【醫生伴你生】產婦有權自主決定生產方式，要求自費剖腹產時，醫師「可以」答應的情況

最近，收到一張很特別的謝卡，上面提到說：她在待產過程進展較慢，生到很絕望時，我應她的要求，幫她自費剖腹產，順產後，很感謝醫療團隊的幫忙。

換了位置．換了心境

遙想十幾年前還是住院醫師時，最怕聽到產婦待產到一半，要求自費剖腹產。

​因為必須要花費一番工夫來說服她，不要剖腹比較好，最常用剖腹的缺點當理由，像是出血比較多、術後傷口很痛、產後恢復比較慢、開刀後可能會有沾黏啦、下一胎前置胎盤機會增加等等。

​如今，邁入主治醫師第八年，也是在長庚婦產科的第十四年，現在抱持的心境卻與過往不太一樣。

待產中．「可以」答應自費剖腹產的情況

若產婦待產到一半，要求自費剖腹產，在可以的情況下，我會很阿莎力地答應。

​什麼叫「可以的情況」？待產過程中，減痛分娩的效果不佳、子宮頸還沒全開且胎兒的頭還非常高、內診確認子宮頸的擴張沒有明顯變化等。

​不過，若要剖腹當下，發現胎兒頭已經下降到陰道，此時剖腹的併發症會更多，術後感染或子宮裂傷都有可能發生，違反醫學倫理上的不傷害原則，因此，在這時候就無法答應產婦的要求了。

生產的痛與煎熬．只有自己才會知道

記得之前在自己待產時，過程也是很辛苦，躺了很久，雖然打了減痛有發揮效果，但骨盆深處的痠痛卻無解，後來，還不斷地嘔吐。總之，覺得很累，很想放棄。

​平常不太會說什麼甜言蜜語的先生在旁邊陪伴，印象中，他突然說了一句「好啦！好啦！」我原本以為（滿心期待）他的下一句會說「不然開刀好了！」​結果不是。他講了什麼，我已經忘記，只記得當時，他講「好了」的時候，我以為他會說「要改開刀」，當下，我有種好像抓到浮木一樣的感覺。

最後，當然還是撐到自然產，但過程跟產後的恢復，充滿無限血淚。

​生產的痛跟煎熬，只有生產的人自己可以體會，所以，大家有權利決定自己的生產方式，前提是知道利與弊。但不論是採用哪種生產方式，撐過來成為媽媽的大家都非常厲害！

賴韻如醫師

雖然接生需要24小時待命，但看到產婦抱著寶寶出院，就覺得很開心！除了盡己所能守護母胎的健康，也希望透過衛教文章解除大家心中的種種疑問，快樂度過孕期！

現任／高雄長庚婦產部產科主治醫師
經歷／高雄長庚婦產部住院醫師、總醫師．高雄長庚婦產部產科研究員
學歷／中國醫藥大學中醫學系

FB／婦產科賴韻如醫師·醫生伴你生

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