帶狀皰疹症狀有哪些？會傳染嗎？看哪科、多久會好及疫苗一次解析
文章目錄
帶狀皰疹懶人包
| 問題 | 答案 |
| 帶狀皰疹會傳染嗎？ | 會，但傳播的是水痘病毒 |
| 帶狀皰疹多久會好？ | 多數2～4週改善 |
| 帶狀皰疹看哪科？ | 皮膚科、家醫科 |
| 什麼人容易長皮蛇？ | 50歲以上、免疫低下者 |
| 帶狀皰疹一定會痛嗎？ | 多數會，有些先痛後出疹 |
| 如何預防？ | 接種疫苗最有效 |
帶狀皰疹是什麼？
帶狀疱疹（herpes zoster）又俗稱皮蛇，是一種因為水痘帶狀疱疹病毒（Varicella zoster virus）感染造成疼痛紅疹的疾病。此病毒在人體初次感染時會以「水痘」表現，之後便潛伏在人體的神經節裡。當人體免疫力減弱時，病毒就會活化並通常沿著單側神經皮節（dermatome）產生疼痛紅疹，即帶狀疱疹。終生皆可能再復發。
帶狀皰疹症狀有哪些？揭析皮蛇3階段警訊
帶狀皰疹通常會在臉或身體的某一側產生具疼痛感的皮疹。許多帶狀皰疹的患者，會因此產生導致灼熱感的激烈疼痛，而影響日常生活作息數日到數週不等。根據長庚醫院的衛教資訊，帶狀皰疹的症狀包括輕微發燒、疲倦、皮膚發疹、神經痛，淋巴腺腫。
帶狀皰疹症狀1：輕微發燒、疲倦
帶狀皰疹症狀2：皮膚發疹
疼痛部位的皮膚出現帶狀分佈群聚性紅疹，紅疹出現後常在一天之內迅速變成群集的小水泡，大小如米粒至豆粒，第三天 可能轉為膿疱，第七天到第十天便開始結痂，痂皮在二、三週內脫 落。最常出現的位置是胸部、背部及腰部，其次是臉部的三叉神經 分佈的區域，發疹處呈單側帶狀分佈，大部分都不超過身體中線。
帶狀皰疹症狀3：神經痛
在皮膚發疹前先感到身上某處燒灼刺痛或感覺異常約 4~5 天，可持續 1~4 週後逐漸消失。
帶狀皰疹症狀4：淋巴腺腫
與水泡同時發生也同時消退。另外，除了症狀外，帶狀皰疹症狀也可以大分為以下三階段，以供民眾簡易判斷。若出現相關症狀，建議及早就醫診斷為佳，避免後續併發症的出現。
帶狀皰疹症狀第一階段：前驅期（第1～3天）
疲倦、輕微發燒、頭痛、倦怠、局部刺痛、麻痛、灼熱感，這階段許多人以為是肌肉拉傷或落枕，容易錯過黃金治療期。
帶狀皰疹症狀第二階段：紅疹與水泡期（第4～7天）
紅疹與水泡呈單側帶狀分布、不超過身體中線，於胸背腰最常見，臉部三叉神經也可能受影響。此時，疼痛可能加劇。
帶狀皰疹症狀第三階段：結痂與恢復期（第2～3週）
水泡破裂、結痂，疼痛可能持續或加重。值得注意的是，帶狀皰疹最令人擔心的後遺症，就是「帶狀皰疹後神經痛」（Postherpetic neuralgia,PHN），即使皮膚痊癒，疼痛仍可能持續數月甚至數年。研究顯示，年齡愈大，發生風險愈高。
帶狀皰疹後神經痛是什麼？
約有15%至17%的帶狀皰疹患者，在水泡結痂癒合後，仍持續受到神經疼痛困擾。原因在於病毒發作時，不只傷害皮膚，更會破壞神經組織。正常情況下，神經會逐漸修復；但部分患者在修復過程中出現異常，形成不正常的神經疤痕，導致神經持續放電，即使皮膚外觀看起來已完全恢復，疼痛仍可能持續存在。
單純皰疹vs.帶狀皰疹差在哪？
| 帶狀皰疹 |
單純皰疹 | |
| 病毒 | 水痘帶狀疱疹病毒 | 單純皰疹病毒（HSV） |
| 痛感 | 劇烈神經痛 | 較輕微 |
| 分布位置 | 單側神經節 | 嘴唇、生殖器 |
| 傳染力 | 較低 | 高 |
哪些人最容易長帶狀皰疹？
- 50歲以上成人：隨年齡增加，免疫功能下降。
- 慢性病患者：如糖尿病、腎臟病、心血管疾病患者。
- 長期壓力大、熬夜者：壓力荷爾蒙可能影響免疫調節。
- 癌症與免疫低下患者
帶狀皰疹會傳染嗎？
會。不過許多人罹患帶狀皰疹，是因為曾感染過水痘，體內的「水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）」復發才出現病灶。帶狀皰疹的病毒「水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）」會透過空氣、飛沫、接觸傳染。有水痘、帶狀皰疹的患者，建議避免到公共場所或接觸家庭中易受感染的族群，如孕婦、孩童及免疫功能低下的人，直到病灶區乾燥結痂。另外可以使用水痘疫苗或帶狀皰疹疫苗做為預防。
帶狀皰疹要看哪科？出現5情況應盡快就醫
當發生帶狀皰疹時，究竟要去看哪一科才是對的呢？ 這問題必須先了解自己目前的程度狀況，通常帶狀皰疹一般是在皮膚有明顯症狀，所以會優先去看皮膚科或家庭醫學科，而當出現帶狀皰疹後神經痛時則會去看神經內科。另外要提醒，若出現以下5症狀，建議及早就醫，避免後續風險增加。
- 臉部或眼睛長疹
- 劇烈疼痛
- 發燒持續
- 免疫低下
- 孕婦感染
帶狀皰疹如何治療？
臺北市立聯合醫院仁愛院區說明，帶狀皰疹治療可以概分為兩個階段：
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階段 |
治療方法 |
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發疹子的期間 |
使用抗病毒的藥物，越早服用越有效。如果稍晚才開始服用（疹子出現三天後），效果會差一點，但仍有機會縮短病程、減輕症狀。 |
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神經痛的期間 |
可以使用止痛藥，包括各種不同強度的止痛藥，可以舒緩神經發炎所帶來的疼痛。口服抗憂鬱劑用於一般止痛藥無法治療的疼痛。如果還是無法止痛，可能就要請神經科做神經阻斷術。 |
帶狀皰疹如何照護？
在疱疹照顧方面，千萬不要觸摸紅疹或戳破水皰，更不要擅自塗抹成藥，如萬金油、小護士、草藥膏，以免引起皮膚感染，延遲復原及可能引起永久性疤痕。患者應有充足休息及營養，在飲食方面避免喝酒、辛辣等刺激品，平時應穿寬鬆衣服，以避免磨擦水皰或引起疼痛。
帶狀皰疹多久會好？
罹患帶狀皰疹後，如果能早期診斷，並在24-48小時之內投予抗病毒特效藥，可以有效抑制病毒增殖並有助於縮短病程，一般而言都可在3個月內逐漸康復，但仍有少數病患會持續疼痛一年之久。
帶狀皰疹禁忌飲食？
目前無足夠證據證明特定的飲食能影響帶狀皰疹的病況，亞東醫院說明，臨床上大部醫師也很少做飲食建議，通常是請患者多休息喝水，避免刺激性飲食而已。但因為帶狀皰疹多半是在免疫力降低時發作，一般常聽到患者表示那陣子很忙很累又沒睡好，另外吸菸或喝酒也都會降低免疫力，所以理論上少抽菸飲酒，再加上充足睡眠及壓力調適，應該對復原有幫助。
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