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雙寶醫師分享：防範未然, 孕期接種疫苗，為寶寶建立RSV的第一道防線

2025/11/14

RSV 孕期接種疫苗呼吸道融合病毒疫苗嬰兒照護

寶寶出生後，更多的隱形健康威脅將接踵而來，像是流感病毒、呼吸道融合病毒（RSV），對保護力較弱的新生兒影響更甚，好在孕期可透過接種相關疫苗，將保護力直接傳承給寶寶，成為守護寶寶健康的第一道防線。

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為了肚子裡的寶寶，妳細心注意飲食、規律產檢，準備好所有嬰兒用品，產後月中更是早早就訂好；但妳知道嗎？其實寶寶出生第一秒已經暴露在隱形健康威脅下，像是流感病毒、呼吸道融合病毒（RSV），對免疫系統尚未成熟的新生兒影響更甚，醫師提醒，及早在孕期就透過接種相關疫苗，將保護力直接傳承給寶寶，建立守護寶寶健康的第一道防線。

RSV的巨大威脅：導致新生兒細支氣管炎來的又急又猛

咳嗽、流鼻水是常見感冒症狀，但臨床上還有多種病毒感染的初期症狀如同感冒一般，卻會引發重症，值得準媽咪們注意，這些病毒包括呼吸道融合病毒（RSV）、新冠病毒、流感病毒等。特別是對於免疫系統尚未成熟、呼吸道更為脆弱的0～6個月大寶寶來說，呼吸道融合病毒(RSV)更是極具健康威脅的隱形殺手。

其中，RSV的傳染力強，病程進展非常快速，新生兒一旦感染，可能在短短48～72小時內，就從輕微的咳嗽、流鼻水，惡化為呼吸困難、細支氣管炎，甚至需要住院治療¹。台大醫院北護分院家醫科專任主治醫師曹玉婷說明，一般在感染RSV後容易造成呼吸道發炎、產生濃痰，在臨床上，感染RSV大多於感染初期就可以漸漸恢復。但6個月以內的小寶寶保護力較弱、呼吸道還在發育中且支氣管細小，加上RSV 特別喜歡攻擊細支氣管，一旦細支氣管卡濃痰，寶寶又無法自行咳出，就容易發展成呼吸急促、出現喘嗚聲、呼吸費力等狀況嚴重時甚至發紺需要上呼吸器²。

根據臨床統計，每4個感染RSV住院的寶寶，就有1個會嚴重到住進加護病房³。更令人憂心的是，目前RSV並沒有抗病毒藥物可以治療，醫療上多以支持性療法為主。如有呼吸困難、血氧不足的情況，則提供氧氣治療；濃痰多使用化痰藥物；發燒使用退燒藥等，幫助寶寶依靠自身的免疫力對抗病毒。

值得注意的是，感染RSV不一定會發燒，也不會像流感燒到39℃以上，所以就算寶寶沒有發燒，當出現不同以往的容易哭鬧、活動力下降、奶量減少，甚至呼吸困難等現象，都是惡化的警訊⁴。

曹玉婷醫師分享，自己也有兩個孩子，即使自己擁有醫師專業，但在經歷孩子生病的情況時，也和所有的爸爸媽媽一樣緊張，她認為唯有裝備好自己的知識、用正向樂觀且不掉以輕心的心態育兒，才能幫助孩子開心長大。

得過還會再得! 破解RSV３大迷思：別讓錯誤觀念威脅即將出生的寶寶健康

在討論如何預防RSV時，許多家長心中常存有一些常見的迷思。這些錯誤觀念可能會讓即將出生的寶寶暴露在不必要的風險中，讓我們來一一破解：

迷思1：寶寶不出門，就不會被傳染？

許多準爸媽以為未來只要讓寶寶待在家或月子中心就絕對安全，卻忽略了新生兒最大的威脅，往往來自於「無症狀的家人」。家中的大人、親戚朋友或上學的哥哥姊姊，在外接觸到病毒後，自身可能僅有輕微感冒症狀或甚至沒有症狀，但他們都可能是「無症狀帶原者」。當他們來探視剛出生的寶寶，透過擁抱、親吻等親密接觸，就可能將病毒傳染給免疫系統尚未健全的寶寶。

迷思２：RSV是秋冬才有的病毒？

雖然RSV在秋冬季節較為活躍，但在氣候溫暖的台灣，其實一年四季都可能發生感染⁵，並沒有真正的「安全期」，曹玉婷醫師提醒，即使春夏出生的寶寶，0～6個月大同樣需要保護，因此寶寶尚未出生的準家長不可掉以輕心。

迷思３：寶寶得過一次RSV，就有免疫力了？

RSV感染後產生的免疫力並不持久，無論是成人或兒童，都可能重複感染⁵。因此，即使家中成員曾經感染過RSV，當家裡有0-6個月的寶寶時，仍須做好預防措施，避免將病毒傳染給他們。

曹玉婷醫師特別提醒，寶寶感染RSV的影響可能是長期的。研究追蹤發現，新生兒時期感染過RSV的孩子，至7歲被診斷為氣喘的比例是沒有感染過孩子的10倍⁶。這是因為在免疫系統尚未發育完全的幼年時期，嚴重的RSV感染可能導致免疫系統發展出不適當、過於強烈的反應。這種免疫「記憶」會持續存在，即使病毒威脅已經消失，日後仍容易誘發氣喘等呼吸道疾病。因此，為尚未出生的寶寶做好「早期保護」，預防RSV感染至關重要。

超前部署：孕期疫苗是寶寶RSV保護力的關鍵

預防RSV等呼吸道疾病，最好的方式就是「超前部署」，在孕期接種疫苗，讓寶寶一出生就自帶保護力，降低寶寶從0-6個月內的感染與重症風險。孕期疫苗屬於「不活化疫苗」，利用病毒的某個蛋白質片段，來「教」媽媽的免疫系統製造抗體，抗體再透過胎盤為寶寶建立保護力⁷！ICRT孕期接種策略口訣：左流 (Influenza) 右新 (COVID) 先R (RSV)或T (Tdap)

孕期建議接種的疫苗：

疫苗種類	接種建議與時程
RSV疫苗⁸	建議在28～36週妊娠期內接種一劑，間隔14天後再接種百日咳。
百日咳疫苗（Tdap)⁷	建議每次懷孕應接種1劑 Tdap。建議時程為第 28～36 週接種。
流感疫苗⁹	建議孕婦及產後6個月內的婦女接種。可於懷孕期間任何時候接種。
新冠疫苗（COVID-19）¹⁰	建議孕婦應接種。可於懷孕期間任何時候接種。

除了接種疫苗，日常的防護措施也不可少，像是訪客來訪前先洗手、換上乾淨的衣服、儘量避免親吻寶寶的臉、如有感冒症狀儘量少接觸寶寶、常用酒精消毒、避免出入人多擁擠的場所等，都能多一分保障。如寶寶出生後出現呼吸異常，請立即就醫。為了寶寶的健康，請準媽媽們於28～36週妊娠期主動與婦產科醫師討論疫苗接種計畫，並依建議時程完成接種，讓寶寶一出生就擁有抵抗病毒的第一道防線。

［參考資料］

Kaler, J. et, al. Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus, 15(3), e36342. https://doi.org/10.7759/cureus.36342
衛生福利部豐原醫院衛教資訊呼吸道融合病毒 Available at: https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=17&page_name=detail&iid=1112 Accessed in Oct 2025
Bourdeau M, et al. Pediatric RSV-Associated Hospitalizations Before and During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2336863. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.36863
RSVUNCOVERED Available at：https://rsvuncovered.com.tw/ Accessed in Oct 2025
台灣周產期醫學會呼吸道融合病毒(RSV)母嬰預防共識(2024)
Sigurs N, Bjarnason R, Sigurbergsson F, Kjellman B. Respiratory syncytial virus bronchiolitis in infancy is an important risk factor for asthma and allergy at age 7. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1501-7. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9906076. PMID: 10806145.
臺大醫院懷孕前或懷孕中建議施打的疫苗 Available at: https://www.hch.gov.tw/?aid=626&pid=81&page_name=detail&iid=1619 Accessed in Oct 2025
呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議 (專業版) (2024)
國民健康署孕婦衛教手冊 (2024)
疾管署 COVID-19 疫苗 Q&A 孕婦及哺乳婦女 Available at : http://at.cdc.gov.tw/5OYOQ5 Accessed in Oct 2025