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兩歲男童突發腹痛遭誤診!嘔吐物呈果醬狀,延誤搶救導致喪命,兒童肝膽胃腸科醫師提醒:這三症狀是觀察重點

這是一場本可避免的悲劇。一名僅兩歲的男童,在春節返鄉與家人團聚時突發腸梗阻,家長緊急就醫,卻遭遇誤診與處置延誤,最終錯失黃金搶救時機,失去寶貴生命。

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2024年春節,本應是萬家團圓、其樂融融的時刻。來自深圳的陸先生與妻子,帶著兩歲多的兒子小航回到江西撫州老家過年。2月15日晚,小航出現腹脹情況,隔日更出現吐奶症狀,陸先生立刻帶孩子前往撫州市立醫院就診。醫生僅安排了血常規檢查後開藥,建議回家觀察。

回家後,小航服藥後頻頻嘔吐。2月17日凌晨,小航再次嘔吐,並在嘔吐物中發現血絲,陸先生意識到情況不妙,連夜帶孩子前往就近的撫州健強第五醫院急診求助。

醫生草率診斷,家長被誤導信心

腸套疊|誤診|腸阻塞

到院後,值班醫生韓某聽完家長描述後,僅安排X光檢查,並憑片子認定為腸梗阻,決定進行保守治療安排住院吊水。

「他說孩子沒什麼問題,就是輕微腸梗阻,吊幾天水、住院一週就好。」陸先生表示,因信任醫生專業,未有強烈質疑,只求孩子早日康復。

次日上午查房時,陸先生反映孩子仍持續脹氣、嘔吐物呈果醬狀,醫生韓某卻斥責:「不然為什麼讓你住院一週?」還稱「胃黏膜破損導致吐血很正常」,未採取進一步診斷與處理措施。

病情惡化,卻求醫無門

17日中午約1點,小航開始劇烈疼痛,咬緊嘴唇到出血,陸先生驚覺情況急轉直下,連忙尋求幫助。

「我們在整層樓找不到值班醫生,護士才帶我們跑到對面外科樓,找到一位外科醫生,陸先生回憶說道,當時外科醫生初步懷疑是腸套疊,但明言該院無法處理,建議立刻轉院。

然而一切已為時已晚。陸先生自駕將小航送往南昌省立兒童醫院,但孩子在途中陷入昏迷,到院後搶救無效,最終宣告死亡。

醫院嚴重過錯,鑑定中心明確責任

陸先生事後將健強第五醫院與省立兒童醫院提起民事訴訟。2025年3月,江西省撫州市臨川區人民法院做出判決,認定五醫院存在嚴重診療過錯。

法院指出,醫方雖明確診斷腸梗阻,卻未查明部位與原因,亦未安排手術或轉院,延誤病情發展,導致孩子最終不治身亡。近期法院最終判決健強第五醫院承擔85%過錯責任,需賠償陸先生家庭應有的損失。

腸梗阻和腸套疊,有甚麼不同?

腸梗阻是指腸道被堵塞,使得食物、液體和氣體無法順利通過,而腸套疊腸套疊真正的致病因素至今仍不明,臨床研究認為,在病毒感染後,容易造成腸道附近淋巴組織增生而增加發生機會,尤其以腺病毒的關聯性最大。

根據中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽胃腸科主治醫師吳淑芬接受《媽媽寶寶》採訪時說,「腸套疊的主要症狀有三:腹痛、嘔吐與血便。腹痛的特徵為突然發作且具週期性,大約每隔15~20分鐘發作1次;嘔吐則因阻塞而起,在初期時是一般的嘔吐物,但後來可能演變成含有膽汁的嘔吐;有時也會出現血便,血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成,看起來很像草莓果醬。」

如果發燒,代表腸子可能已經發生壞死現象。

至於好發年紀,吳醫師補充「大多數病例發生於兩歲以前。如果年紀小於3個月或大於5歲發生,就要考慮是否合併腸子解剖學異常或有引導點。」

她補充,一旦當寶寶在哭的時候,可以觀察到寶寶變化,是臉色異常、兩腳蜷曲至腹部,「注意細節的父母,對於寶寶一陣哭、一陣好的異常行為多會提高警覺,甚至因為覺得事態嚴重,而直接把寶寶送到大醫院就醫。」  

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