詞彙量少、說話含糊、無法成句!兒童語言疑似發展遲緩 依據輕重程度尋求5大方案建議
語言能力是孩子與世界連結的橋樑,若詞彙量明顯落後同齡,或語句表達不清晰,可能潛藏語言發展遲緩。所以理解發展歷程、辨識警訊,再依程度採取正確方案,是陪伴孩子邁向流暢表達的第一步。
先了解幼兒語言發展的正常歷程
語言的學習是漸進的。嬰兒出生後約6個月會開始發出有節奏的「牙牙學語」聲;1歲左右能說出第一個有意義的字,如「媽媽」「抱抱」;到2歲時,詞彙約達50~100個,能組出簡短的雙詞句,如「要喝」「媽媽抱」;3歲可使用約300~500個詞彙,句型漸複雜,會用「我」「你」等代名詞並表達需求;4歲以上語言表達已接近成人邏輯,能講述經驗、說出完整句子。
若孩子出現明顯的理解或表達落差,就需關注是否屬於「語言發展遲緩」。
不同時期語言發展的狀況與警訊及可能原因
0~1歲:未出現咿呀聲、對聲音無反應
這階段的嬰兒通常會在6個月左右發出「咿呀」、「ba-ba」等聲音,並能對聲音有反應。若孩子對叫名沒反應、不會模仿聲音,甚至哭聲單調,爸媽要提高警覺。可能原因包括:聽力受損、缺乏親子互動、或中耳積水導致聽覺模糊,此時可先做聽力篩檢並多與孩子說話、唱歌,刺激語音辨識能力。
1~2歲:仍不會說單字或只會模仿
正常發展的幼兒在1歲多時會說出第一個有意義的詞語,如「媽媽」、「不要」。若到了2歲仍只會模仿、發出無意義聲音,或對簡單指令反應遲緩,可能代表孩子語言理解出現問題。其中常見原因包含環境語言刺激不足、過度使用3C產品、或聽覺障礙未被發現。此時應減少被動影音刺激,增加互動性語言輸入。
2~3歲:詞彙少、無法組句或表達需求
兩歲孩子通常能說出約50~200個詞彙,並嘗試組成兩詞句,如「要吃飯」、「媽媽抱」。若詞彙量明顯不足、只用手勢表達,或無法回答簡單問題,就可能是語言理解與表達並進的落差。當語言刺激不足、家庭溝通環境封閉,或發展性語言障礙(DLD),建議多創造「對話情境」,讓孩子有表達需求與練習機會。
3~4歲:語句不清、講話混亂難懂
此階段的孩子應能說出完整句子,並參與簡單對話。若發音模糊、句子結構混亂,甚至他人難以理解內容,可能是構音發展遲緩或語法理解不足。常見原因為口腔肌肉協調不佳、語音辨識困難或模仿不足,爸媽可以透過講故事、朗讀、角色扮演等方式訓練發音與句型結構,也可諮詢語言治療師評估。
4~6歲:講話不連貫、理解能力落後同儕
到了學齡前,孩子應能說出複雜句、懂得描述事件與情緒,若講話跳躍、語意不連貫,或無法理解故事內容,可能代表語言理解與思考連結不成熟。原因可能包括發展性語言障礙、自閉症譜系特質、或長期缺乏語言互動刺激,這時可透過問答遊戲、繪本討論、角色扮演等方式強化語意理解,並須同時尋求專業評估協助。
由輕到重五大協助方案建議
日常語言刺激與陪伴遊戲
適合對象:語言輕微落後或互動不足的幼兒。
做法:爸媽多與孩子說話、多對孩子描述日常情境與動作,利用生活物品引導命名,並用慢速、明確的語句回應孩子。
幫助重點:透過互動刺激聽覺與理解區,同時建立表達意願。
注意事項:避免使用嬰語或糾正太多錯誤,以免打擊表達動機。
共讀繪本練語感(吸引、詢問、讚美、示範四步法)
適合對象:詞彙不足、句構初步建立的孩子。
方法:通常語言治療師會建議爸媽多與孩子親子共讀,閱讀時使用「吸引注意、詢問內容、讚美回應、示範語句」的技巧。例如翻頁時誇張說「哇~這是誰呢?」讓孩子勇於回答後並給予鼓勵同時協助補充完整句子給孩子。推薦多選擇情節簡單、重複語句多的繪本。
幫助重點:讓孩子在情境中主動表達並模仿正確語句。
情境式遊戲語言教學
適合對象:語句組合能力弱或表達不連貫者。
方法:透過角色扮演、家家酒、超市購物遊戲等模擬對話,爸媽可引導使用完整句型例如:「老闆,我想要買蘋果」。
幫助重點:讓語言連結動作與情境,訓練孩子自發表達能力,同時避免指令式糾正,應以「重述正確語句」取代責備。
語言治療師專業介入
適合對象:經醫師或發展評估後確診語言發展遲緩者。
內容:治療師會透過個別化課程訓練口腔肌肉控制、語音辨識、語意理解及表達能力。
幫助重點:建立語音準確性與語法結構,促進口語流暢度。同時須每週持續訓練,並配合家庭延伸練習,且爸媽應避免急於孩子要求進步快速或期待過於立即看見效果。
專業兒童語言發展中心與跨專業團隊評估
適合對象:合併其他發展遲緩如自閉症、注意力缺失、智能不足的孩子。
內容:由語言治療師、職能治療師、心理師組成團隊,進行聽力、認知、情緒與語言整合評估。
幫助重點:找出根本原因、擬定個別化療育計畫(IEP),如慈濟兒童發展中心、各地衛福部醫院早療門診。建議早期治療越早越有效,3歲前是黃金介入期!
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