嬰兒熱疹是寶寶常見的皮膚問題之一，需要透過日常保養來逐步緩解寶寶的熱疹狀況，但由於寶寶皮膚尚未發展完全，與成人皮膚有許多不同之處，寶寶的皮膚會更顯敏感、脆弱，若爸媽想要照護好寶寶皮膚，則必須先了解寶寶皮膚特性。

日常保養方面，除了從改善居家環境、調整衣著著手，爸媽也可以從調整體質的角度出發，如：選擇適合的營養打底體質。爸媽們也需要注意如果寶寶屬易敏體質，一歲後可以選擇水解配方，或是不易引發過敏的副食品。建議家長先仔細觀察寶寶的皮膚狀況，再根據症狀進行照顧，以有效改善寶寶的皮膚問題。

寶寶為什麼會長熱疹？瞭解嬰兒熱疹出現的原因

嬰兒熱疹的出現，主要是因為寶寶皮膚汗腺發育尚不完全，排汗功能還不成熟，加上天氣炎熱，容易流汗，而當處於較潮濕的環境時，汗液蒸發的速度慢，若穿過多衣物，就會造成汗腺阻塞而出現「嬰兒熱疹」，也就是常聽見的「汗疹」、「痱子」，而若寶寶的尿布包得太緊，容易因為流汗而導致悶濕環境，造成尿布包覆的位置也出現嬰兒熱疹，也就是臨床上的「尿布疹」。

嬰兒熱疹的症狀有哪些？

● 淺層熱疹（晶形汗疹）

淺層熱疹常發生在角質層，當汗腺阻塞時，汗液滲透至角質層，寶寶皮膚上會出現1-2毫米的小透明水泡。
淺層熱疹出現時，大多數的寶寶不會感到明顯不適，且這種熱疹通常會在幾天內自然消退，爸媽們不用太過擔心。

● 中層熱疹（紅斑性汗疹）

當淺層熱疹加重並擴展至表皮層時，寶寶的皮膚會出現紅斑，變成中層熱疹，這種熱疹多出現在衣物覆蓋的部位，寶寶可能會感到刺癢，尤其是在運動流汗後或洗澡後，只要移除導致發作的因素，症狀通常可以在幾天內自行好轉。

● 深層熱疹

當汗腺阻塞發生在真皮層時，會引起寶寶真皮層發炎，形成直徑約1到3毫米的紅疹。深層熱疹通常會出現在寶寶的四肢或軀幹，並且症狀往往在流汗後幾分鐘內就會出現。這種情況大多是因為寶寶長時間處於高溫潮濕的環境中，因此只要讓寶寶離開悶熱的環境，或是消除引起的原因，症狀會能夠迅速緩解。

除了一般的熱疹症狀外，爸媽們也須要注意，若嬰兒熱疹合併發炎，可能會出現紅腫和膿包等情況，這時應立即就醫治療。

嬰兒熱疹的識別方式

嬰兒熱疹通常發生在嬰兒的脖部、胸部、背部、腹股溝等部位，家長們可以透過以下 3 個方法簡單識別嬰兒出現熱疹。

● 嬰兒熱疹識別方式 1：皮膚表面會出現小水泡狀的隆起，通常位於背部、胸部、腹股溝或關節皺摺處。

● 嬰兒熱疹識別方式 2：觸感上會有一顆顆的小顆粒感，有時可能會伴隨輕微的癢感。

● 嬰兒熱疹識別方式 3：肉眼觀察時，可能會看到紅紅的一片區域，或像小水珠聚集在皮膚上。

然而，如果發現寶寶有以下症狀，可能不是普通的熱疹，需尋求醫師的專業診斷：

1. 熱疹持續紅腫並伴隨劇烈癢感。
2. 出現膿包或膿腫。
3. 皮膚出現刺痛感。
4. 皮膚乾裂、出現細紋或脫屑（這可能是異位性皮膚炎的徵兆）。

嬰兒熱疹的緩解與居家照護方法，助爸媽有效減少寶寶不適感

1. 注意寶寶身體清潔

當發現寶寶出疹時，建議以溫涼的清水沖洗為主，並擦乾保持患部乾爽，而容易出汗、出油的部位再使用清潔用品即可。

2. 注意寶寶的穿著

很多寶寶熱疹的起因是由於寶寶的衣物過於厚重或悶熱，導致寶寶的汗水被悶在不通風的衣物之中。因此在寶寶穿著上，應避免寶寶穿得過於厚重，可以讓寶寶改穿透氣、寬鬆的衣褲。

3. 塗抹保濕乳液

塗抹乳液可以幫助寶寶減少出疹機率，乳液可以為寶寶皮膚保濕，會建議爸媽選擇寶寶專用、不含香料、精油，且成分天然、簡單、不含過多植物萃取物的乳液，較不容易對寶寶皮膚產生刺激而出現過敏情形。

另外，也可以注意塗抹乳液的時機，建議在幫寶寶清潔並以毛巾擦拭後立即塗抹乳液，較能夠將水分留於寶寶皮膚上，達到保濕效果。

4. 頻繁更換尿布

如尿布包覆的位置出疹，建議爸媽勤換尿布，並於每次更換尿布前，先以清水清洗寶寶屁股，並完全擦乾後再更換尿布。

5. 注意室內溫度

當環境溫度較高時，容易使得寶寶皮膚出現發癢現象，而當濕度較高時，也容易使濕疹與黴菌成長，因此建議將室內溫度調控於攝氏24度至28度左右，且室內濕度控制於50～60％。

6.   注意寶寶飲食

寶寶一歲後可以用調整飲食的方式解決寶寶皮膚問題，醫生建議，讓寶寶攝取足夠的母乳營養，若媽媽無法哺餵母乳，醫生則建議可以改讓寶寶喝營養豐富的水解奶粉，調整體質滿足寶寶需求。

陳韻如醫師也說明母乳之所以珍貴，在於其「活性」，母乳中包含的多元母乳活性因子越多，母乳的品質就越好。多元母乳活性因子成分如HMO、sn-2 PA、α-蛋白、B.L.益生菌、核苷酸以及IgA、IgM免疫球蛋白等，可以透過溫和方式幫助寶寶調整體質、加乘免疫力。

其中，有臨床研究證明，母乳活性因子中的sn-2以及 HMO可以和益生菌相互作用，發揮協同效應，促使益生菌的生長，有助於改善寶寶濕疹等皮膚問題。解決問題的同時也能幫助寶寶改善菌叢生態，維持消化道機能，可能會對其他過敏性疾病產生保護作用，全方位改善寶寶皮膚和腸胃過敏問題。

(夏天寶寶皮膚問題多。 圖／Shutterstock)

除嬰兒熱疹外，寶寶皮膚也容易出現其他4大問題

因為寶寶皮膚較為敏感，容易受到環境的刺激，所以除了嬰兒熱疹之外，也有可能會遇到其他的皮膚問題，像是汗皰疹惡化、異位性皮膚炎，或是受到外界的傷害導致皮膚受傷，如：蚊蟲叮咬、皮膚曬傷等。

1. 汗皰疹惡化 

汗皰疹為一種濕疹，常在季節交替之際發生，並於夏日惡化，通常出現於寶寶手掌以及足部，並以小水泡表現、伴隨乾癢的情形。

緩解方法

1.汗皰疹出疹時，若寶寶不斷抓癢，容易抓破產生傷口，醫生建議修剪寶寶指甲，避免指甲藏汙納垢，也可為寶寶戴上手套，減少搔抓。
2.寶寶穿鞋時也一定要穿上襪子；洗完澡後，把手腳擦乾，保持乾燥，並適時塗抹乳液。

2. 異位性皮膚炎發疹 

1歲至2歲是寶寶最容易發生異位性皮膚炎的時期，通常與體質或遺傳有關，若爸媽有過敏、氣喘或本身有異位性皮膚炎，寶寶就容易患有此皮膚疾病。夏日因高溫流汗，汗水刺激皮膚，容易讓病情惡化，最明顯的症狀就是癢，並有紅疹、脫屑等現象，急性時，甚至會有組織液滲出。

緩解方法

1. 若症狀較為輕微，只出現看起來較為乾燥的紅疹，爸媽可以平時照顧方式來處理，或透過冰敷來幫寶寶止癢。
2. 若已出現發炎或滲出組織液，讓寶寶疼痛難耐時，就建議尋求醫師協助，透過藥物治療。
3. 幫寶寶按時塗抹無香料、成分簡單，或異位性皮膚炎專用的乳液以發揮保濕作用，一天早晚塗抹2次；嚴重時，須搭配藥膏，並一天塗抹3～4次乳液。
4. 避免過度清潔、減少使用寶寶沐浴乳等清潔用品，以清水洗淨即可。在清潔時，更必須留意水溫，不要過熱，避免惡化。

兒科醫師陳韻如指出，寶寶罹患異位性皮膚炎通常與遺傳、體質有關，若家長希望透過改善寶寶體質的方式解決寶寶皮膚問題，母乳當然是首選。但是如果有無法哺餵母乳的情形，醫師通常會建議寶寶一歲後喝低乳糖的部分水解配方奶粉，然而，時至今日，不只要喝水解配方，更需要選擇營養豐富的水解配方，幫助寶寶調整體質，改善皮膚過敏的問題。

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3. 蚊蟲叮咬

夏日潮濕的環境是蚊蟲滋生的好時機，不僅在戶外、樹下或積水處容易被叮咬，家中若有栽種植物也容易招來蚊蟲。當寶寶細嫩的皮膚被叮咬，特別2歲前的寶寶，因免疫力尚未完全建立，容易出現較大、紅腫的腫包，若寶寶不斷抓癢，可能導致破皮，甚至出現流膿、感染等現象。

緩解方法

1. 若被蚊蟲叮咬後無出現抓癢情形，可暫不理會，若寶寶有抓癢不舒服時，可先使用市售產品來舒緩或冰敷止癢。
2. 如寶寶抓破傷口、出現發炎或感染現象時，則必須就醫，使用醫師開立止癢藥膏、類固醇藥膏或是外用抗生素藥膏來改善。
3. 平時可為寶寶塗抹防蚊液，建議選擇含派卡瑞丁或敵避成分，且專為寶寶設計的防蚊液，使用上較為有效且安全。另外，挑選滾珠式的產品代替噴霧式設計，可避免寶寶因不小心吸入防蚊液而造成呼吸道不適。

4. 皮膚曬傷

炎熱夏日，寶寶若長時間處於大太陽下，皮膚也容易出現曬傷問題。

緩解方法

1. 皮膚出現發紅、脫皮甚至起水泡等現象，爸媽可於寶寶曬傷部位以濕毛巾進行冷敷或塗抹藥霜，起水泡時則要特別小心，別將水泡擠破，容易引發感染。
2. 帶寶寶出門或帶至陽台、頂樓曬太陽時，要避免早上10點～下午3點的時段，並同時幫寶寶戴帽子、撐傘等來阻擋紫外線直接照射寶寶皮膚。
3. 若寶寶滿一歲以上，也可塗抹兒童專用防曬用品來保護。

 

(可勤擦乳液保養。圖／Shutterstock)

寶寶熱疹照護重點整理．注意寶寶皮膚護理以及飲食

瞭解寶寶常見的皮膚問題後，爸媽平時應多加留意寶寶皮膚的照護，像是室內溫度與濕度的調節，避免過於乾燥或悶熱的環境，才有助於減少寶寶皮膚問題的發生。而陳韻如醫師再次提醒，若要從根本解決寶寶皮膚問題，也不能忽略飲食狀況！

飲食過敏也可能是造成寶寶皮膚起疹子的常見原因，例如：對牛奶蛋白過敏，進而出現皮膚搔癢的問題，因此，若不是喝母乳的寶寶，慎選配方奶很重要，選擇營養豐富的水解配方，能夠有效地緩解寶寶皮膚過敏問題。