寶寶常常抓耳哭鬧?可能是中耳積水,嚴重可能導致聽力減退、 耳痛,甚至語言發展遲緩
嬰幼兒因為耳咽管結構、免疫系統尚未完全成熟,以及感染等多種因素,常見中耳積水的情況,家長要特別注意。
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中耳積水(又稱中耳積液或滲出性中耳炎)是一種中耳內有液體滯留的狀況,通常發生在中耳腔內,而該腔體應該是充滿空氣的。從醫學角度分析,中耳積水的原因主要與耳咽管功能障礙、感染及其他因素有關。嬰幼兒中耳積水是相當常見的情況,這與他們的耳咽管結構、免疫系統尚未完全成熟以及感染等多種因素有關。以下是嬰幼兒中耳積水的主要原因。
嬰幼兒中耳積水原因1.耳咽管結構發育不全
嬰幼兒的耳咽管(咽鼓管)較短且呈水平狀,與成年人相比更容易受到阻塞或功能不良的影響。當耳咽管無法正常開放時,中耳內的壓力無法平衡,導致液體積聚在中耳腔中,形成中耳積水。隨著年齡增長,耳咽管會變得較長並向下傾斜,有助於更好地排除中耳內的液體,因此年齡較大的孩子中耳積水的風險較低。嬰幼兒中耳積水原因2.反覆的上呼吸道感染
嬰幼兒容易發生感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染,這些感染會導致鼻腔和咽喉部的黏膜發炎並腫脹,影響耳咽管的通暢性,導致中耳內的液體無法排出。上呼吸道感染後,液體可能會滯留在中耳,即使感染消退,積水仍可能存在,特別是在耳咽管未恢復功能的情況下。嬰幼兒中耳積水原因3.腺樣體肥大
腺樣體是位於鼻咽部的一塊淋巴組織,對嬰幼兒的免疫系統發揮重要作用。但腺樣體如果過度增大,可能會阻塞耳咽管,妨礙中耳的正常通氣和排液。腺樣體肥大常見於兒童,尤其在3至5歲時較為明顯,這會增加中耳積水的風險。嬰幼兒中耳積水原因4.免疫系統尚未成熟
嬰幼兒的免疫系統尚在發育中,因此他們對感染的抵抗力較弱。反覆的病毒或細菌感染會增加中耳積液的風險,因為感染容易影響耳咽管的功能。嬰幼兒中耳積水原因5.過敏因素
一些嬰幼兒會對環境中的過敏原(如塵蟎、花粉、寵物毛髮)產生過敏反應,導致鼻腔和咽喉部的黏膜腫脹。這些腫脹的黏膜可能會阻塞耳咽管,使中耳內的液體無法排出,進而形成中耳積水。嬰幼兒中耳積水原因6.奶瓶餵食姿勢不當
嬰幼兒在躺著喝奶瓶時,奶水有可能經由咽鼓管倒流到中耳,特別是當耳咽管功能不健全時,這可能增加中耳積水的風險。建議餵奶時讓嬰兒呈坐立或半坐立的姿勢,以減少這種風險。嬰幼兒中耳積水原因7.家庭中的吸菸環境
家庭成員吸菸會增加室內空氣中的煙霧,嬰幼兒若暴露在二手菸環境中,會導致呼吸道的發炎和刺激,增加耳咽管功能不良的風險,從而更容易出現中耳積水。嬰幼兒中耳積水原因8.季節變化與氣候影響
在寒冷或潮濕的季節,呼吸道感染的發病率較高,這些感染會間接影響耳咽管功能,導致嬰幼兒中耳積水的機會增加。嬰幼兒中耳積水可能的症狀
- 聽力減退:嬰幼兒可能表現出對聲音的反應變差,或者家長發現他們聽不清指令。
- 耳悶感或耳痛:嬰幼兒可能抓耳或哭鬧,這些都可能是耳朵不舒服的表現。
- 語言發展遲緩:如果中耳積水持續存在,影響聽力,可能會導致嬰幼兒語言發展遲緩。
嬰幼兒中耳積水原因預防與治療
定期觀察
大多數情況下,中耳積水可能會在幾周內自發消退,因此醫師通常會建議觀察而非立即治療。鼻用類固醇或抗組織胺
如果積水與過敏或鼻腔炎症有關,鼻用類固醇噴劑或抗組織胺可以幫助減少炎症,恢復耳咽管的通暢性。鼓膜置管手術
如果中耳積水持續三個月以上並且影響聽力,醫師可能會建議進行鼓膜置管手術,幫助中耳通氣並排出積液。改善家庭環境
避免讓嬰幼兒暴露在二手菸環境中,並保持良好的室內空氣質量,可以減少耳咽管功能不良的風險。