可能是缺鐵性貧血的警訊。若長期未改善，不僅影響媽媽的體力與情緒，也可能影響胎兒與寶寶的健康發展。透過正確檢查、均衡飲食與醫囑補充，才能安心度過孕產階段。
為什麼孕產婦容易缺鐵？
對孕婦與產婦而言，缺鐵的風險更高。懷孕後，母體血量會明顯增加，以支持胎盤循環、胎兒生長與分娩時的生理準備。這代表身體需要更多紅血球，也需要更多鐵質來合成血紅素。若懷孕前已有月經量大、飲食不均衡、腸胃吸收不佳或曾經貧血，懷孕後更容易出現鐵質不足。
為了供應胎兒成長、擴增母體血量，懷孕期間對鐵質的需求明顯提高；生產時的出血、產後哺乳與身體修復，也可能讓鐵質儲備持續消耗。若鐵質不足，血紅素無法有效攜帶氧氣到全身，就容易出現疲倦、頭暈、心悸、臉色蒼白、容易喘等症狀。
除此之外，還有以下2種狀況，需要特別注意！
生產出血與產後修復
生產過程中，無論自然產或剖腹產，都可能伴隨不同程度的出血。若出血量較多，身體原有的鐵質儲備會被快速消耗；產後又需要修復子宮、傷口與組織，同時可能面臨哺乳的營養需求，讓鐵質更難補回來。
哺乳期營養需求仍高
哺乳期媽媽需要提供寶寶成長所需的營養，雖然母乳中的鐵含量相對穩定，但媽媽本身的鐵質儲備仍可能因懷孕與生產而不足。若產後飲食偏少、茹素、月經恢復後經血量偏多，或持續感到疲倦，更應留意鐵質攝取與身體恢復狀況。
缺鐵性貧血的6個常見警訊
不只是孕婦，產婦，營養師許育禎就以自己經驗分享，自從發現子宮肌瘤後，月事來潮時出血量都很大、上個月甚至還來了兩次，常常覺得疲倦頭暈，甚至掉髮的狀況！這樣缺鐵性貧血的症狀，常常被誤認為單純疲勞，其表現包括以下狀況，不可輕忽啊！
1.容易疲倦、體力下降，稍微活動就覺得累。
2.頭暈、頭痛、注意力不集中或記憶力變差。
3.臉色、嘴唇、眼瞼內側或指甲床蒼白。
4.心跳加快、心悸，走樓梯或快走時容易喘。
5.怕冷、手腳冰冷，免疫力下降。
6.掉髮增加、指甲脆弱，甚至出現匙狀甲。
若孕婦或產婦同時有月經量過多、痔瘡出血、腸胃不適、長期茹素，或曾經診斷貧血，更應提高警覺。貧血不是單一疾病，可能由缺鐵、慢性出血、營養不足、慢性疾病或其他血液問題引起，因此「找出原因」比只補鐵更重要。
哪些族群，要特別留意缺鐵性貧血？
除了懷孕期與哺乳期，研究發現人類以下3個時期也容易缺鐵現象：
嬰幼兒時期
嬰幼兒缺鐵會影響到未來智力能的發展，以後得到注意力不足過動症（ADHD )的機率也會大增，所以在嬰兒4-6個月時就得開始食用副食品，以免鐵質缺乏，尤其是全母乳哺育者。
青春期與育齡期女生
這時期的女孩子每個月月事來潮，會流失不少血液，所以要特別留意補充鐵質。
老年期
可能因牙齒咀嚼功能退化、胃腸吸收能力下降、飲食攝取不足，或是潛在的慢性疾病與腸胃道出血等問題而導致缺鐵。
補鐵飲食，應該怎麼吃？
食物中的鐵可分為動物性來源的「血紅素鐵」與植物性來源的「非血紅素鐵」。
動物性鐵質吸收率較高
血紅素鐵的腸道吸收率通常較高，常見來源包括豬血、鴨血、豬肝、雞肝，以及牛肉、羊肉、鴨肉、瘦豬肉等紅肉。海鮮也是不錯的選擇，例如文蛤、九孔、牡蠣、西施舌與章魚。不過，孕婦選擇海鮮時應注意新鮮度與熟食，避免生食，並留意重金屬與食材來源。
植物性鐵質搭配維生素C
茹素者或以植物性飲食為主的人，可選擇紅莧菜、紅鳳菜、菠菜、茼蒿、山芹菜等深色蔬菜，以及黑豆、黃豆、毛豆、豆腐、小方豆干等豆類製品；黑芝麻、紅豆、南瓜子、葵瓜子與腰果也能提供部分鐵質。
植物性鐵的吸收率較低，但搭配維生素 C 可以幫助鐵質轉換成較容易吸收的形式。建議吃含鐵餐點時，搭配甜椒、青椒、芭樂、奇異果、柑橘類、番茄等富含維生素 C 的蔬。
延伸報導 自煮真的比外食健康嗎？醫師提醒餐點太單一恐缺蛋白質、纖維，「一掌心蛋白質」吃出均衡營養
補鐵時，要避開哪些地雷？
茶與咖啡中的單寧酸會與鐵結合，降低鐵質吸收，因此不建議隨餐飲用，最好與正餐或鐵劑間隔約 1 至 2 小時。牛奶與高鈣食物也可能干擾鐵的吸收，補充鐵劑時應避免同時飲用牛奶或服用鈣片、制酸劑，建議錯開時間。
若醫師開立口服鐵劑，應依照醫囑服用，不要自行加倍劑量或長期自行補充。部分人服用鐵劑後可能出現黑便、便秘、噁心或腸胃不適，若症狀明顯或持續，應回診討論調整方式。補鐵期間也應定期追蹤血紅素與鐵蛋白，確認改善情形。
Ivy營養師的健康教室
累積會員Q幣，天天換好禮👇
延伸閱讀
．【營養師說健康】孩子不愛吃紅蘿蔔怎麼辦？兒童護眼好幫手，爸媽就用「這幾招」改善小孩挑食小毛病
．孩子吃魚怎麼選？營養師推4種高回購率營養魚，這款無刺最適合幼兒
