打一針瘦瘦針,也能戒菸酒?60萬人研究證實:GLP-1藥物「出圈」成為治療成癮新救星

GLP-1藥物不只減重,也可能幫助戒除成癮
該研究針對「美國退伍軍人事務部醫療資料庫」內約60.6萬名第二型糖尿病患者進行分析,以使用GLP-1類藥物與新一代降血糖藥「SGLT2抑制劑」做比較,觀察研究對象是否有酒精、尼古丁、鴉片等物質濫用問題。
結果發現,使用GLP-1類藥物的患者,與用SGLT2抑制劑者相比,較不易出現成癮,其中又以鴉片類藥物及古柯鹼等毒品,及尼古丁的使用上明顯減少。研究顯示鴉片類藥物成癮率減少25%、古柯鹼減少20%、尼古丁減少20%、酒精減少18%、大麻減少14%,其他類別的成癮行為則減少13%。
論文作者、華盛頓大學醫學院臨床流行病學中心主任奧埃里(Ziyad Al-Aly)表示,在診治一名嘗試戒菸已有10年的退伍軍人時,發現該患者因糖尿病使用GLP-1類藥物後,對抽菸的慾望明顯降低了。「他沒有用尼古丁貼片,也沒有幫自己特別設定戒菸日期,就只是突然覺得不想抽菸了。」
除了成功戒菸的退伍軍人,他後來也遇到另一名為了減重而使用GLP-1類藥物的酒精成癮者。在嘗試戒酒屢戒屢敗的情況下,該藥竟然讓他成功對酒精失去興趣。
GLP-1能減少「跨物質」濫用,成未來戒癮治療新選項
隨著物質濫用的問題下降,連帶也讓成癮致死、藥物過量事件與相關住院及自殺企圖減少。分別減少了50%、39%、26%及25%。不僅能有效對抗單一物質成癮,更能「跨物質」降低濫用與減少死亡等風險,讓奧埃里等人和其他專家在GLP-1類藥物身上,又瞥見一道曙光。
美國奧克拉荷馬州立大學藥理與生理學教授席蒙斯(W. Kyle Simmons)表示,未來GLP-1類藥物的發展趨勢,有望為治療成癮開啟新頁。
不過奧埃里也點出,GLP-1類藥物的作用機轉是否應該用於成癮治療,仍有許多問題待釐清。例如患者如果突然停藥,是否會對戒癮療程產生負面影響?患者大腦長期使用耐受性是否會增加?又或是藥物是否可能影響到患者的日常興趣及欲望等。「對這類藥物我們還有太多未知,必須要謹慎才行。」呼籲應進行更多研究,確認可能的療效及風險。
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