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媽媽手怎麼治療?從居家照護到復健治療一次看懂

手腕痛是大拇指肌腱發炎嗎?透過 1 分鐘芬可斯坦測驗(Finkelstein's Test)快速檢測媽媽手。復健科醫師解析 3 階段治療方案:從急性期冰敷、3 招居家伸展運動到 PRP 增生療法,助您有效緩解疼痛、預防手麻沾黏。

文章目錄

我是媽媽手嗎?1分鐘快速檢測(Finkelstein's Test)

想知道是否有媽媽手,可以透過芬可斯坦測驗(Finkelstein-Test)自我檢測,方法為將大拇指包在四指內,握拳將手腕向下壓,若大拇指根部疼痛即有可能是媽媽手。如有明顯的疼痛症狀,建議至復健科檢查進行治療。

動作:將大拇指彎曲,用另外四根手指輕輕包住(握拳狀)。

偏向:手臂伸直,將拳頭慢慢朝小指的方向(下方)下壓。

判斷:若大拇指根部靠近手腕處感到劇烈刺痛,極可能是「媽媽手」。

⚠️ 注意: 測試時請務必緩慢進行,若感到劇痛請立即停止,避免造成肌腱二次傷害。

媽媽手

為什麼會得媽媽手?成因與高風險群

媽媽手的正式名稱是「橈側手腕狹窄性肌腱滑膜炎」,病灶位置在手腕橈側、靠近大拇指根部,由2條肌腱「伸拇短肌」和「外展拇長肌」掌管大拇指的活動。

媽媽手成因是反覆使用大拇指或手腕用力往小指的方向(尺側)移動,造成2條肌腱與周圍構造相互摩擦、形成微小創傷,包裹2條肌腱的外圍腱鞘也會因為過度使用而發炎,一旦反覆發炎,便會導致腱鞘增厚、滑動不順,病人活動手腕或大拇指時會感到疼痛。

成因:主要是控制拇指的兩條肌腱(伸拇短肌、外展拇長肌)與包裹它們的「腱鞘」過度摩擦,導致發炎、腫脹與增厚。

高危險群:新手爸媽、文字工作者、廚師、收銀員、手機重度使用者。

媽媽手治療3階段:從居家自救到專業醫療

根據疼痛程度與病程,治療可分為以下3個黃金階段:

第1階段:急性期自救 (紅、腫、熱、痛)

目標:消炎止痛、強制休息

停止動作 暫停重複性的抓、捏、擰、提重物 減少肌腱持續摩擦
冰敷處理 每次15分鐘,每天3~5次 降低局部發炎反應與腫痛
穿戴護具 穿戴大拇指固定型副木 限制關節活動,強迫肌腱休息
藥物輔助 諮詢醫師使用外用或口服非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 減輕疼痛感與化學性發炎

第2階段:緩和期復健(痛感減輕,活動仍卡)

目標:增加彈性、強化肌肉支撐力

動作1:握拳伸展
握拳、大拇指包覆在其他4隻手指裡,接著手臂伸直,拳頭往小拇指的方向下壓,維持10秒鐘再休息,達到伸展作用。1個回合重複10次,每天做3個回合。

動作2:大拇指外展訓練
想像握杯子,慢慢將大拇指及食指往外打開、延展到最大,可以套上橡皮筋給予一點阻力,維持這樣的動作10秒鐘再休息。1個回合重複10次,每天做3個回合。

動作3:大拇指伸直訓練
手平放在桌面上,手心向下,5指先併攏,再慢慢打開虎口、大拇指盡量遠離食指,維持10秒鐘再休息。1個回合重複10次,每天做3個回合。

第3階段:專業醫療介入(居家照護無效)

若自我照護1~2週仍未改善,應前往復健科或骨科尋求進階治療:

物理治療:超音波、電療、治療性雷射(深層消炎)。

局部注射:類固醇(快速消腫)或PRP增生治療(修復受損組織)。

手術治療:若腱鞘嚴重增厚沾黏,需透過小手術放鬆腱鞘。

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醫師觀點

新北市立土城醫院復健科主治醫師陳儷修提醒,媽媽手持續一段時間後,腱鞘會變得更腫脹、僵硬,使肌腱的滑動受限、甚至產生沾黏。另外,因為腱鞘附近有淺橈神經通過,當腱鞘發炎也會擠壓淺橈神經,因此少數媽媽手患者也會出現手麻的症狀。


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 文/媽媽手怎麼治療?從居家照護到復健治療一次看懂
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