【禾馨宜蘊助你好孕】家庭的形式不只一種！LGBTQ+族群的生育選擇，透過積極了解選項並提早規劃
「家」有很多不同的模樣！有時是一位媽媽和她的孩子，有時是兩位爸爸推著嬰兒車走在公園，也可能是一位跨性別者，在認同自我身分的同時，也夢想有一天能成為父母。
在台灣，社會對多元家庭的理解與支持已經越來越多，但當LGBTQ+族群想規劃生育時，仍常會遇到許多問題和限制。今天，我想和大家聊聊，單身者、同性伴侶與跨性別者能有哪些選擇，以及該如何提前為未來的生育做準備。
單身者的生育選擇
對單身女性來說，凍卵是目前最常見、也最實際的方式。因為卵子的數量和品質會隨年齡下降，建議最好能在35歲以前凍卵，這樣能保留比較好的卵子品質。即使還沒有遇到合適的伴侶，未來也能搭配人工生殖療程，給自己多一個選擇。
單身男性則可以考慮凍精。雖然男性不像女性有明顯的「生育年齡限制」，但隨著年紀增加，精子的 DNA 穩定性會下降，提早凍精一樣有它的好處。
在台灣，目前法律規範是：單身女性可以凍卵、男性可以凍精，但若未婚或沒有伴侶，暫時不能在國內直接進行人工授精或試管嬰兒。因此，單身族群的重點規劃大多放在「先保存生育力」，等到合適的時機，或是有需要時再輸出到海外使用。
同性伴侶的生育選擇
2019年，台灣成為亞洲第一個通過同婚的國家，同志伴侶在法律上可以組成家庭，這是一大進步。不過，人工生殖相關的規範卻還沒有完全跟上。
女同志伴侶
在國外常見的方式是：捐精＋人工授精或試管嬰兒，由其中一方懷孕，或使用「伴侶互助受孕」的方式（例如A的卵子、B的子宮），讓兩人一起參與孩子的誕生。然而，目前在台灣，尚未全面開放同志伴侶使用人工生殖，所以，許多女同志會選擇到國外進行療程。
男同志伴侶
主要需要透過代理孕母＋卵子捐贈的方式。只是台灣目前尚未合法化代理孕母，因此，多數男同志伴侶若想生育，會選擇到美國、加拿大等國家。
在法律尚未完全跟上之前，凍卵、凍精仍是最重要的第一步。它能幫助同志伴侶保留最佳的生育可能性，也能有更充裕的時間與彈性去規劃未來。
（圖片提供／禾馨宜蘊生殖中心）
跨性別者的生育選擇
跨性別朋友在開始性別肯認治療（例如荷爾蒙或手術）之前，更需要特別考慮「生育力保存」。
跨男（出生時為女性，認同男性）
在開始打睪固酮或接受子宮、卵巢相關手術前，可以先凍卵或凍胚，未來依然有機會透過試管嬰兒成為父母。
跨女（出生時為男性，認同女性）
在開始女性化荷爾蒙治療或進行睪丸切除前，應先凍精，未來也能與卵子結合，孕育新生命。
要特別提醒的是：荷爾蒙或手術對生育力的影響通常是不可逆的。因此，跨性別朋友在醫療轉換之前，一定要和生殖醫師討論，把自己想成為父母的可能性，留在未來。
案例分享
小芸（化名）是一位32歲的單身女性。因為還沒有遇到理想伴侶，但很珍惜自己未來當媽媽的可能性，她選擇在33歲前完成凍卵。她告訴我：「這讓我覺得自己多了一個選項，不再因時間而焦慮。」
另一個故事則來自一對女同志伴侶。她們在台灣時，先一起完成凍卵，之後將卵子輸出到美國，透過合法的捐精服務，再以「A 的卵子、B 的子宮」的方式進行試管療程。雖然過程不容易，還需要跨國奔波，但她們終於順利迎來一個健康可愛的男寶寶。她們分享：「當孩子出生時，我們都覺得一切努力都值得了，因為他是我們共同的奇蹟。」
提早規劃，積極了解選項
無論你是單身、同志伴侶，還是跨性別者，都可能因為法律、社會甚至家庭壓力而感到徬徨。但請記得：生育是一種選擇，而不是某一種家庭形式才有的特權。
「每一種家庭形式，都值得擁有孩子。」
透過凍卵、凍精、生殖技術，甚至跨國療程，讓「想要孩子」不再只是夢想。提早規劃、積極了解選項，會讓你在未來的某一天，更有信心走向成為父母的道路。
生命的誕生，本就是愛與希望的延伸。願每一個渴望孩子的人，都能找到屬於自己的那條路。
【專欄說明】本專欄由宜蘊醫療各院區醫師團隊執筆，提供易懂專業的衛教內容，陪伴備孕這條路途上的每一位朋友。
張至婷醫師
現任／禾馨宜蘊生殖中心生殖手術部主任
經歷／高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部生殖醫學科研究醫師．高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部生殖醫學科主治醫師
累積會員Q幣，天天換好禮👇 