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【禾馨宜蘊助你好孕】多囊性卵巢症候群是必須要及早保養的「體質」,婦產科醫師以過來人分享保養3重點

備孕的過程中,多囊性卵巢症候群的女性總會感到困難重重,可改善嗎?因應懷孕需求,能透過藥物與保健品的輔助,但真正可長期執行而獲益的,絕對是調整生活型態!

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多囊性卵巢症候群│地中海飲食│備孕│減重│心理壓力
(地中海飲食不僅對許多慢性疾病有預防及改善的效果,也有研究支持地中海飲食能改善多囊體質。圖/shutterstock)

「月經久久才來一次,排卵期根本抓不到」、「吃了排卵藥還是不排卵」、「做試管取到好多卵可是品質都不佳」,這些都是多囊性卵巢症候群(以下簡稱「多囊」)的女性在努力懷孕的過程中容易遇到的問題。多囊常又合併「體重一直增加,痘痘一直狂冒」,簡直是對生理心理的雙重打擊。到底多囊女性該怎麼保養、怎麼吃、怎麼助孕,就讓同樣也跟多囊體質奮鬥多年的小萱醫師來跟大家分享吧!

為什麼多囊會找上我?

多囊在孕齡女性的盛行率約5~10%,是一個常見的女性內分泌性疾病。許多女性是因為月經不規則、體重短時間暴增、或狂冒痘掉髮而就醫被診斷出來的。其實多囊是一個表現非常複雜的疾病,致病機轉到目前為止仍不完全清楚。

研究顯示,多囊可能與胎兒在子宮內的生長環境、兒童時期的營養過盛,甚至青春期的雄性素暴露有關。另外,遺傳與基因的作用也可能參與其中。小萱醫師在門診都會跟個案解釋,多囊就是一種「體質」,有這樣的體質又沒在飲食、生活作息及壓力環境下好好的保養,就會開啟多囊的惡性循環。 

多囊如何影響受孕?

多囊的診斷標準中,包含排卵(月經)不規則、雄性素過高的表現(多毛症、青春痘、雄性禿)、超音波下卵巢有典型多囊型態,有符合其中兩項就可以診斷為多囊。

正常的女性每個月都會排卵,在規則的性行為下,每個月都有機會可受孕,但多囊女性因排卵不規則,常常超過一個月以上才排卵一次,甚至小萱醫師在門診還有3~6個月以上才排卵一次的個案,在這種情況下,即便有規則的性行為,精卵就像牛郎織女碰不到面啊!

另外,多囊的女性體內的荷爾蒙處於混亂的狀態,在試管療程中偶爾也會遇到雖然取得許多卵子,但卵子品質卻不佳,進而導致胚胎形成率低、胚胎品質不良的狀況。因此,在門診,多囊女性的懷孕治療會以促進排卵與增加卵子品質為主。

多囊性卵巢症候群│地中海飲食│備孕│減重│心理壓力
(針對多囊,生活型態調整是首要條件,藥物是在過渡時期,或有懷孕需求輔助使用。圖片提供/禾馨宜蘊生殖中心

多囊女性保養3重點

多囊的女性在中年之後,罹患心血管疾病及代謝症候群(如:高血壓、高血脂、高血醣)的機率會比一般女性來得高,所以,不論是否有懷孕需求,及早保養是相當重要的!

針對多囊,真正可以長期執行而得到益處的,絕對是生活型態調整(Life style modification),藥物及保健品則是在調整體質的過渡時期,或者因為有懷孕需求而輔助性使用。為什麼說生活型態調整很重要呢?因為不良的生活型態就是多囊發病的「誘發因子」。

小萱醫師以自己為例,在高中以前,可說是身材苗條、頭髮濃密,而皮膚冒痘則是青春期可接受的程度。在媽媽的照顧之下,生活起居飲食都非常健康,完全沒有多囊症狀。一上大學,直接放飛自我,不到一學期,體重就直線上升了20公斤,皮膚狂冒痘痘,月經也變得好幾個月才來一次。那個年代資訊沒有現在這麼發達,完全不知道自己就是開啟了多囊體質的惡性循環。可見生活型態真的非常重要,以下分享幾個多囊保養的重要方針給大家。

保養重點1.減重(針對體重過重的人)

多囊與肥胖息息相關,至少50%的多囊女性有過重或肥胖的問題。減重對於多囊女性來說,相當重要,往往一瘦下來,整個體質就大翻轉。多囊的女性朋友,只要能減少5%的體重,就將近有50%的機率可改善月經週期及自然排卵的狀況。

對於減重沒有信心或者嚴重肥胖者,也可以諮詢專業的減重門診,讓減重的良好飲食習慣長期落實在生活當中。

保養重點2.飲食策略

小萱醫師非常推薦地中海飲食法給多囊的女性們!地中海飲食不僅對許多慢性疾病有預防及改善的效果,也有不少研究支持地中海飲食能改善多囊的體質。通過地中海飲食法,可攝取到好的油脂、抗氧化物質、優質蛋白質,降低身體的發炎反應。並且地中海飲食法能夠長久執行,培養出日常挑選健康食物的習慣。

另外,有高達六成以上的多囊女性合併有胰島素阻抗的問題,胰島素阻抗也會加重多囊的惡性循環。因此,血糖恆定與控制也是多囊飲食必須重視的一環。首先,一定要戒掉「精緻糖」,務必遠離含糖飲料、精緻甜點、含糖零食等等。再來,適當的拉長空腹時間,譬如餐與餐之間不要攝取有熱量的食物,或是「168斷食法」,都是可改善胰島素阻抗的方法。

保養重點3.減低身體與心理的壓力

小萱醫師已經舉了自己的例子,不良的生活作息會增加身心壓力,也是多囊症狀的誘發因子,所以,正確吃、安穩睡、適當運動就是多囊的良藥。門診中,也時常有個案跟我說,心理壓力哪有那麼好消除啊!確實,但當人陷入焦慮情緒時,單純告訴自己不要想、放輕鬆的效果很差,大部分的人還是會在情緒中不斷地迴圈。

因此,小萱醫師非常建議大家,直接養成規律地做一些讓大腦不得不放鬆的習慣,譬如運動(尤其是多人一起參與的)、曬太陽、接觸戶外、找到讓自己好睡的儀式感等等,當你這麼做時,腦內自然而然就會分泌腦內啡、血清素等等快樂激素,強勢地把你拉回來。

最後,小萱醫師還是得提醒大家,調整體質並非一蹴可幾,往往需要幾年的時間,但懷孕的能力是跟著時間在賽跑的,除非年紀相當輕,不然,小萱醫師並不建議女性朋友因此延誤懷孕的黃金期,還是應該治療與體質改善同時進行喔!

 

楊小萱醫師

楊小萱醫師

現任/禾馨宜蘊生殖中心國際醫療部主任
經歷/彰化基督教醫院婦產部生殖醫學科主治醫師.彰化基督教醫院婦產部主治醫師.彰化基督教醫院婦產部產房主任
學歷/長庚大學醫學系

 

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