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從中醫視角探討不孕體質，確切了解身體情況，輕鬆培養好孕體質
根據內政部111年人口統計資料指出，國人平均的初婚年齡再度升高，男性為32.6歲，女性為30.7歲，相較110年（男性32.3歲、女性30.4歲）增加0.3歲。現代人晚婚晚育已是趨勢，因此，不少夫婦面臨著不孕的困擾。御絨中醫診所院長廖婉絨表示，臨床上，不孕症的因素很多，撇除基本的生理機能之外，也可從中醫針對不同體質做調理，給予個別性的治療。
針對不孕的6大體質與調理方式，廖婉絨醫師有以下說明。
原發性不孕與次發性不孕
不孕症主要分為兩大類，分別為原發性不孕及次發性不孕，原發性不孕症，即從未有過懷孕的經驗；次發性不孕症，即為先前曾經有過懷孕的經驗，但是結果卻為流產、子宮外孕、死胎、死產，或者是正常生產之後，再也沒有懷孕的現象，都統稱為次發性不孕。
體質1．肝鬱氣滯型
通常好發於長期壓力大且心情容易焦慮的人身上。
常見症狀
舌淡黯、苔薄白、脈弦、月經周期不規則、經血量少色暗有血塊、經前症候群明顯，例如：經前乳脹、脹痛，情緒不穩定、煩躁易怒、情緒低落、偏頭痛等症狀，此外，肩頸容易感到僵硬、痠痛、失眠。
治療原則
醫師會以疏肝解鬱、理氣調經的藥方為主。常見的藥材、藥方包括：加味逍遙散加減、香附、柴胡、川楝子、鬱金、木香等等來養血益脾，日常可多攝取佛手柑、大棗、小麥、玫瑰花、百合等食材，達到疏肝解鬱的效果。
日常建議飲食
洋甘菊安神茶。材料：洋甘菊3克、紅玫瑰3克、百合3克、麥門冬3克。
做法：
1.將上述藥材洗淨，裝入藥包過濾袋中。
2.將藥包放入鍋中，加入飲用水700c.c.，大火煮開後轉成小火，煎煮20分鐘，放涼飲用。
穴位按摩
太衝穴。位於腳背上，大拇趾和第二趾中間指縫（夾腳拖鞋處），往上1寸（約一拇指橫寬），位於骨頭間凹陷處。
體質2．氣血虛弱型
常見於貧血、子宮內膜過薄、卵巢早衰、節食減肥過度、過度勞累等族群。
常見症狀
舌淡紅，苔薄白，脈細弱。經血量多、經血色淡清稀無血塊、頭暈眼花、心悸怔忡、肌膚不潤、面色㿠白無華或萎黃、倦怠無力、心悸易喘。
治療原則
主以補養氣血調經為主。中醫常會用黨參、黃芪、白朮、熟地、當歸、鷄血藤、白芍達到益氣養血、調經種子的目的。常用中藥方為八珍湯搭配補中益氣湯加減。
日常建議飲食
黃耆當歸香菇雞湯。材料：黃耆3錢、當歸2錢、白芍1錢、熟地2錢、烏骨雞腿2隻、香菇10朵、薑片3片、米酒、鹽適量。
做法：
1.藥材洗淨，裝入藥包袋中。
2.雞腿洗淨切塊，汆燙後，備用。
3.香菇洗淨，去蒂，泡軟後，備用。
4.將藥包袋、雞腿、香菇放入電鍋內鍋中，加6杯水，再倒入米酒；外鍋加2杯水，蒸煮至開關跳起。再加入鹽巴，調味後即成。
穴位按摩
足三里穴。正坐膝蓋彎曲90度，腳踩在地面，先摸到膝蓋外側的凹陷處，此為外膝眼穴，從凹陷處往下3寸（相當於四指併攏寬度），且距離小腿前側骨頭邊緣1寸處（大拇指指節寬度）即是。
體質3．氣滯血瘀型
容易發生於長期高壓工作、乳腺增生、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、習慣性流產、輸卵管阻塞的人身上。
常見症狀
舌象紫暗有瘀點，脈象以弦緊脈爲主。經血色暗且血塊多、經痛甚，血塊排出後則疼痛減輕、經前或經期小腹脹痛、腰痠痛、面色黯沉、唇暗、爪甲青紫、全身筋骨痠痛、下肢靜脈曲張，皮膚易瘀青、失眠多夢。
治療原則
常用中藥方為少腹逐瘀湯，搭配桂枝茯苓丸加減。香附、柴胡、延胡索、素馨花、當歸、川芎、丹參、益母草等藥材，也有助行氣活血、化瘀消癥。
日常建議飲食
益母草陳皮茶。材料：益母草6克，陳皮6克，桂枝3克，乾薑3克。
做法：
1.將上述藥材洗淨，裝入藥包過濾袋中。
2.將藥包放入鍋中，加入飲用水700c.c.，大火煮開後轉成小火煎煮20分鐘，溫熱飲用。
穴位按摩
血海穴。膝蓋骨內側緣上方三指幅寬度。找穴位時，正坐讓膝蓋彎曲90度，腳踩在地面，用右手手掌心覆蓋左側膝蓋骨，右手大拇指打開按壓到的位置就是左側的血海穴。
培養好孕體質從日常做起
從中醫的角度來看，當身體的新陳代謝發生異常時，容易在體內形成「痰溼」體質，如此，不但會造成荷爾蒙分泌紊亂，還會連帶影響到排卵週期，所以，平時應避免暴飲暴食、高熱量高脂肪的食物、做好自身的飲食控管，可多食用改善、預防痰溼的食材，包括白蘿蔔、蔥、生薑、大蒜等等，從基本的生活作息調理好身體。
體質4．腎陽虛痰溼型
好發於長期愛吃冰品、多囊性卵巢、體型肥胖的女性。
常見症狀
舌淡白苔厚，脈沉滑，月經週期經常延後，甚至逐漸停閉不來且超過3個月以上。腎陽虛痰溼者通常較怕冷、腰膝痠軟、白帶分泌物多、經期前和經期身體浮腫、畏寒怕冷四肢冰冷、頭重昏沉，精神萎靡不濟、大便稀軟如爛泥、性慾減退、容易掉髮。
治療原則
醫師多會開立右歸丸，搭配蒼附導痰丸加減。山藥、芡實、枸杞子、冬蟲夏草、杜仲等等也有溫補腎陽的功效，平時可多多攝取，黑豆、黑芝麻、胡桃仁、韭菜、南瓜、桂圓、茴香、胡椒、花椒、肉桂、羊肉，幫助溫陽化痰溼。
日常建議飲食
黑豆芝麻核桃飲。材料：黑豆100克、黑芝麻1大匙、核桃仁30克。
做法：
1.黑豆浸泡水中一個晚上，放入鍋中加水煮軟後，備用。
2.核桃仁洗淨，剁碎，備用。
3.將煮熟的黑豆、核桃仁及黑芝麻一起放入食物調理機，攪打均勻後，即可飲用。
穴位按摩
腎俞穴。位於腰部，取穴時先找到肚臍，劃一水平線和腰椎的交會點，就是第二腰椎脊椎凸起的下方，距離脊椎1.5寸（食指與中指併攏的寬度），左右各有一穴。
體質5．腎陰虛火旺型
腎陰虛火旺型者外型上較消瘦、易口乾燥熱，女性常容易有雌激素不足、卵巢早衰的問題、也會出現早發性更年期、有慢性消耗性疾病，如：糖尿病、甲狀腺機能失調等等。
常見症狀
舌質紅，脈細數。月經周期不規則、經量少，經來點滴不停、面色潮紅發熱、手腳心熱、口乾舌燥，喝水不解渴、頭昏耳鳴、腰痠，腿膝無力、心悸失眠、五心煩熱。
治療原則
醫師常會開立知柏地黃丸加減，達到滋陰清熱的療效。白木耳、黑木耳、紅鳳菜、菠菜、秋葵、海參、當歸、何首烏、阿膠、山茱萸、女貞子、枸杞子等 藥材與食材，都具有養陰清熱，滋補腎陰的功效。
日常建議飲食
枸杞黑木耳汁。材料：新鮮黑木耳1斤、紅棗10粒、枸杞30克。
做法：
1.黑木耳洗淨，去蒂頭，切絲狀備用。
2.紅棗去籽、枸杞洗淨，和處理好的黑木耳絲一起放入電鍋裡，內鍋加水蓋住全部材料再高1公分左右，外鍋加兩2杯水，即可開始燉煮至開關跳起。
3.煮好後放涼，再倒入果汁機裡打碎，即可飲用。
穴位按摩
照海穴。足部內側突出的內踝骨下緣凹陷處。
掌握自身體質．切勿自行亂補
每個人的體質不盡相同，適合的調理方式與藥材也不一樣，當排除生理功能的問題後，也不應一味的聽信不孕偏方，病急亂投醫的服用大補藥材，不僅無法調理好身體，反而會產生許多的副作用。建議若有意從中醫開始由內調理身體，還是須尋求中醫師的診斷，針對個別情況對症下藥，早日迎接好孕體質。
體質6．下焦溼熱型
飲食不均衡、喜歡吃烤炸辣物、精緻食物等族群，或有婦科問題，例如：子宮頸糜爛、骨盆腔發炎的人皆屬下焦溼熱型。
常見症狀
舌紅苔黃，脈濡數。經前或經期小腹墜脹疼痛、熱敷、按壓後疼痛反而加劇、腰胝痠痛、平時帶下分泌物多、味腥臭、色黃綠，陰部灼熱搔癢，易生溼疹、痤瘡等皮膚病，且易有口臭。
治療原則
醫師常會開立龍膽瀉肝湯加減清熱祛溼。此外，薏仁、茯苓、白扁豆、生薑、大麥、燕麥、玉米鬚、陳皮、白朮、藿香、蒼朮、茵陳、石菖蒲，也有燥溼化痰的療效。
日常建議飲食
四神薏仁湯。材料：新鮮山藥半條，薏仁60克，茯苓30克，芡實30克，蓮子20顆，生薑5片。
做法：
1.新鮮山藥洗淨、去皮、切塊，備用。
2.薏仁浸泡冷水3小時備用。
3.茯苓、芡實、蓮子洗淨，備用。
4.將材料2，3放入電鍋內鍋中，加入5杯水，外鍋加1杯水，蒸煮至開關跳起，再放入山藥及薑片，外鍋再加入一杯水，繼續蒸煮至熟，加入適量鹽調味即可。
穴位按摩
豐隆穴。正坐膝蓋彎曲90度，腳踩在地面，先摸到膝蓋外側的凹陷處，此為外膝眼穴，再找到足部外側突出的外踝骨，將外膝眼及外踝這兩個點連成一條線，然後取這條線的中點，找到中點之後劃一水平線到小腿前側的脛骨，在脛骨前緣外側1.5寸（兩指幅的寬度）處即是。
認識助孕穴位．有益調理身體
不孕能輔以針灸或穴位按摩之外，並藉著外部經絡刺激，來調理內部臟腑氣血的功能，而助孕的主穴以「關元穴」、「子宮穴」、「三陰交穴」為主 ；再根據不同的體質，輔助刺激不同的穴位，例如：肝鬱氣滯型體質，是由上述三個主穴搭配「太衝穴」；下焦溼熱型體質，則為三個主穴搭配「豐隆穴」來進行按摩。
1.關元穴
位置：肚臍正下方3寸（相當於四指併攏寬度）
按摩方式：用大拇指掌根按壓關元穴，配合深呼吸做穴位按摩，先吸氣到丹田處，配合吐氣時按壓關元穴5秒鐘，如此重複30下。
功效：關元穴具有補腎氣的功效，可以改善疲勞，特別針對女性月經不調、子宮虛寒、下腹冷痛、不孕等婦科問題有很好的療效。
2.子宮穴
位置：先找到恥骨的上緣，在恥骨上1寸處（約大拇指的橫寬度），左右旁開3寸（相當於四指併攏寬度）。
按摩方式：雙手大拇指分別按壓兩側「子宮穴」，配合深呼吸做穴位按摩，先吸氣到丹田處，配合吐氣時按壓關元穴5秒鐘，如此重複30下。
功效：改善子宮脫垂、月經不調、痛經、不孕症、骨盆腔炎、膀胱炎等疾病。
3.三陰交穴
位置：內踝尖上方3寸（相當於四指併攏寬度），脛骨後緣凹陷處。
按摩方式：坐著將一隻腿盤起來，用大拇指按壓穴位，按壓5秒鐘再放開，重複30下，左右兩腳輪替按壓，每一天至少3回。
功效：三陰交是「脾經」、「腎經」、「肝經」三條經脈的交會穴，除了促進血液及淋巴循環，改善下肢水腫，還能調理月經，改善婦科諸多疾患，調節荷爾蒙分泌，是婦科的重要穴位。
廖婉絨醫師
現任／御絨中醫診所院長
經歷／中華民國考試院國家考試合格中醫師、中華民國考試院國家考試合格復健師、‧台北市立聯合醫院中醫院區專任醫師
學歷／美國哈佛醫學院麻州總醫院物理治療碩士研究、中山醫學大學復健醫學系物理治療組畢業、中國醫藥大學學士後中醫學系畢業
著作／《吃補自然食療法》、《廖婉絨教你吃出好孕來》
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