為何我的孩子高燒會熱性痙攣，別人的小孩不會？會不會導致腦袋變笨？急診醫師告訴你

當孩子發燒且出現抽搐的狀況，家長莫不擔心萬分，這大部分屬於兒童「熱性痙攣」。根據統計，6個月至5歲大年紀孩童，熱性痙攣發生率約2～5%。為何如此？一般與遺傳體質有關，很多孩子的爸爸媽媽在小時候也曾經發生過。

到底在什麼樣的狀況下要馬上送醫？急診醫師黃士倫特別在臉書上回覆。

很多家長會問「熱性痙攣」和「癲癇症」有何不同？首先，先要弄清楚，「熱性痙攣」分簡單型（simple seizure）與複雜型（complex seizure）。

「熱性痙攣」分兩類型

熱痙攣分為簡單型（simple seizure）與複雜型（complex seizure），顧名思義，簡單型比較好解決，複雜型則否。

簡單型熱痙攣

發作時間少於15分鐘
兩手兩腳對稱性的全身抽搐，包括眼睛上吊，嘴唇發紫。
在24小時內只發作一次，沒有復發。

複雜型熱痙攣

發作時間超過於15分鐘
發作時手腳不對稱性的抽搐
在24小時內只發作不止一次。

孩子來到醫院需做什麼檢查？

大部分簡單型發作不需要做腦波檢查，除非曾經已經發作兩三次以上，才會安排腦波檢查，以確定是否有其他腦部問題。 或者當醫師懷疑可能是病毒或細菌性腦膜炎時。

為何我的孩子高燒會熱性痙攣，別人的小孩不會

原因不明，為體質因素。 絕大部分長大就不再發生。

有沒有可能會演變成癲癇？

確實有一部分癲癇症的孩子，只有在高燒期會發生抽搐。最後慢慢演變成癲癇症的孩子，會出現一些成長發育落後的情況，如：學爬行走路較延後、語言學習落後等，但癲癇症的孩子會出現幾次沒有伴隨發燒的大小癲癇發作，甚至失神性發作。

也有一部分的孩子，年齡超過七歲了，還發生不明原因的抽搐，這樣長大將來轉變成癲癇症的機會也會很高。

發生熱性痙攣，家長第一要做的事

通常熱性痙攣發生在起初發燒24小時內，若體溫超過38度可以先給退燒藥，38.5度可直接塞塞劑。爸媽都會問剛剛量孩子37.8度，沒一會兒就直接高燒上來，伴隨熱性痙攣，遇到這種情況，建議馬上塞一顆退燒塞劑（體重滿12.5公斤的孩子），然後趕緊送醫院。

熱性痙攣是腦部不正常放電，會不會導致腦袋變笨？

單純的熱性痙攣是不會導致腦袋瓜變笨的，會導致智力或認知功能損傷的是腦膜腦炎。

舉個實際的案例: 去年正值新冠病毒大流行時，一位7歲小妹妹確診，隔天阿公發覺妹妹手部不自主抖動，但不以為意。再過一天，小妹妹在家癲癇大發作，將近20分鐘，阿公駕車直接送急診。

醫院緊急做了急救，也安排腦部電腦斷層，施打類固醇，減緩神經發炎反應，後安排至加護病房。最後診斷為：新冠病毒併發腦炎。但孩子仍有智力損傷、認知功能減退等併發症。

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