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嬰兒拉肚子怎麼判斷？3大原因與4大守則讓寶寶遠離腹瀉

2025/09/04

輪狀病毒腸胃炎寶寶拉肚子嬰兒照護

嬰兒拉肚子是常見的症狀，但對於免疫功能尚未發展健康的寶寶，新手爸媽們無不擔憂到底該如何判斷狀況屬於腹瀉還是輪狀病毒感染。

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由於寶寶的免疫系統尚未發展完全，又正值積極探索外界的口腔期，在托嬰中心、保母家或家庭照顧，仍有極高風險接觸到病菌，增加整體感染風險，引發嬰兒拉肚子。本文將實際教導如何一步步握有嬰兒拉肚子抗戰寶典，輕鬆應付寶寶腸道問題！

▲嬰兒拉肚子常見又難預測，要留意是否伴隨發燒、嘔吐、食慾差等症狀

對抗嬰兒拉肚子大作戰1：4準則判斷嬰兒拉肚子是否需要緊急送醫

高雄長庚新生兒科醫師陳宜綸表示，「體溫」是爸媽判斷寶寶出現腹瀉時是否需要緊急送醫的重要標準。以下是陳宜綸醫師提出的4大判斷準則，提供爸媽判斷嬰兒拉肚子是否得緊急送醫^2,3。

嬰兒拉肚子判斷準則1：腹瀉合併發燒

嬰兒腹瀉的同時合併發燒38°C以上。

嬰兒拉肚子判斷準則2：出現脫水跡象、活動力變差

若嬰兒腹瀉時伴有哭泣的時候眼淚減少、嘴唇乾燥、呼吸心跳加快、少尿、尿液顏色轉深、皮膚及口唇乾燥等情況，可能是出現脫水症狀。

嬰兒拉肚子判斷準則3：糞便有血絲

嬰兒腹瀉48小時以上且糞便帶有血絲、黏液等。

嬰兒拉肚子判斷準則4：小於6個月大的嬰兒

若是小於6個月大的嬰兒，需要特別注意，當出現腹瀉合併發燒時最好緊急送醫，以免錯失治療期。

陳宜綸醫師提出，若無明顯出現上述症狀，嬰兒拉肚子可能與換奶、輕微病毒感染、奶粉乳糖代謝不足等其他原因有關。此時可進行居家觀察照護，包括^1-3：

持續觀察並記錄嬰兒糞便的狀態、顏色、次數、有無帶血絲等
補充水分與電解質
勤換尿布、保持屁屁清潔，也可以使用凡士林保養寶寶屁屁
母奶寶寶可持續餵食母奶，不須減少奶量；喝配方奶粉寶寶可更換無乳糖成分

對抗嬰兒拉肚子大作戰2：如何判斷嬰兒大便是否正常？

嬰兒拉肚子與飲食、年齡都息息相關。想要判斷嬰兒大便是否正常，可以觀察大便次數及外觀，正常大便應像玉米表面有裂痕正常型^5,6。

而當嬰兒拉肚子時，排便情形會與平時不同，次數、水份會突然增加，且大便開始呈現稀狀、糊狀。其中嬰兒拉肚子又可依照嚴重程度分為輕度、中度、重度，了解各程度嬰兒腹瀉的症狀，才能更好的掌握嬰兒的腸道健康^2,3,5。

寶寶拉肚子程度	拉肚子次數	大便外觀	可能伴隨症狀
輕度腹瀉症狀	每天大便5～8次	軟塊狀容易排出	排便頻率增加，輕微發燒、嘔吐
中度腹瀉症狀	每天大便8～15次	大便質地為稀水便，氣味上酸臭	中度發燒、腹部脹氣
重度腹瀉症狀	每天大便15次以上	水狀無固體顆粒，大便可能含有血絲⁵	嬰兒活動力差虛弱無力，前囟門凹陷，嘴唇及皮膚乾燥，出現脫水症狀⁸

▲透過觀察腹瀉頻率與整體狀況，有助於判斷嬰兒拉肚子處理方式。

陳宜綸醫師指出，若嬰兒拉肚子次數小於5次且活動力良好可持續觀察，但假設腹瀉大於5次以上，且活動力變差、不願喝奶時就得注意是否為疑似脫水症狀，以免耽誤寶寶就醫。

對抗嬰兒拉肚子大作戰3：了解嬰兒拉肚子3大原因對症下藥

造成嬰兒拉肚子的原因眾多，飲食中的奶粉比例沖泡不當、副食品添加不當、乳糖不耐受皆有可能造成嬰兒拉肚子。除此之外，病毒細菌感染，更是常見的嬰兒拉肚子原因，爸媽若能了解各式原因，才能盡快解決嬰兒拉肚子的根本問題²。

寶寶腹瀉原因1：病毒感染

對於處於口腔期的寶寶來說，不管是在家中、由保母照顧，或是在托嬰中心，都容易頻繁地將手、玩具放入嘴巴，暴露在充滿病毒、細菌環境中。而秋冬季較常見的感染如：輪狀病毒，一旦感染便會出現輕微感冒症狀、嘔吐，還可能合併發燒、腹痛、稀水便一天可達7~8次以上⁹。

寶寶腹瀉原因2：飲食變化

飲食也是引起寶寶腹瀉的常見原因之一。例如：配方奶未依照比例沖泡、更換奶粉廠牌、副食品添加不當等等，都可能讓寶寶的腸胃無法適應，大多在短時間內多會恢復如初。

寶寶腹瀉原因3：腸胃敏感

像是「牛奶蛋白過敏」或「乳糖不耐症」等問題都會導致寶寶拉肚子。由於嬰兒在接觸奶類或乳製品後，腸胃無法正常分解其中成分，便會引發腹脹、拉肚子。

▲引發嬰兒拉肚子的常見3大原因，理解成因才能更有效照顧腸道健康。

對抗嬰兒拉肚子大作戰4：有效預防嬰兒拉肚子有絕招

腹瀉在嬰幼兒時期是常見的育兒威脅，嚴重時將導致寶寶出現脫水、電解質不平衡，若沒有及時就醫，可能會發生嚴重併發症，如脫水、胃腸道出血、腸套疊、抽筋、無菌性腦炎等。因此爸媽平時做好預防措施至關重要^3,9。

預防嬰兒拉肚子絕招1：維持乾淨的生活環境³

日常生活中的細節也關乎嬰兒的腸道健康，家長平時應注意做好奶瓶、奶嘴、餐具的清潔與消毒，避免細菌滋生、感染。此外，在給寶寶副食品時，應以少量開始，以循序漸進的方式觀察嬰兒對食物的反應，預防因吃到不適宜的食物引發腹瀉。

預防嬰兒拉肚子絕招2：施打輪狀病毒疫苗^7,9

輪狀病毒是最常導致嬰幼兒感染腸胃炎的主因之一，主要透過口糞途徑傳播，嬰兒3～4個月大進入口腔期，便可能在不知不覺間把病毒帶入口中。目前治療輪狀病毒尚無特效藥，疫苗是現階段對抗輪狀病毒有效的預防方式之一，能大幅降低嬰兒病毒感染風險與併發症的發生機率，建議父母預先與小兒科醫師確認施打時程，及早建立寶寶的保護力。

預防嬰兒拉肚子絕招3：挑選合適的奶粉¹

選擇適宜嬰兒體質的配方奶粉，對建立腸胃健康也有幫助。挑選市面上針對腸胃敏感、乳糖不耐、或含有益生菌配方的奶粉，可藉此建立好嬰兒的腸道健康，培養腸道好菌、建立腸道耐受度和防護力，降低嬰兒拉肚子的機率。

一歲半以前的嬰兒正值口腔期，會隨機抓取物品放入口中，可能造成反覆的病毒、細菌感染，導致拉肚子機率提高，為了減少類似風險再次發生，除了日常生活、飲食多留意外，爸媽不妨諮詢兒科醫師施打輪狀病毒疫苗細項，培養嬰兒腸道的長期抵抗力^3,7。

施打疫苗並維持適宜飲食習慣，以防腹瀉找上身

嬰兒拉肚子的狀況雖然常見，但可以透過疫苗預防、營養照護、維持環境清潔多重預防，有效降低嬰兒拉肚子的發生率，讓寶寶健康成長、家長更安心。父母若能充分了解嬰兒拉肚子的原由、常見症狀、判斷與處理方式，並掌握正確的日常照護、預防技巧，同時及早讓寶寶接種輪狀病毒疫苗，就能有效預防寶寶因病毒感染引發嚴重腹瀉，降低重症的機率⁷。

▲從日常消毒到疫苗接種，提早預防才能減少寶寶感染風險。