7歲兒確診看似好轉，卻出現腳痛、踮腳尖走路或無法行走，小心是「橫紋肌溶解症！」

孩子腳會痛嗎？
      當家長們仍處於兒童「猛爆急性腦炎」的驚恐之中，「橫紋肌溶解症」卻已悄悄崛起。臉書「家有男孩崩潰日常」社團上周末（5/29）就有兩位媽媽PO文，詳盡紀錄孩子確診新冠肺炎，兩日後看似逐漸康復，而後突然說腳好痛、在地上爬行或是需要人攙扶才能行走的現象，經送急診判斷為病毒感染引起的橫紋肌溶解症。

      根據網友愛麗酥文中敘述，7歲大兒子於5/21凌晨發病，在被窩裡一直發抖、體溫39.3度，經快篩後為兩條線確診，22號開始有頭痛、嘔吐症狀，吃的喝的全都吐光光，送急診一個多小時後終於打了止吐針，但因為急診人太多無法打點滴，只好拿了退燒藥及塞劑回家繼續觀察。


二日後看似好轉，竟措手不及
      愛麗酥表示，隔天23號聯絡附近中醫診所希望視訊看診，但醫師表示清冠一號已經缺貨，所幸7歲大兒子當天下午逐漸恢復活力，開始會笑、還要求多打一下電動，甚至上了一堂學校的線上課程，讓她和老公放心不少，沒想到24日狀況出現了！

      「我看著他從房間爬著出來說要上廁所，以為他病好了又開始調皮，大聲叫他站起來走過去，不要汙染客廳地板，他說腳痛站不起來，我以為他只是在床上玩電動玩太久暫時腳麻。上完廁所沒聽到他沖水洗手的聲音，又看到他爬著出來，我更生氣！駡他怎麼可以忘記沖水洗手，他哭著說他真的站不起來，於是過去抱他洗手、回房間，再回頭做浴室清消時，看到他尿液顏色深得不太正常......。」




急診漫長等待，全家累壞
      愛麗酥上網搜尋，發現先前有一位6歲小孩也是同樣症狀，送醫後確定是病毒感染引起的橫紋肌溶解症，需住院接受輸液治療以免演變為急性腎衰竭。於是她趕緊帶兒子再奔急診（早上11點），一個半小時後接受問診，並驗尿、抽血、吊點滴，而醫院病床仍不夠所以兒子於戶外坐在自行帶去的嬰兒推車上，邊受小黑蚊攻擊邊等待。

      直到下午4點，醫院終於確認是「橫紋肌溶解症」需要留院治療，又一路等到晚上7點半才終於進入病房。（推薦文章：3名兒童疑似併發腦炎，幸已脫險出院！2歲童父親撕心裂肺，泣求「消失的81分鐘」真相）

      另一位PO文媽咪也是5歲兒子確診發燒至40度，2天後退燒並恢復活力開始要平板玩，但當天傍晚就出現踮腳走路、喊腳痛的情況，送急診忙翻的醫護人員說是媽媽多慮了，在她堅持下醫師才來並做了檢驗，確定也是「橫紋肌溶解症」，但問診醫師本覺得不用住院，經與兒科值班醫師討論後安排住院，並於5個小時後終於進入病房。

心得一：優先至有兒科急診的醫療院所

      愛麗酥於PO文提醒，「會看大人的醫生不見得會看小朋友！！！例如我和另一個媽媽都遇到，確診是橫紋肌溶解症之後，急診值班醫師並沒有指示一定要收院觀察治療，但小兒科醫生一會診就堅持小孩這種狀況『必須』收治！建議帶小孩衝急診室時直衝有小兒急診的醫療院所，才能最大程度保障孩子得到最正確治療方式！」

心得二：急診請帶防蚊液
      愛麗酥建議，最近急診人數爆滿且醫護人力吃緊，通常至少要排1.5個小時起跳，而且因為要待在戶外（空氣流通處），天氣熱又很多蚊子，要記得帶水、防蚊液。還有小孩最好有推車、大人自己也可以帶張好折凳，帶足裝備可以讓等待時間好過一點。

      另外，孩童住院陪同家長進去就出不來，去醫院最好準備至少一天的必需用品，不夠的可請親友送醫院櫃檯、由專業醫護幫忙轉交。而醫護人員也因太累有時難免態度不好，也請大家多點耐心與體諒。

心得三：預防家戶傳染
      愛麗酥表示，家戶傳染的比例比想像中高很多，她自己謹守接觸後清消、接觸患病者一定要戴口罩的原則，她和先生也都已施打過三劑新冠疫苗。「由於先生自小對粉塵之類的東西嚴重過敏，所以一直有使用空氣清淨機的習慣，主臥、客廳、兒童房都各有一台；長子確診後又再多放一台在客廳。」

      而這次家中除了大兒子確診，她與先生、小女兒都未確診，她猜測，空氣清淨機有可能發揮了意料之外的效果。（編按：還有空氣流通也很重要喔！）

孩子會不會是那危險的0.3%？
      愛麗酥文中提到，「感謝醫生們分享相關病例，我們才能第一時間警覺兒子的症狀不能等、不能在家自己觀察，應該馬上送醫，才能及時得到治療恢復健康！事情過後，認識的醫生說這年紀的小孩因病毒感染引發橫紋肌溶解症其實非常危險，還好我們即時發現，送醫治療才沒有轉為重症。」

      她希望大家不要鬆懈防疫態度，即使兒童染疫中重症機率不高，但是「沒染疫前，我們都不知道自己的小孩會是輕症的99.7%，還是那0.3%！」（推薦文章：針對數名兒童染疫後併發腦炎死亡，病程發展快速！衛福部提3點著手）




醫師：下肢痠痛無法走路就要注意
      中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學於臉書粉專（FB@Dr. E 小兒急診室日誌），分享這幾週診治幾百位確診輕中症兒童的個人觀察和心得，其中關於「橫紋肌溶解症」部分，他表示：「兒童3天發燒期結束後，有時候在病程4-5天時，出現下肢痠痛無法走路的情形，可能發生橫紋肌溶解症。」

      在看過親身經歷的媽咪描述及專業兒科醫師心得後，各位爸比媽咪們是否稍微更了解一點「橫紋肌溶解症」了呢！疾管署根據新冠肺炎兒童急性腦炎也公布重症前驅症狀（參考下圖）。至於「橫紋肌溶解症」，記得，當孩子喊腳痛、踮腳走路或無法步行、尿液顏色呈現深色，都有可能是警訊，請務必小心！




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