「無聲殺手」肺癌,蟬聯十大癌症死亡率第一!「兩大危險因子」建議及早篩檢
根據衛福部公布「112年國人死因統計結果」,惡性腫瘤已經連續42年居十大死因之首,有8成7集中於55歲以上族群,而在十大癌症當中,肺癌持續蟬聯死亡率第一名!
胸腔內科醫師表示抽菸者、有肺癌家族史、基因突變、長期接觸二手菸或職場環境中有致癌物暴露,都有可能導致肺癌發生,且因初期症狀不明顯,往往發現時已是晚期,所以肺癌又有「無聲殺手」之稱。不過,近年來有賴於免疫細胞治療與標靶治療的發展,加上醫療進步,也讓晚期肺癌患者五年存活率已可從5%提高至15%~20%。
肺腺癌,最常見的類型
專注於肺癌領域逾15年、現為醫學中心胸腔內科專任主治醫師的張晟瑜表示,「肺癌分成小細胞肺癌及非小細胞肺癌,非小細胞癌又包含肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌,在台灣肺腺癌是最常見的類型,大約佔比50%。」
每個人被誘發出癌症的時間點和風險暴露都不同,但張晟瑜醫師認為目前主要的危險因子為抽菸跟家族史(基因突變),而且肺癌初期症狀並不明顯,很多都只有單純咳嗽,若有持續出現久咳不癒、氣喘、胸悶胸痛、背痛、體重減輕等,就需要多留意。
若是為高風險的民眾,例如抽菸菸齡超過三十年以上或二等親內家屬有肺癌病史,更要定期進行低劑量電腦斷層檢查,及早發現及早治療,目前政府針對具肺癌家族史及有重度吸菸史之民眾,提供補助每2年1次低劑量電腦斷層檢查,建議善加利用。
早期的治療方式,以手術為主
肺癌早期的治療方式以手術切除為主,能處理較小顆的腫瘤、存活率高,但若已經擴散、肺癌末期的患者,手術切除是無法根治的,通常會選擇進行化學治療、標靶藥物治療、放射治療,或是較新的免疫細胞治療。
張晟瑜醫師表示:「免疫細胞治療,是透過抽取免疫細胞進行培養後,再輸回病患體內,讓活化的免疫細胞去對抗癌細胞,由於細胞來源是自體,所以副作用較小,且能精準打擊癌細胞。」
免疫細胞治療與標靶治療,提高存活率
根據統計,肺癌的五年存活率大約只有5%,不過近年來有賴於免疫細胞治療與標靶治療的發展,加上醫療的進步,讓晚期肺癌患者五年存活率已可提高至15%至20%。
不過,免疫細胞治療的主要關鍵還是病患的免疫力,所以治療介入的時間點很重要。張晟瑜醫師建議在剛診斷罹病、身體抵抗力及免疫力還不錯的時候就要納入考慮,到了晚期效果就相對有限。
張晟瑜醫師接著補充說,目前細胞治療在臨床上多半會搭配傳統療法合併使用,也曾有病患是在開完刀後反覆復發,後來採取細胞治療消滅肉眼或影像都辨識不到的腫瘤細胞,以防止再次復發。至於如何銜接與搭配既有的癌症治療,則需要經驗豐富且專精在腫瘤治療的醫師進行嚴謹規劃,建議在衛福部計畫監管下的合格醫療院所進行治療。