母乳哺餵注意4件事 掌握Know-how 一切「乳」你所願！

哺乳，不是從寶寶要喝奶才開始，而是在產前即應建立正確的哺乳觀念，了解可能遇到的狀況與因應的方式，才不致在碰到問題時，因不知所措而輕易放棄。

為順利哺乳做準備

為了順利哺乳，國泰綜合醫院專任主治醫師兼產房主任陳俐瑾建議，首先選擇在母嬰親善醫院生產，讓母乳哺育有個正確的開始，適時接受專業醫護人員的指導，且獲得足夠的支持力量，是有志母乳哺餵者的必要之舉！再來則是做到以下兩件事：

．產後即刻母嬰皮膚接觸：乳汁的分泌原理是「刺激愈多，泌乳激素反應愈強」，意即「吸得愈頻繁，時間也足夠的話，就會增加乳汁的分泌量」。另外，媽媽的聲音是啟動寶寶出生後吸吮反應的重要關鍵，因此，進行產後即刻母嬰皮膚接觸非常重要！

．24小時親子同室：讓寶寶24小時待在媽媽身邊，不只可讓寶寶獲得莫大的安全感，需求也能隨時被滿足。當寶寶吸得越頻繁，時間也足夠的話，就會增加乳汁分泌量，親子同室可增加寶寶吸吮練習的機會，否則不易達到足夠的刺激量。

母乳寶寶常見狀況解密

母乳寶寶常有一些狀況被「誤解」，而影響哺餵意願，就來看看實際狀況吧！

．稀便是腹瀉？母奶便便呈現稀水、軟便狀態，但仍可從尿布表層觀察到有顆粒狀的渣渣，因母奶好消化，最後就只剩下一些渣渣排出體外。若是腹瀉，必須觀察便便的含水量與排便次數是否增加？再觀察拉肚子是否持續較長的時間，若就那麼一兩次，並無大礙。

．喝奶次數多是吃不飽？寶寶的胃容量小，每次的喝奶量本來就不多，加上母乳具有易消化、好吸收的特質，讓母乳寶寶易感到飢餓。也有部分寶寶則可能缺乏安全感、依附需求度較高，需要以喝奶得到安全感。

．親餵不知喝多少？親餵沒有刻度佐證，的確讓人擔心寶寶喝不夠，但從寶寶的喉嚨看到明顯的吞嚥的動作，且喝到足量的母乳後，嘴巴會自然鬆開；出生超過5天的寶寶，1天至少換上6～8片尿布，而且每片都有重量感，且尿液顏色清淡，便便則是1天數次；體重有穩定上升，滿月時，有增加0.5～1公斤，就不用擔心寶寶沒喝夠奶。

母乳媽媽常見狀況與因應方式

哺乳路上，難免讓母乳媽媽遇到一些特別狀況， 不要心慌，總是有辦法解決的！

．塞奶：除了體質因素外，常見原因有：寶寶吃錯位置未能有效排出乳汁、餵奶的時間及次數不夠而讓奶水沒能充分移出、穿著衣物太緊或躺著壓到乳房、乳管阻塞或乳腺炎導致塞奶等，找出原因，就有對策改善問題。

．乳腺炎： 紅、腫、熱、痛，是乳腺炎的典型症狀，大多是因為內部塞得太嚴重，加上外部有傷口而受細菌侵入，引起發炎所導致。如果沒有儘快將阻塞的奶水排出（親餵是最好方法），阻塞問題可能越來越嚴重；單純性的乳腺炎可使用抗生素治療，一旦進展到更嚴重的乳房膿瘍現象，就可能需要開刀引流來清瘡。

餵奶也能趴趴走，外出善用哺（集）乳室

99年「公共場所母乳哺育條例」公布至今，許多公共場所依法設置哺（集）乳室，提供友善的哺乳環境，讓母乳媽媽越來越能感受到在公共場所哺乳的便利性，及業者的用心。

然而，母乳媽媽也常常面臨外出急需使用哺（集）乳室的窘境，建議母乳媽媽可前往大型政府機關（構）、交通場站（鐵路車站、航空站、捷運等）、百貨公司、零售式量販店等場所借用，或至「臺北市政府衛生局官網/主題專區/婦幼優生/母乳哺育專區」查詢鄰近設置哺（集）乳室的公共場所前往使用。

多胞胎寶寶餵食順序建議

若同時要哺餵2或2個以上的寶寶，該怎麼拿捏寶寶們的餵食順序呢？

．雙胞胎：可讓每一個寶寶都吃固定一邊，或兩個輪流吃兩邊乳房。若雙胞胎中一個比較體弱，必須確定較弱的寶寶有得到足夠的奶水，必要時，可將奶水擠出來採用杯餵。出院後，遇到困難一定要尋求專業人員的支持及協助。

．三胞胎：請醫護人員協助媽媽訂立一套餵奶的輪流規則表，例如：第一餐A和B先一起吃兩邊，兩個餵完再餵C；第二餐B和C先一起吃兩邊，兩個餵完再餵A；第三餐C和A先一起吃兩邊，兩個餵完再餵B，以此規則輪流。有些媽媽則選擇擠出奶水或用配方奶餵食第三個寶寶，需注意使用配方奶將會減少母乳的製造，須審慎考量。（資料來源／國健署孕產婦關懷網站「多胞胎寶寶母乳哺育須知」）