一般呼吸道感染多為病毒所致，多會有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，翁佩魁小兒專科診所副院長盧英仁醫師表示，「兩歲以下的孩子因呼吸道發育尚不成熟，支氣管較細，很容易有卡痰的狀況」。

痰液與鼻涕排不出．易引起感冒併發症

盧英仁醫師提醒，「如果病毒一路感染到細支氣管，造成細支氣管發炎，要小心觀察寶寶是否有呼吸急促、鼻翼搧動、胸部下緣凹陷等等症狀，因細支氣管黏膜腫脹並堆積發炎的分泌物（痰液），可能將細支氣管阻塞，導致氧氣不易進入肺泡，而引起呼吸急促或呼吸困難。」

「父母聽到孩子呼吸有咻咻咻的喘鳴聲，甚至看到嘴唇發紫的樣子」，都是應緊急就醫的警訊！

另外，若孩子有過敏體質，「卡在氣管排不出來的痰液，可能誘發氣喘，這樣的狀況在兩歲以上的孩子較為明顯」。

值得注意的是，鼻涕也是呼吸道感染的產物，他表示，「嬰幼兒容易在上呼吸道感染時，因鼻塞、呼吸道腫脹、分泌物增加等因素，造成鼻涕倒流，經耳咽管逆流至中耳腔，引起發炎反應，即為中耳炎。」耳脹、耳鳴、耳朵有疼痛感、發燒是中耳炎的症狀，嚴重時會持續高燒，而造成化膿性中耳炎，耳膜會破裂而流出膿狀分泌物，甚至會影響聽力。

還有鼻涕長期在鼻腔中滯留時，有可能讓鼻竇開口阻塞而引起病毒、細菌，甚至黴菌生長繁殖，形成鼻竇炎，算是感冒常見併發症。

避免併發症，噴霧照護幫助痰液鼻涕順利排出

千萬不要小看痰液與鼻涕，若處理不當可能引起併發症！盧英仁醫師指出，「寶寶還小，無法自行把痰咳出或擤鼻涕，特別是痰液鼻涕較為濃稠，不只更難排出，也更容易堵塞呼吸道」。

即使不致出現併發症，但寶寶的鼻子被鼻涕塞住的話，除了影響睡眠品質，也會因喝奶不順而造成食欲不振。

他建議，父母察覺寶寶有痰液鼻涕難以排出時，可利用洗澡時間，讓寶寶置身在充滿熱蒸氣的浴室，藉由呼吸熱蒸氣，幫助鼻涕容易流出，或者適時使用吸鼻器把鼻涕抽出。

但考量吸鼻器屬於侵入式的處理方式，容易讓寶寶感到不舒服；浴室熱蒸氣則受到環境限制，不太能隨時隨地運用，盧英仁醫師表示，「若孩子容易有痰多的狀況，父母不妨自備輕巧易於攜帶的噴霧器，倒入 5c.c. 的生理鹽水，經由噴霧，增加呼吸道系統的水氣，濕潤呼吸道，以改善呼吸道黏液的性質，有助痰液與鼻涕順利排出」，避免為後續併發症的隱患。

盧英仁醫師補充，如果孩子出現氣喘症狀，須使用支氣管擴張劑藥物時，為幫助藥物達到深部細支氣管，可加入醫師開立的支氣管擴張劑，以適當劑量配上等比的生理食鹽水，藉以擴張支氣管、減輕黏膜水腫、稀釋痰液，同時搭配拍痰，讓痰液排出並改善肺部不適症狀。

選購噴霧器要點

選擇噴霧器，盧英仁醫師有以下建議：

1. 輕巧方便攜帶的機型：不僅適合居家使用，即使外出或出國旅遊時，也能隨身攜帶，「畢竟孩子可能突然感冒而出現不舒服的症狀，隨身備有噴霧器的話，可即時緩解不適」。
2. 清洗方便：機身使用防水材質，易於清洗。配件清潔後，可置於蒸氣式奶瓶消毒鍋消毒，或浸泡在 70~75% 的酒精中一分鐘，確保病菌不殘留。
3. 操作簡單：組裝容易，直接倒入生理食鹽水（藥劑），即可使用，最為方便。
4. 電池裝置：居家可插電使用，外出時可改用電池，任何地點、時間都能方便使用。
5. 運作安靜：聲音低於 50 分貝，接近無聲，即使寶寶在睡眠中，也不會受到干擾。
6. 材質安全：以安全材質確保使用安全。
7. 霧化效能：藥物的霧化顆粒維持穩定的大小與分布，以精準遞送藥物至下呼吸道。

（圖：心誠鎂行動醫電股份有限公司提供）

「霧化效能好的機器，從一開機就能持續噴出細緻的噴霧，呈現肉眼可見白濃的噴霧狀」。

由於噴霧器屬於醫療器材，盧英仁醫師提醒，購買時，應掌握食藥署提供「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」的原則：

1. 要先「認」識此類產品是醫療器材。
2. 是在購買產品時「看」清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號及其標示。
3. 在使用前要詳閱說明書，依說明書刊載的方式「正確使用」醫療器材，以正確且安心使用合法的醫療器材。

（圖：心誠鎂行動醫電股份有限公司提供）

盧英仁醫師

現任╱翁佩魁小兒專科診所副院長

經歷╱台北國泰醫院小兒感染科主治醫師