當配方奶接棒母乳時，怎麼選？怎麼泡？怎麼知道是否適合寶寶？怎麼換奶？讓寶寶喝出健康，父母該知道哪些事？
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餵寶寶喝母乳，是許多媽媽的堅持，無論堅持多久，媽媽都給了寶寶最好的禮物！母乳之後，若要讓配方奶接棒，又該如何選擇適合寶寶的產品呢？期望透過以下內容，幫助你對配方奶或成長奶粉有更清楚的認識！
Q1.配方奶的營養成分與母乳的差異何在？
所有的配方奶都強調營養成分有如母乳，但主要差異在於各種營養素的濃度。臺北榮民總醫院兒童胃腸科主治醫師黃清峯指出，在早期，喝配方奶的孩子經常有缺鐵狀況，究其原因是其中鐵較不好吸收，所以，喝配方奶的孩子因缺鐵而貧血。所以，現在配方奶的鐵質濃度都遠高於母乳，用以彌補配方奶鐵不容易吸收的缺點。因此，「某些母乳的營養成分濃度雖然比配方奶低，不過，吸收利用率好，重質不重量」。
黃清峯醫師補充，母乳的營養成分呈現動態變化，隨著寶寶成長階段而有所差異，但配方奶的成分與濃度是固定不變，「如果配方奶中各種營養素濃度以母奶平均值濃度添加，以鈣而言，這個含量對一半的孩子來說是夠的，但對另一半的孩子卻可能不足，為了確保絕大部分喝配方奶的孩子都能攝取足夠的營養，通常會添加較母乳平均濃度為高的營養素。因此，對嬰兒配方奶的某一營養成分和含量，各國的衛生主管機關（如美國 FDA、歐盟等）和國際組織（如 Codex Alimentarius），都有明確的最低和最高標準」，使得不時可見品牌會強調「某營養成分為業界最高」。各個品牌各有強項，就看父母的選擇了！
Q2.如何評估配方奶所強調營養素的必要性？
首先，黃清峯醫師強調，「配方奶的營養素組成及含量規格，都是經食藥署核准，安全性無虞」。
他指出，理論上，母乳有的營養素，配方奶都應該要有，但母乳成分多元，不只還在探索之中，至於是否加入配方奶中，也需要更多的科學驗證。隨著醫療生技與食品工業的日益發達，配方奶添加的營養素種類也隨之增加，例如：LGG、神經鞘磷脂、sn-2、HMOs等等，都是近幾年添加在配方奶中的營養素，相信不少父母耳熟能詳。
黃清峯醫師以HMOs（母乳寡醣）為例，「這是以前就知道存在母乳中的營養素，卻無法有效大量製造，但在進步的食品工業科技下，培養提煉出可以穩定製造並添加在配方奶中的HMO」，簡單說，以前不知道的和以前做不出來的營養素，現在逐漸有能力知道，也有技術可製造出，讓添加在配方奶中的營養成分愈來愈多，至於哪一種最適合寶寶，就依父母評估孩子的需要而定。
Q3.該如何判斷寶寶對配方奶接受與否？
沒有出疹子、噁心、想吐、便祕或腹瀉等臨床症狀，就表示孩子喝了沒有不適。至於營養吸收足夠與否，「簡單的可從包含體重、身高與頭圍的生長曲線觀察孩子是否長得好，同時，也可以追蹤神經學發育狀況的好壞」。黃清峯醫師提醒，「價格貴的未必適合孩子」
Q4.泡奶給一歲以下的孩子喝，水溫為何要70℃？一歲以上的成長奶粉還需要用70℃的水沖泡嗎？
由於嬰兒奶粉並非完全無菌，根據WHO（世界衛生組織）規定，為一歲以下嬰兒沖泡奶時，必須使用已煮沸過，然後降溫至70°C的開水，主要是為了殺滅潛藏在配方奶粉，或環境中的有害細菌，其中最受關注的是阪崎腸桿菌，黃清峯醫師表示，「如果讓免疫不全的寶寶喝到，可能導致敗血症、腦膜炎或壞死性小腸結腸炎，甚至造成嬰兒死亡」。
他解釋，食品業界使用殺菌加工的巴斯德消毒法，是以71.7°C的溫度在短時間（15秒）完成消毒程序，然後迅速降溫，如此就不致大量破壞水溶性營養素。然而，居家使用70°C的水泡奶，但未能迅速降溫，多少會破壞些許營養素，不過，剩下的營養素還是夠用，「以感染學觀點來看，這樣做可安全降低感染機率；以營養學觀點而言，營養素夠用」，因此，家長無須擔心。
黃清峯醫師表示，「WHO的規定是對全世界發布，需要考量公共衛生不佳的國家地區。但以台灣公共衛生進步的程度來說，若能確實做到沖泡前，充分清潔手部，並做好奶瓶奶嘴的消毒，使用煮沸的水降溫後泡奶，未必一定要擔心如果偶爾沒有使用70℃的水溫，就一定會立刻出問題」。
至於一歲以上的成長奶粉是否還要用70℃的水泡奶，他指出，「WHO沒有任何建議，不過，不是『建議不用』，兩者是有差別的」。
泡奶機很方便，更要注意清潔問題
要用70℃的水溫泡奶這件事，相信讓不少父母感到困擾，因為孩子肚子餓已經哭得唏哩嘩啦，父母忙著數一匙一匙的奶粉倒進裝了70℃水的奶瓶，搖勻後，還要等著讓燒燙燙的奶降溫到寶寶可入口的程度，在等待的過程中，寶寶哭得愈大聲，父母的心愈是焦急！
因此，泡奶機的問世，宛如讓父母看到了救星，因為只需要把奶粉和煮沸過的水放入機器，再來按個按鈕，即能完成奶粉的調配與沖泡。哪怕是半夜睡眼惺忪，也不用擔心弄錯奶粉與水量的比例。
不過，黃清峯醫師提醒，泡奶機雖然方便，但不是以70℃水泡奶，所以，更要注意清潔，「所有會接觸到水的管線與裝奶粉的粉槽，是否都能保持衛生，足夠清潔到不會讓孩子喝出問題的程度，而且要確保長時間可用！」
Q5.有些配方奶強調添加益生菌，70℃水溫對益生菌是否有影響？
近年來，添加益生菌的奶粉問世，使得是否用70℃的水泡奶受到父母的關心，黃清峯醫師指出，「為了保持益生菌的活性，添加益生菌的奶粉不用70℃的水泡奶，而這也是經食藥署核准的（瓶罐有標示適合沖泡的水溫）。不過，要提醒父母的是，務必保持泡奶環境的衛生，以及做好泡奶的準備：確實清潔手部與消毒奶瓶奶嘴，用煮沸的水降溫」。
他補充，「用70℃的水泡奶，雖然會殺死益生菌，但即使是死菌，這些益生菌留下的代謝產物，仍有其特定的保健效益，只是相對活的益生菌，可在腸道中定殖、生長，持續發揮作用，顯得死菌就是一次性有用」。
Q6.泡奶濃度不對，將對寶寶有何影響？
大家可能聽過「便祕時，奶泡濃一點；拉肚子泡稀一點」，學說理論是如此，但其實不對！黃清峯醫師表示，「若是因為乳糖吸收不良而拉肚子，再加水稀釋，雖然降低乳糖濃度，但會讓熱量、蛋白質、電解質等營養素濃度也降低，導致攝取量不夠」。他強調，「應針對疾病進行治療，或在醫師的建議下，更換配方奶的種類，而不是改變泡奶的濃度，也就是說，無論是便秘或腹瀉，都照產品建議泡奶；母乳也是繼續喝」。
他補充，「對於生長情況一直不佳的孩子，要關注的是泡奶方式是否有錯，太濃也會造成拉肚子，而無法好好吸收營養；太稀更是吸收不到足夠的營養」。提醒父母，泡奶時，請務必使該產品所附的湯匙，並依照指示（每一平匙配多少水量，記住先把水倒進奶瓶）沖泡，千萬不要因為前一罐的湯匙好用，即使換別家產品，仍繼續沿用舊湯匙。
Q7.搖晃奶瓶以溶解奶粉，所產生的氣泡對寶寶脹氣的影響程度為何？
泡奶時，要讓奶粉溶解於水，有人把奶瓶上下搖晃，有人用手左右搖，有人則以雙手滾動奶瓶，不同方式產生的氣泡量有所差異，而父母擔心所產生的氣泡讓寶寶脹氣，黃清峯醫師指出，「搖晃奶瓶產生的氣泡量應不致太多，倒是餵奶時，奶瓶以45度角慢慢滑進寶寶的嘴裡，再緩緩調整為稍微水平位置，但要確保奶嘴頭前端充滿奶水，不要奶嘴頭有一半奶水，一半空氣，就不用擔心寶寶喝入過多的空氣」。
他提醒，「肚子脹氣未必是喝奶喝進了空氣，有時是腸道內有較多易產氣的腸道菌，父母要注意的是導致症狀（如疼痛）的脹氣才要小心」。另外，父母都知道寶寶喝奶後要拍嗝，「可是寶寶不一定會發出打嗝的聲音，請父母不要為此而感到壓力重重，確認沒有吐溢奶就好」。
Q8.什麼樣的狀況下，會建議寶寶喝水解奶粉？
水解奶粉主要是為特定需求的寶寶設計，將奶粉中蛋白質，經水解分解成較小的分子，依水解程度分為：完全水解與部分水解。不少父母認為喝水解可預防寶寶過敏，黃清峯醫師指出，「預防過敏，最好是喝母乳。至於水解奶粉，除非是完全水解，否則沒有治療過敏作用；而部分水解對某些兒童，可能可以預防異位性皮膚炎」。
誰適合喝水解奶粉呢？黃清峯醫師表示，完全水解適合已有嚴重過敏症狀的寶寶，例如出現血便的寶寶，就需要換完全水解奶粉，用於治療因牛奶蛋白而引起的過敏；部分水解則是有家族過敏史的高過敏族群，若無法以母乳哺育，可評估是否需要以此預防異位性皮膚炎」，建議諮詢兒科醫師，再決定是否讓寶寶喝部分水解奶粉。
Q9.不同階段配方奶的轉換，該如何安全銜接？
黃清峯醫師表示，醫學上，因疾病因素而需更換配方奶的話，應直接更換，例如：因疾病而需要從一般配方奶換為無乳糖配方奶時，立刻全部換成無乳糖配方奶，避免乳糖依然存在，導致症狀持續。
然而，當疾病好轉要換回一般配方奶時，則應慢慢更換，如果是泡6匙奶粉，從1匙開始慢慢加，第一天：5匙無乳糖＋1匙一般配方奶；第二天：4匙無乳糖＋2匙一般配方奶……逐步增加乳糖量，讓寶寶適應。
至於成長階段的換奶，如果仍為同一品牌，口味差異不致太大，並不需要一匙一匙慢慢換。若是換其他品牌，要注意的是，適合沖泡的水溫，以及務必使用該罐所附的湯匙，並依照指示的水量（c.c.）與奶粉量（匙）來沖泡。
Q10.一歲以上的寶寶喝鮮奶與成長奶粉的差異為何？
基本上，對於一歲以上的寶寶而言，奶類是副食品，不論是鮮奶、保久乳或成長奶粉都可以喝，「當然，鮮奶與成長奶粉的營養素一定有差，但喝的量不多，差異不致太大，重點是只要有維持早晚一杯奶的習慣就好」。
但黃清峯醫師提醒，「如果寶寶吃成人食物的狀況不好時，對奶類仍有相當高的依賴度，應該選擇較大嬰兒奶粉，做為過渡之用」。
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