新冠從未曾遠離！輕忽威脅，重症插管、死亡風險恐提高，專家籲「新冠重症VIP」：高齡、孕產婦與慢病患者把握治療黃金期：早篩、早診、早治

秋冬季節，要預防流感，對於新冠，也要小心預防，畢竟新冠一直與我們同在，未曾遠離過！

許多民眾出現咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀後，選擇自行服藥或觀察等待，但對高齡者、孕產婦及慢性病患者等「新冠重症VIP」３大族群而言，即使症狀輕微，也不可掉以輕心，一旦出現疑似症狀，應謹記「要篩不要猜、就醫不等待」，儘早篩檢並就近前往醫療院所諮詢。

降低新冠重症與後遺症風險．感染專家張峰義：出現症狀應及早就醫評估

台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，根據疾管署於9月1日更新的COVID-19疫情週報，2025年10月至2026年8月的新冠重症個案中，約七成為65歲以上長者、約八成具有慢性病史，並累計91例死亡個案。

張峰義理事長表示，曾經感染新冠不代表再次感染時症狀較輕，也不代表重症、插管或死亡風險會隨之降低。疾管署研究顯示，再次感染者的全因性死亡風險可能增加4倍；《新英格蘭醫學雜誌》研究則顯示，新冠重症高風險族群在症狀出現後5天內接受抗病毒藥物治療，相較安慰劑組，可顯著降低近9成的住院或死亡風險。

張峰義理事長進一步提醒，新冠病毒的影響可能不限於呼吸道。刊登於《Clinical Microbiology and Infection》的研究指出，感染後可能出現長新冠後遺症，常見症狀包括疲勞、呼吸困難、創傷後壓力症候群、焦慮及憂鬱。對高齡者及具有慢性病等重症風險因子的族群而言，一次感染就可能影響器官功能與日常生活能力，增加家庭照護或長期照護需求，因此千萬別等到症狀惡化才就醫。

此外，刊登於《JAMA Internal Medicine》的研究顯示，重症高風險族群接受抗病毒藥物治療，除有助降低新冠住院與死亡風險外，也與降低長新冠後遺症風險有關。張峰義理事長呼籲，高齡者、孕產婦及慢性病患者等「新冠重症VIP」一旦出現疑似症狀，應盡早篩檢、就醫並接受專業評估，由醫師依個別病況判斷適合的治療方式，以把握治療時機。

最大風險是民眾對新冠的輕忽．基層專家陳宏麟：基層診所是第一道防線

台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟表示，新冠與其他感染都可能出現發燒、咳嗽、倦怠、呼吸急促、肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等症狀，僅憑症狀難以判斷病因。臨床上最令人擔心是民眾輕忽新冠風險，出現喉嚨痛、輕咳或發燒時，誤以為只是一般感冒，持續自行服用成藥，直到呼吸困難才前往急診，其中不乏原本定期回診、病情控制穩定的慢性病患者。

陳宏麟理事長呼籲，「新冠重症VIP」一旦出現疑似症狀，應盡早快篩並就近前往基層診所，由醫師進行專業評估；若首次快篩結果為陰性但症狀持續，可依美國食品藥物管理署建議，間隔48小時後再次檢測。

根據刊登於《Nature Communications》的研究，在出現症狀當日或確診後1天內開始接受抗病毒藥物治療者，相較於第2天後才開始治療者，28天內住院或死亡相對風險降低23%，顯示及早就醫評估並把握治療時機的重要性。

感染新冠出現哪些症狀要去急診？急診專家李智晃：喘、胸悶應立即就醫

台灣急診醫學會秘書長李智晃指出，根據衛生福利部113年急診醫療統計概況，約每5名急診就醫者中，就有1人是因呼吸系統疾病就診。當新冠疫情在短期內快速升溫，將增加急診量能與醫療照護的壓力。

李智晃秘書長表示，面對急診病人增加、候診時間延長及待床壓力，落實分級醫療格外重要。刊登於《Clinical Infectious Diseases》的研究顯示，及時接受新冠抗病毒藥物治療，除有助降低新冠相關住院或全因死亡風險外，也可縮短症狀持續時間，並減少急診就醫或住院等醫療資源使用。

因此，高齡者及慢性病患者等「新冠重症VIP」若出現疑似症狀，應盡早篩檢並就近就醫，由醫師進行專業評估，以降低疾病惡化風險，也讓急診與住院資源能優先照顧真正有急重症需求的患者。但仍提醒，若出現喘、胸悶、皮膚發青、無法進食、尿量減少、心跳過快（100次／分）、低血壓（收縮壓＜90 mmHg）等警示症狀，請速至急診就醫。

照顧者如何降低新冠傳播風險？感控專家陳宜君：精準篩檢、就因解決

台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，隨著台灣邁入超高齡社會，高齡人口持續增加，日照中心、長照機構等群聚生活型態也日益普遍。由於新冠病毒可能在無症狀期或發病前傳播，使疫情防堵更具挑戰，也讓醫院病人及長照機構住民同時面臨感染與重症的雙重風險。

考量部分長者及長照住民行動不便、外出就醫不易，陳宜君理事長建議，結合在宅醫療與分級醫療資源，為高齡者及慢性病患者等「新冠重症VIP」提供就地或就近的篩檢、評估與處置，落實「早篩、早診、早治」。如此不僅能減少長者往返醫療院所的負擔，也可降低候診期間的交叉感染及延誤治療風險。她強調，高齡防護的目標不只是避免死亡，更應積極降低重症、後遺症及對長者的長期健康衝擊。

陳宜君理事長進一步指出，守住疫情防線需要各環節共同落實。急診與基層診所應積極篩檢、及早治療，並依病情適時轉診；醫院與長照機構則應及早確認感染病原，工作人員、陪病者及探訪者也應落實自主健康管理，不僅有助於降低群聚傳播風險、保護高齡及脆弱族群，也能減少不必要的抗生素使用。

台灣約每4人就有1人具有新冠重症高風險因子。遵循「COVID-19 Know & Go」行動指引，先「Know」了解自己的風險，一旦出現疑似症狀立即「Go」，盡早篩檢、就近就醫，把握黃金治療時機。現在就前往COVID-19 Know & Go衛教網站(https://www.knowplango.com.tw/questionnaire)，了解自己是否為新冠重症高風險族群。

網路討論新冠疫苗聲量高．卻也易受謠言誤導

新冠病毒未曾離開過我們，而關於新冠疫苗的討論，也一直在網路上有所熱議。網路溫度計公布「新冠病毒相關網路熱議話題TOP 5」調查結果發現，「疫苗副作用與後遺症」以13,647筆聲量高居第一；其次依序為「疫苗保護效果」、「疫苗與癌症關聯性」、「疫情現況」，以及「國外疫苗接種建議調整」。

由於民眾多是針對錯誤資訊進行熱烈討論，張峰義理事長提醒，網路聲量高代表民眾最關切，但同時也最容易被謠言誤導，網路資訊須核實，而疫苗資訊必須跟上最新醫學實證。

「擔心疫苗副作用」聲量Top 1．專家揭現在的疫苗已不同以往！

許多民眾對新冠疫苗的印象仍停留在疫情期間，但隨著疫苗技術持續進步，安全性實證也不斷累積。在台灣新冠疫苗的不良事件通報數持續下降，目前每十萬件的通報率與流感疫苗差不多。

台大醫院特聘教授黃立民強調，今年10月1日起，台灣將與日本同步提供新世代新冠疫苗，因設計不斷優化，疫苗劑量大幅減少，局部不良反應可望減少約一半，進而降低部分民眾對副作用的疑慮。國外非常多研究也顯示，接種新冠疫苗並不會增加心律不整、自體免疫疾病風險，且在大型臨床試驗中也沒有再出現任何心肌炎、心包膜炎的案例，其風險遠比感染新冠病毒後還低，民眾無須因過去的經驗而對疫苗卻步。

至於網路流傳「疫苗造成癌症」的說法，黃立民教授說明，mRNA僅會利用細胞質中的核糖體製造蛋白質、誘發免疫反應，不會整合進細胞核改變人體DNA，也沒有證據顯示會導致癌症。一項法國全國性4年研究顯示，接種mRNA新冠疫苗可降低18至59歲成年人25%全因性死亡風險及15%癌症死亡風險。

別認為只打流感疫苗就好！高風險族群絕不能低估新冠重症與死亡風險

網傳「流感比新冠可怕多了，打流感疫苗就好」。根據丹麥大型研究顯示，新冠住院及死亡發生率分別約為流感的2.04倍及3.19倍。而台灣2025年新冠疫情高峰累計的重症及死亡數，較當年度流感秋冬流行期間的重症與死亡數高出約3倍。

黃立民教授強調，臨床研究與監測數據均顯示：新冠造成的疾病負擔仍高於流感，民眾千萬不可以輕忽。

慢性病患每天小心翼翼注意飲食、定期服藥．一場新冠感染恐讓健康管理功虧一簣

「新冠肺炎」這個名稱讓人誤以為病毒只會對肺部帶來傷害，但事實上，新冠感染帶來的影響遍及全身器官與系統。研究顯示，感染新冠病毒後，心肌梗塞風險增加5倍、中風風險更增加10倍。對慢性疾病的患者而言，新冠病毒感染可不是普通感冒，重症及死亡風險是一般人的數倍，是一場威脅生命的健康風暴。

陳宏麟理事長表示，預防感染是慢性疾病控制的重要關鍵，許多慢性病患平時規律服藥、血糖或腎功能控制穩定，便認為身體狀況「夠穩」；然而，一染上新冠病毒就可能打破原本穩定控制的健康狀態，甚至成為壓垮健康的最後一根稻草。研究顯示，糖尿病患者感染新冠後，不僅可能使血糖控制惡化，死亡風險更增加2.52倍；而曾因新冠住院的慢性腎臟病患在兩年內，進展至第四、五期腎臟病的風險則增加76%。

陳宏麟理事長指出，接種新冠疫苗除了有助於血糖控制、降低肺部併發重症，也能降低約4成複合心血管／腦血管事件發生率，為高齡及慢性病患者提供更全面的健康保護。因此，慢性病患者必須將疫苗接種視為健康管理的必做功課。

10月1日「左流右新護肺顧心」開打．健康幣同步上路鼓勵接種

張峰義理事長表示，目前全球多國均推動新冠疫苗及流感疫苗共同接種，台灣新冠疫苗接種率僅約21%，與韓國、英國、美國相比仍有提升空間。

10月1日起將實施「左流右新 護肺顧心」公費疫苗接種，今年除針對長照安養機構65歲以上長者優先提供加強型流感疫苗，也將提供新世代新冠疫苗，升級對高風險族群的保護力。陳宏麟理事長補充，「健康幣」政策隨疫苗開打同步上路，透過健康獎勵鼓勵民眾將防疫化為實際行動。同時完成流感及新冠疫苗接種即可累積1,350健康幣，一次便可達到健康幣兌換門檻。

專家共同呼籲，65歲以上長者及慢性病族群務必把握公費疫苗接種機會，新冠疫苗及流感疫苗一起完成接種，提前為健康做好雙重防護。

整理／李藹芬　圖片來源／shutterstock

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李藹芬

mombaby副總編輯

熱衷採訪婦幼醫療主題，以淺顯易懂的內容幫助每一位有需要的孕媽咪與新手父母。