孕媽咪不忌口恐誘發寶寶異膚體質？ 醫：出生後才關鍵

蕭玉屏說，根據台灣流行病學的統計，異位性皮膚炎的盛行率約為7%至10%，這是一種基因和後天環境交互作用產生的皮膚發炎性疾病，病人先天皮膚屏障就比較弱、保水因子比較缺乏，遇到環境過敏原如空污、塵蟎、貓狗皮毛，或因季節交替、熱天汗水刺激，甚至是生活壓力，都可能讓免疫過度反應，引起一連串癢、搔、抓，抓了又讓皮膚受損、加劇發炎。

避免寶寶異膚發作 生活環境避險更重要
並不只是皮膚紅癢就是異位性皮膚炎，還必須綜合家族史、是否長期發作來評估。蕭玉屏說，很多有異膚體質的家庭常常就會擔心是否遺傳給孩子，也常常心懷愧疚，從懷孕期間就小心翼翼，深怕吃了什麼、用了什麼就會讓孩子引起異膚。但其實孕婦飲食與寶寶是否有異膚並無足夠證據，準媽咪不用過度限制飲食，放鬆心情、享受美食對寶寶更好。

若擔心寶寶的異膚體質發作，蕭玉屏提醒，應該從日常生活的各種細節著手，降低寶寶提早接觸過敏原的風險，如不要選用過於強烈的清潔用品、選用沒有香料的保濕品且加強保濕，洗完澡一定要塗乳液。環境要常保涼爽、通風，大熱天如果流汗，即時輕壓皮膚除去汗水。衣物也以透氣、不要毛料為原則。

異膚治療2大迷思 不及時治療後患多
蕭玉屏也說，除了日常保養，更重要的是家長有些觀念應該要調整。臨床觀察發現，部分家長還有「皮膚科用藥都是類固醇」的偏見，對異膚治療卻步或寧可尋求偏方；也有迷思認為「異膚長大就會自然好」，也可能導致延誤治療，等病灶因頻繁復發搔抓而留疤、皮質增厚、色素沉澱甚至苔癬化。

蕭玉屏表示，異膚治療需長期抗戰，症狀嚴重時可先短時間使用類固醇藥膏治療，若病人或家長擔心長期使用類固醇會有皮膚變薄、多毛、皮下出血有紫斑等副作用或病灶在皮膚稚嫩的眼周、臉部、生殖器周邊等，可改用不含類固醇的免疫抑制藥膏，一天兩次，改善紅疹癢。
蕭玉屏說，當病灶已經消失，也不用急著完全停用藥膏，可以在易復發部位一週塗抹一、兩次，搭配每日的保濕保養，讓皮膚的屏障功能更健全

近年異位性皮膚炎治療多了很多武器，其中，小分子藥物也證實對異膚患者最在意的「癢感」在治療第二天即可達到緩解，病患不覺得癢，就不會搔抓皮膚，皮膚就不會有新的傷口，病患的睡眠品質也大幅提升，小分子藥物在皮膚改善有相當不錯的治療效果，對異膚患者來說是一大褔音。

如果家中有青少年異膚兒，蕭玉屏說，青少年異膚治療比起幼童有更多面向的困境，如功課壓力、在意同儕眼光等，家長可以陪伴孩子、積極就醫、避免復發，尋求治癒可能。如果發現皮膚症狀持續一兩週都沒改善，一定要盡早就醫治療，不要拖到病灶很嚴重增加治療難度。

▲中山醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師蕭玉屏