典典寶寶得來不「疫」．三代試管普拉斯與動態三採終於一圓趙小僑的人母夢

原本趙小僑因胎位不正尚在與主治醫師討論剖腹時間，典典寶寶就等不及提早於7月5日來報到了！在輕擁孩子入懷的這一刻，趙小僑與劉亮佐期盼多年的心願終於成真，除了滿滿的感動之外，更想詳細分享過往的求子歷程，以此鼓勵更多備孕夫妻。

以為是小CASE．已拉高檢查層級卻失敗

還記得去年，歷經一次人工受孕、兩次試管，終於在第三次試管成功懷孕的趙小僑，滿心歡喜向大家宣布好消息。但興奮之情僅僅一週，卻在妊娠16週產檢時發現了胎停的狀況，失望難過的心情不言可喻。

事實上，身為主治醫師的送子鳥生殖中心院長賴興華對於胎停的結果也深感訝異，他說，「趙小僑來求診時，雖然40歲，但卵子庫存量指標比35歲平均值還高出許多，心想：這是小CASE。」不過，有鑑於她在外院的失敗經驗，還是安排了三代試管普拉斯（IVF 3+）的療程，以第三代試管技術鑑定胚胎染色體（PGS）是否正常、子宮內膜容受性檢測（ERA）確認著床窗期。理論上，在對的時間，植入一顆好的胚胎懷孕率可以來到80%，卻沒想到隱藏版免疫問題竟讓人踢到鐵板！

隱藏版免疫須從失敗中找答案．以動態三採掌握指標數值

賴興華醫師指出，因胚胎是外來者，入侵身體後，少數女性可能經免疫系統辨識而誘發排斥反應，通常在植入胚胎後，會驚見某項免疫指標突然飆高。趙小僑的表現卻異於常人，事前檢測正常，僅一項呈弱陽性，在沒有明顯的異常之下，賴興華醫師已預防性的給藥調控，卻仍出現令人傷心的結局，更加驗證「看不見的」比看得見的重要。

趙小僑的免疫問題屬於「隱藏版免疫排斥」，往往要歷經一次「犧牲打」，才能讓問題浮現，之後再藉由「動態三採」免疫篩查（抽血）收集指標數據擬定治療策略。

賴興華醫師解釋，「動態三採」是針對植入鑑定過染色體正常的胚胎卻落榜或流產兩次者，植入前「一採」，植入後特定時間「二採」，放榜當天若數值不理想做「三採」，將收集的數據分析比對，在下次植入前搭配免疫治療（生物製劑），以大幅提高懷孕率。

進階免疫治療與再次檢測ERA．順利迎來典典寶寶

由於賴興華醫師深諳免疫性不孕的治療，讓不輕言放棄的趙小僑更有勇氣再次踏上求子路！休息三個月後，重新出發，這一次的療程涵蓋三代試管普拉斯與動態三採，再加上施打生物製劑，終於讓趙小僑如願生下典典寶寶。

賴興華醫師補充，曾經懷孕過可能導致著床窗期發生改變，必須要重測一次，以免「白忙一場」。ERA是全球數據量最大的窗期檢測，在西方已有多國專業醫師驗證其有效性，此次檢測結果也確認趙小僑的適合植入時間確實改變了，比上次延後整整一天，調整後再行植入，果然一「試」中的，避免重複植入所要承受的時間、經濟與心情起伏。

對一般人來說，懷孕已經充滿各種辛苦，深受免疫問題所苦的孕媽咪更是一段極為不容易的歷程！若能靠檢測早日排除尚未懷孕的原因、並找到對免疫不孕有所研究的醫師團隊，相信將能帶給備孕夫妻更多信心。

賴興華醫師笑稱，「趙小僑好像來踢館的一樣，『隱藏版免疫不孕』讓我有如踢到鐵板，但在哪裡跌倒，哪裡爬起來！雖然曾經犧牲一顆優質胚胎，我們卻也因此找到問題的根源，最終成功讓他們抱回寶寶！」失敗絕對不是終點，勇於面對失敗，並從中找到答案，將成為開啟幸福的鎖鑰！

賴興華醫師
現任／送子鳥生殖中心院長
經歷／送子鳥11生殖中心創辦人．送子鳥生殖中心創辦人．台北馬偕醫院試管嬰兒室研究員．國立新加坡大學生殖科技進修．新竹南門醫院婦產科主任及生殖醫學中心主任
學歷／中國醫藥大學醫學系