媽媽手不是媽媽的專利！中醫師盤點高風險族群．治療及復健3W

    中醫師王大元曾在臉書粉專《元氣中醫師 王大元》分享，門診常遇到一些「大男人」，因為被診斷是媽媽手而大吃一驚，然而，媽媽手其實不是婆媽的專利！王醫師表示，常提重物、使用電腦，或是愛滑手機的人，都有可能變成媽媽手的苦主！

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（媽媽手非媽媽的專利，平時需反覆使用手腕力量者，都是媽媽手的高風險族群。圖／shutterstock）

什麼是媽媽手？

    「媽媽手」又稱為「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」，是因為大拇指端靠近手腕背面的兩條肌腱（外展拇長肌和伸拇短肌）與滑膜鞘過度摩擦而發炎腫脹，使鞘內空間愈來愈小而滑動困難，引發大拇指伸屈不利、疼痛，嚴重時，甚至會出現明顯腫塊和沾黏無力。

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媽媽手好發族群．1大特徵

    至於哪些人是媽媽手的常客？王醫師表示，除了家庭主婦外，若是平時需要反覆使用手腕力量者，就是媽媽手的高風險族群，像是需要數鈔票的銀行人員、長期使用滑鼠的上班族、振筆疾書的考生、拿鍋鏟的廚師，或是製造業工人等等，都是媽媽手的好發對象。


（媽媽手非媽媽的專利，平時需反覆使用手腕力量者，都是媽媽手的高風險族群。圖／shutterstock）

自我檢測與分期診斷

    王醫師表示，臨床上常見的拇指疼痛，除了媽媽手之外，還可能是退化性關節炎，或是腕隧道症候群等等。

    而媽媽手可以利用「Finkelstein test」做為診斷依據，首先，將大拇指彎曲於掌心內，用另外4指握住，使腕關節向小指側來回擺動（如剁肉的姿勢），如果會疼痛就是陽性反應。

    另外，媽媽手依照時點，可分為3個階段：

．第1期（急性期）

    通常發生劇烈疼痛的前1～2天，手一動就痛且伴隨腫脹灼熱感。

．第2期（亞急性期）

    腫脹灼熱感逐漸消失，但活動仍會感到明顯疼痛。

．第3期（慢性期）

    大拇指用力時才會出現無力或疼痛感，此時沾黏機率大增。

中醫治療及復健手法

    王醫師表示，媽媽手雖然不是嚴重的疾病，但是痛起來卻要人命！中醫認為「媽媽手」是因為血不榮筋、過度勞累所致，所以治療方式以舒筋活絡和調養氣血為主。

1.傷科手法

    急性期從整體筋膜系統根本治療，先將背肌和胸大肌放鬆，再向手肘理筋。局部的手腕拇指肌「彈撥法」，則可用於慢性期來減少筋膜沾黏。

2.中藥治療

    內服藥選用烏頭桂枝湯等加減，外用貼布和熱敷薰蒸也是不錯的方法，但需注意的是，24～48小時的急性期須冰敷

3.針灸電療

    電針或艾灸陽谿、列缺、曲池穴、董氏奇穴，都有緩解疼痛的效果。

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