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孩子發燒，爸媽驚慌指數破表？發燒背後的真相，專業醫師來解答

2025/05/14

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孩子發燒對爸媽來說真是擔心又焦慮！是普通感冒嗎？該不該吃退燒藥？該馬上帶去醫院嗎…其實發燒是身體發出的警報，小兒科羅佳怡醫師告訴大家：面對孩子發燒，冷靜觀察並準確測量體溫是第一步，只要懂發燒背後的真相，爸媽自然不驚慌～

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衛部器廣字第11403018號

判別孩子發燒別靠「摸」，勤測量多觀察很重要

育兒路上有各種挑戰，而「發燒」這件事可說是無數爸媽心目中大魔王等級的狀況題！媽媽寶寶總編輯Iris就分享，成為爸媽以後，只要邁入流感季就很習慣「時不時摸一下小孩額頭，感覺『夯夯』就開始擔心是不是發燒…」小兒科羅佳怡醫師建議容易擔心的爸媽們：「現代爸媽應該用更科學的角度來看待發燒。因為不同年齡層的發燒標準有所不同，像新生兒體溫37.4°C就算發燒，一歲以上的幼童37.6°C才算發燒，所以爸媽們可選擇有年齡模式選擇的額溫或耳溫槍（不是靠手掌觸摸），準確掌握孩子體溫之外，也避免大人動輒驚慌失措。」

相反的，也有家長認為「發燒能增加免疫力」，總覺得小孩發燒只要多喝水多睡覺就會好，羅佳怡醫師特別為大家說明：「發燒本身是免疫反應的一部分，但絕對不代表『燒得越高、免疫力越好』，更不能置之不理！爸媽發現孩子發燒時，若一併出現肌肉痠痛、咳嗽、食慾不振等狀況，就有可能是流感或病毒、細菌感染。建議爸媽冷靜地觀察孩子發燒溫度與頻率、注意孩子的反應與活力，如果發燒警報遲遲不解除，請盡速就醫讓醫師診斷。」

爸爸媽媽最想問的發燒問題TOP3，醫師來解答

TOP1：發燒送醫時機？

事實上爸媽們遇到孩子發燒，要不立馬變身「行動派」，馬上帶孩子上診所去醫院，甚至送急診；另一邊「冷靜派」則會不斷確認小朋友的活動力，認為「狀況OK，燒一下就會好」，不急著看醫生…羅佳怡醫師表示：「無法說誰對誰錯，但小朋友的免疫系統尚未發展完全，更容易受到感染影響，家長『多注意一點』還是比較保險。」因此羅佳怡醫師特別叮嚀爸媽們，當孩子發燒時，請特別注意以下警訊：

發燒超過39°C，合併出現嗜睡、反應遲鈍、劇烈頭痛、頸部僵硬、呼吸困難或持續咳嗽等症狀；或高燒持續超過48小時，精神狀態變差，都得當心可能是流感、肺炎或腦膜炎等較嚴重的感染，應該儘早就醫。
皮膚出現大理石斑紋！這種末梢血管收縮所呈現出來的斑紋，通常會在準備發高燒的時候出現，伴隨著手腳冰冷。雖然退燒之後會自然消失，但倘若退燒後精神活力依然很差，就要盡快就醫。
發燒超過24小時還不退，或是吃了退燒藥後還是精神狀態不佳、抽搐、呼吸急促或嚴重嘔吐，也要盡速送醫。

TOP2：反覆發燒定義？

羅佳怡醫師指出，小朋友發燒後其實偶爾還是會有燒燒退退的狀況，但倘若24小時內再度升高，且持續1-2天以上，就表示寶貝正處於「反覆發燒」的狀況！「這時候爸爸媽媽就要特別注意囉，務必幫寶貝維持適當水分補充，避免脫水。其次是觀察症狀，如果有呼吸困難、持續倦怠或皮膚出現紅疹等，儘速帶寶貝就醫還是比較保險。」

TOP3：給退燒藥時機？

羅佳怡醫師建議爸媽們：「多數爸媽可能不知道：退燒藥其實不是必要的選項，吃退燒藥主要目的是讓孩子舒服（跟使用退熱貼、冰枕、溫水擦拭的作用差不多）！孩子若發燒到體溫38.5度以上會感到不舒服，退燒藥可以這時候再吃就好。小朋友若安安穩穩的在睡覺，爸媽請千萬不要強挖起來吃藥、強迫退燒喔；同理，若孩子需兩三個大人抓住才能餵藥，表示孩子體力精神很好，這時候也不一定得吃退燒藥，讓孩子多喝水（不用強迫）多休息就好。」

當小寶寶無法自己擤鼻涕，呼吸不順時，醫師建議可以搭配吸鼻器來幫忙

而很多爸爸媽媽也想知道的是：「若寶寶發燒並伴隨鼻塞、流鼻水，但小小孩又不會自己擤鼻涕，該怎麼照顧比較好？」羅佳怡醫師表示，寶寶感冒呼吸不順暢常見的原因之一是鼻涕太多。這樣的狀況，會建議使用嬰兒吸鼻器來幫忙清理鼻腔，「爸媽們可以選擇手動或電動吸鼻器，來幫助寶寶舒適呼吸。但也因為寶寶鼻黏膜薄較為脆弱，若選擇較方便好操作的電動吸鼻器，記得選擇較為溫和的款式，從最小吸力開始，慢慢反覆少量吸取，1次吸取約3秒鐘，千萬不能求快速強力抽吸，以免傷到寶寶的鼻黏膜喔！」

此外，如果發現鼻涕黏稠不容易抽吸時，醫師建議最好趁孩子洗澡時使用，呼吸到濕熱蒸氣可以幫助鼻涕稀釋軟化，會更好吸取；也可以嘗試以熱蒸氣軟化或食鹽水稀釋，幫助寶寶的鼻涕被吸出。不過，如果以上方式都無法緩解寶貝不適的狀況，羅佳怡醫師建議還是由醫生判定做專業處理最好。

值得信賴的額溫槍or耳溫槍，育兒路上最佳夥伴

羅佳怡醫師還是建議爸媽們，遇到孩子發燒，首先要「保持冷靜」別驚慌！持續觀察孩子的精神與活動力之外，務必持續紀錄孩子的體溫。選擇量體溫工具時，羅佳怡醫師建議「每個育兒家庭都準備至少一支有品質保證、值得信賴的額溫槍或耳溫槍，為孩子測量體溫。定時、精準地測量孩子體溫並記錄變化，而不是憑臆測、觸摸或很難判讀數據的老舊體溫計，好工具能幫助爸媽照顧發燒的孩子更得心應手，不再驚慌焦慮。」

從功能來看，耳溫槍適合需要穩定測量數據的時候使用，例如：已有發燒症狀的小孩。因此值得信賴的品牌很重要，要選擇有較好準確度的品牌。針對嬰幼兒，爸媽可選擇標榜嬰兒可用的，通常探頭尺寸不會過大，較容易幫測量，並內建『夜間模式』的Braun耳溫槍，不只靜音，還可以仰賴探頭前的燈，昏暗環境下也能找到寶貝的耳朵做側量，不用打開電燈，避免吵醒睡夢中的寶寶。」

至於額溫槍則適合日常快速篩檢體溫變化，或用於不易配合、容易哭鬧的孩子，羅佳怡醫師建議爸媽挑選額溫槍時，不妨選擇有「距離提示功能」的額溫槍，透過指向燈，幫助家長對準眉心位置，輕鬆抓好2.5cm以內最佳測量距離，確保測溫準確。「額溫槍或耳溫槍很重要，選對像Braun這樣值得信賴的品牌更重要，有品質穩定的體溫測量工具，才能降低不準確的風險，幫寶貝安全度過發燒期！」